王 剛，姚宏來(lái)

(榆陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，陜西 榆林 719000)

2005～2010年榆陽(yáng)區(qū)布魯氏菌病疫情分析

王 剛，姚宏來(lái)

(榆陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，陜西 榆林 719000)

目的了解榆陽(yáng)區(qū)布魯氏菌病疫情的趨勢(shì)和主要原因，為布魯氏菌病防治策略提供依據(jù)。方法通過(guò)查閱歷史資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果2005～2010年期間共發(fā)現(xiàn)布魯氏菌病病人305例，從事農(nóng)牧業(yè)人員發(fā)病居多，占70.82%。結(jié)論榆陽(yáng)區(qū)布魯氏菌病疫情雖然得到有效的控制，但還存在暴發(fā)疫情的隱患。

布魯氏菌??；分析；陽(yáng)性率

榆陽(yáng)區(qū)位于陜西省北部，與內(nèi)蒙古鄂爾多斯市接壤，畜牧業(yè)生產(chǎn)歷史悠久。隨著我區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，牲畜優(yōu)良品種的引進(jìn)，畜牧業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)。但是，自2005年暴發(fā)布魯氏菌病(簡(jiǎn)稱布病)疫情以來(lái)，畜牧業(yè)受到了影響。為了我區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，也為今后布病防治策略的制定提供依據(jù)，現(xiàn)就榆陽(yáng)區(qū)2005～2010年布病疫情進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

資料來(lái)源于2005～2010年榆陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)調(diào)查資料、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)資料以及榆陽(yáng)區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心檢疫資料.

1.2 對(duì)象和方法

按照《布魯氏菌病監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》【GB16885-1997】、《布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》【GB15988-1995】[1]要求，對(duì)從事畜牧業(yè)、屠宰、皮毛、乳肉加工、畜產(chǎn)品收購(gòu)、銷售及獸醫(yī)等職業(yè)的布病高危人群進(jìn)行調(diào)查，可疑者進(jìn)行了血清學(xué)監(jiān)測(cè)、診斷，指導(dǎo)確診病例治療；榆陽(yáng)區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心對(duì)固定監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和非固定監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的羊、牛按要求比例進(jìn)行血清學(xué)檢疫，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性羊只及同群羊只、陽(yáng)性牛進(jìn)行調(diào)查撲殺無(wú)害化處理。

2 結(jié)果

2.1 人間疫情

2.1.1 發(fā)病情況 6年間共調(diào)查高危人群11926人次，血清學(xué)監(jiān)測(cè)1923人次，在18個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)68個(gè)行政村(居委會(huì))發(fā)現(xiàn)305名布病確診病例。2005年發(fā)病率最高，達(dá)38.15/10萬(wàn)(表1)。

2.1.2 人群分布 305例病例中，男性238例，女性67例；年齡最大的75歲，最小的4歲，40歲～和50歲～組病例較多，分別占總例數(shù)的30.16%、26.89%(表2)；農(nóng)民病例最多，達(dá)216人，其次牲畜屠宰、其產(chǎn)品加工人員46人、皮毛交易人員20人，分別占總例數(shù)的70.82%、15.41%、7.21%(表3)。每年的新發(fā)布病病人均進(jìn)行了免費(fèi)規(guī)范治療或指導(dǎo)治療。目前，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例只有2例。

2.1.3 區(qū)域分布 305例布病主要分布在南部山區(qū)10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(全區(qū)11個(gè)山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、13個(gè)草灘鄉(xiāng)鎮(zhèn))，其中古塔鄉(xiāng)病例最多，占總例數(shù)的36.07%(表4)，這與草灘區(qū)農(nóng)民以戶圈養(yǎng)或放養(yǎng)牲畜、山區(qū)農(nóng)民以村放養(yǎng)的牲畜飼養(yǎng)習(xí)慣有關(guān)。

表1 2005～2010年榆陽(yáng)區(qū)人間布病發(fā)病情況

表2 2005～2010年榆陽(yáng)區(qū)305例布病發(fā)病年齡發(fā)布

表3 2005～2010年榆陽(yáng)區(qū)305例布病發(fā)病職業(yè)發(fā)布

表4 2005～2010年榆陽(yáng)區(qū)305例布病發(fā)病區(qū)域發(fā)布

2.1.4 時(shí)間分布 2005年3月份，在古塔鄉(xiāng)張大溝村一帶發(fā)生人間布病暴發(fā)流行，疫情迅速波及周邊村鎮(zhèn)。經(jīng)政府各部門(mén)共同努力，疫情得到控制，但是，每年均有散在病例發(fā)生，并相對(duì)集中在每年的3～8月份，這主要與家畜的產(chǎn)羔(仔)季節(jié)有關(guān)[2]。

2.2 畜間疫情

6年間畜牧部門(mén)共檢疫羊66481只份，檢出陽(yáng)性1652份，陽(yáng)性率為2.48%；檢疫牛14232頭份，檢出陽(yáng)性344份，陽(yáng)性率為2.42%，其中2005年的陽(yáng)性率最高，達(dá)8.18%，其次2008年為2.08%(表5)。

表5 2005～2010年榆陽(yáng)區(qū)畜間布病檢疫處置情況

3 討論

通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查、分析，造成布病流行的原因有以下幾個(gè)方面：(1)養(yǎng)殖人群對(duì)布病的防控知識(shí)匱乏，盲目引進(jìn)、未經(jīng)檢疫的外地(疫區(qū))或國(guó)外牲畜品種，致使本地的牲畜受到感染，導(dǎo)致布病的暴發(fā)流行。(2)生活、衛(wèi)生習(xí)慣不良是造成人間布病流行的主要原因。人與牲畜共用無(wú)防護(hù)設(shè)施的水源。群眾徒手給牲畜接羔，接羔后對(duì)手不進(jìn)行消毒，隨意拋棄牲畜死胎或流產(chǎn)物。屠宰工私自屠殺病畜，皮毛販?zhǔn)壅卟幌疚廴镜钠っ?、環(huán)境等。(3)政府撲殺牲畜補(bǔ)貼偏小，畜牧防疫工作不到位，淘汰病畜制度流于形式。發(fā)現(xiàn)有病畜的養(yǎng)殖戶在相關(guān)部門(mén)處理前，或?qū)⒉⌒箅[藏，或外銷，傳染源沒(méi)有徹底清除[3]，造成疫情肆意擴(kuò)散。(4)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員對(duì)布病防治知識(shí)了解甚少，有誤診現(xiàn)象，影響了新發(fā)疫區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查和處置工作，在一定程度上延緩了疫情的控制[4]。

榆陽(yáng)區(qū)布病疫情雖然得到有效的控制，但還存在暴發(fā)疫情的隱患。因此，要采取以下防控對(duì)策：(1)鄉(xiāng)、村政府部門(mén)要召開(kāi)群眾性大會(huì)，普及布病防治知識(shí)，提高群眾的防控意識(shí)，教育其改變不良的生活、生產(chǎn)習(xí)慣，動(dòng)員其不要盲目購(gòu)買(mǎi)牛羊，積極發(fā)現(xiàn)報(bào)告病畜、病人。(2)大力開(kāi)展群眾性愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善環(huán)境衛(wèi)生狀況。(3)畜牧部門(mén)要加強(qiáng)免疫、監(jiān)測(cè)工作，檢出病畜要及時(shí)撲殺淘汰，及時(shí)消滅傳染源。(4)衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)布病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。5)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高其法律和診斷意識(shí)。

[1]王麗，劉東立，劉勇.1998年陜西省三原縣布魯氏菌病監(jiān)測(cè)分析[J].中國(guó)地方病防治雜志，1999，14(5)：297-299.

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1672-2639(2011)03-0062-02

2011-04-10；責(zé)任編輯徐文梅]