背景資料

●作為中國農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目試點(diǎn)省，河南自2009年在武陟、宜陽、息縣等５個(gè)縣市試點(diǎn)政府購買服務(wù)以來，目前覆蓋服務(wù)對(duì)象269.6萬人，投入合同資金５６２９萬元。

●“十一五”期間，河南公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系逐步健全，全省每萬人擁有床位數(shù)達(dá)30.7張，新建改造2390所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，國家基本藥物制度初步建立。

●２０１０年12月，衛(wèi)生部副部長陳嘯宏在鄭州召開的中國農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上指出，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的“河南模式”，完全符合 “?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改總體要求，值得全國各地學(xué)習(xí)借鑒。

河南省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳等部門4月25日聯(lián)合出臺(tái)《河南省實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作指導(dǎo)意見（試行）》等三個(gè)文件，在全省推廣“政府購買、服務(wù)同質(zhì)、合同管理、鄉(xiāng)村一體、績效支付”的基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供模式。

政府“買單”：免費(fèi)提供十項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。除國家規(guī)定的建立居民健康檔案等九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目外，《意見》首次將婚前保健納入實(shí)施范圍，采取政府購買服務(wù)的方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供。強(qiáng)調(diào)要按照國家制定統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、流程、操作規(guī)程等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，確保城鄉(xiāng)不同人群都能平等地享受質(zhì)量基本相同的公共衛(wèi)生服務(wù)。凡符合準(zhǔn)入條件的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均可公平地參與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供，并享受同等待遇。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。

明碼標(biāo)價(jià)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助金額與績效掛鉤。《意見》對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工及有關(guān)項(xiàng)目費(fèi)用基本標(biāo)準(zhǔn)做出了量化規(guī)定。要求各地要結(jié)合實(shí)際科學(xué)合理地制定本地成本補(bǔ)償執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。要優(yōu)先保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法利益，按照農(nóng)村常住人口年人均不低于5元的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生獨(dú)立承擔(dān)或協(xié)助開展所在村村民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予補(bǔ)助。各地要根據(jù)實(shí)際建立完善的基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評(píng)體系，原則上績效考評(píng)工作不得少于每年兩次，并將績效考評(píng)結(jié)果作為財(cái)政部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的重要依據(jù)；基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要向鄉(xiāng)村兩級(jí)、街道（地段）醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)傾斜。同時(shí)出臺(tái)的河南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法和績效考核實(shí)施辦法，要求縣（市、區(qū)）級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門在全面績效考核的基礎(chǔ)上確定對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體補(bǔ)助金額。

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國家基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“擴(kuò)容”

5月24日，衛(wèi)生部就國家基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)情況召開新聞發(fā)布會(huì)透露，2011年，人年均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元提高至25元，各級(jí)財(cái)政投入將達(dá)到300多億元。

據(jù)透露，新增經(jīng)費(fèi)主要用于擴(kuò)大覆蓋人群、提高服務(wù)質(zhì)量和增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容等方面。調(diào)整后的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括10大類41項(xiàng)，老百姓將享受到更多的免費(fèi)服務(wù)。一是居民個(gè)人健康檔案進(jìn)一步完善。二是兒童、孕產(chǎn)婦和老年人等重點(diǎn)人群可獲得更多的保健服務(wù)項(xiàng)目。三是重點(diǎn)疾病患病人群管理進(jìn)一步加強(qiáng)。四是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)功能進(jìn)一步強(qiáng)化。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)中，充分考慮了流動(dòng)人口享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)問題。另外，還利用中醫(yī)藥適宜技術(shù)為居民提供預(yù)防保健服務(wù)。