熊建萍 (河南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453007)

河南城區(qū)空巢老年人心理健康及社會(huì)支持狀況

熊建萍 (河南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453007)

目的 研究河南省城區(qū)空巢老年人的心理健康及社會(huì)支持狀況。方法 以老年心理健康問卷和社會(huì)支持評(píng)定量表為工具對(duì)399位老年人進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 社會(huì)支持與是否空巢對(duì)老年人心理健康影響的主效應(yīng)顯著;空巢與非空巢老年人在性格、情緒狀態(tài)、人際交往、客觀支持和支持利用度上存在顯著差異;絕對(duì)空巢老年人的性格、情緒、適應(yīng)能力和人際交往與社會(huì)支持有顯著相關(guān)。結(jié)論 提高社會(huì)支持水平是改善城區(qū)空巢老年人心理健康的重要途徑。

空巢老年人;心理健康;社會(huì)支持

我國(guó)空巢老人家庭的比例將達(dá)到90%，屆時(shí)老年人家庭將“空巢化”。相對(duì)于非空巢老年人，空巢老年人的心理健康狀況較差〔1，2〕。社會(huì)支持是一個(gè)既包含物質(zhì)環(huán)境因素，又包含個(gè)體認(rèn)知因素在內(nèi)的多維度概念，同時(shí)也是一種信息，它能夠使獲得信息的人感到自己歸屬于某個(gè)相互交流和相互負(fù)責(zé)的網(wǎng)絡(luò)，因此是影響個(gè)體心理健康的主要社會(huì)心理因素之一。家庭空巢可能導(dǎo)致老年人來自子女的物質(zhì)和精神支持減少，同時(shí)由于退休或健康問題來自同事和團(tuán)體的交流也會(huì)減少，由此推測(cè)社會(huì)支持減少可能是影響空巢老年人心理健康的主要因素。本研究旨在揭示空巢老年人心理健康與社會(huì)支持狀況間的關(guān)系，同時(shí)為改善空巢老年人的心理健康狀況提供可行性建議。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用分層、隨機(jī)抽樣的方法分別在河南省新鄉(xiāng)市、鄭州市和南陽(yáng)市各選取100名空巢老年人和50名非空巢老年人為調(diào)查對(duì)象?？粘怖夏耆税ń^對(duì)空巢組(子女全在外地或無子女)和相對(duì)空巢組(子女在同一城市，但吃住不在一起)。由于調(diào)查中的多種原因，導(dǎo)致51份問卷無效，最終有效問卷為399份，其中，絕對(duì)空巢組老年人129人，相對(duì)空巢組132人，非空巢組138人。

1.2 方法 采用吳振云等編制〔3〕的老年心理健康問卷對(duì)老年人的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查，該問卷包含性格、情緒、適應(yīng)能力、人際交往和認(rèn)知功能五個(gè)維度，共50道題，采用4點(diǎn)計(jì)分法，為“不符合”、“較不符合”、“較符合”、“符合”，分別計(jì)1～4分。社會(huì)支持調(diào)查采用汪向東心理衛(wèi)生評(píng)定手冊(cè)中肖水源等編制的《社會(huì)支持評(píng)定量表》，該量表有10個(gè)條目，包括客觀支持、主觀支持和對(duì)社會(huì)支持的利用度三個(gè)維度。量表設(shè)計(jì)合理，具有較好的信度和效度，能較好地反映個(gè)體的社會(huì)支持水平。在調(diào)查前先對(duì)調(diào)查人員集中培訓(xùn)，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)和調(diào)查時(shí)間。在調(diào)查過程中由調(diào)查員講解，被試自填，由于身體原因不能自填者或文盲者可據(jù)其回答由調(diào)查員代填。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件包，組間差別性比較進(jìn)行方差分析。

2 結(jié)果

2.1 空巢及社會(huì)支持對(duì)老年人心理健康狀況的影響 以社會(huì)支持平均數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，將研究對(duì)象劃分為高低社會(huì)支持兩組，同時(shí)以是否空巢為標(biāo)準(zhǔn)，將被試分為絕對(duì)空巢組，相對(duì)空巢組和非空巢組。以社會(huì)支持和是否空巢為自變量，以心理健康總均分為因變量，進(jìn)行兩因素方差分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持對(duì)老年人心理健康影響的主效應(yīng)顯著(F=7.19，P＜0.01)，具體表現(xiàn)為社會(huì)支持水平較高的老年人心理健康狀況明顯好于社會(huì)支持水平低的老年人。是否空巢對(duì)老年人心理健康影響的主效應(yīng)顯著(F=4.76，P＜0.05)，絕對(duì)空巢組老年人的心理健康水平明顯低于相對(duì)空巢組和非空巢組(P＜0.05)，相對(duì)空巢組與非空巢組老年人的心理健康水平不存在顯著差異。社會(huì)支持和是否空巢對(duì)心理健康的交互作用不顯著(F=0.98，P＞0.05)。見表1，表2。

表1 空巢與非空巢老年人的心理健康狀況(±s)

表1 空巢與非空巢老年人的心理健康狀況(±s)

組間比較：1)P＜0.05，2)P ＜0.01，下表同

絕對(duì)空巢組 129 2.91±0.41 2.72±0.47 3.05±0.46 3.12±0.542.67±0.46 14.47±1.69相對(duì)空巢組 132 3.11±0.39 2.96±0.41 3.07±0.50 3.24±0.49 2.71±0.52 15.09±1.57非空巢組 138 3.18±0.37 3.09±0.51 3.13±0.41 3.19±0.46 2.69±0.44 15.28±1.78 F 2.971) 4.932) 2.01 3.191) 1.04 4.761)

2.2 絕對(duì)空巢老年人社會(huì)支持與心理健康狀況的相關(guān)分析

相對(duì)空巢組老年人和非空巢組老年人的心理健康狀況差異不明顯，因此在此只對(duì)絕對(duì)空巢組老年人的社會(huì)支持與心理健康狀況進(jìn)行相關(guān)分析。見表3。

表2 空巢與非空巢老年人的社會(huì)支持狀況(±s)

表2 空巢與非空巢老年人的社會(huì)支持狀況(±s)

組別 n 客觀支持 主觀支持 支持利用度 總分絕對(duì)空巢組 129 19.46±5.01 8.65±3.74 6.97±2.96 35.08±6.45相對(duì)空巢組 132 22.08±5.24 8.47±3.12 7.53±2.64 38.08±7.42非空巢組 138 23.11±5.10 8.54±4.01 8.10±3.06 39.75±7.16 F 3.461) 0.93 2.691) 2.931)

表3 絕對(duì)空巢老年人社會(huì)支持與心理健康各維度的相關(guān)系數(shù)(r)

3 討論

本研究將空巢老年人分為相對(duì)空巢組和絕對(duì)空巢組，相對(duì)空巢組老年人盡管不與子女一起生活，但同在一個(gè)城市，聯(lián)系較方便，而且可以經(jīng)常相聚，這在一定程度上彌補(bǔ)了空巢的孤獨(dú)，屬于“分而不離”型。在被調(diào)查的絕對(duì)空巢組老年人中一小部分無子女，大部分都是子女外出工作長(zhǎng)期不在身邊，盡管可以電話聯(lián)系，但相聚較少，很難及時(shí)得到子女的精神慰藉和生活照顧，屬于“又分又離”型。本研究結(jié)果表明，將空巢老年人分為相對(duì)空巢組和絕對(duì)空巢組有一定理論和學(xué)術(shù)價(jià)值。由此也可以推測(cè)，絕對(duì)空巢老年人在心理健康方面顯示出來的問題可能主要是由長(zhǎng)時(shí)間的“空巢”環(huán)境所引發(fā)的，缺少子女的親情和精神慰藉是引發(fā)空巢老年人心理健康問題的主要原因。因此在老年工作中，應(yīng)特別重視對(duì)絕對(duì)空巢老年人的關(guān)心和照顧，尤其是精神安慰和心理疏導(dǎo)。

社會(huì)支持是影響人們社會(huì)生活的重要因素。社會(huì)支持從性質(zhì)上可以分為兩類，一類為客觀的支持，指可見的或?qū)嶋H的支持，包括物質(zhì)上的直接援助、團(tuán)體關(guān)系的存在和參與等。另一類是主觀的支持，這類支持是個(gè)體體驗(yàn)到的或情感上感受到的支持，指的是個(gè)體在社會(huì)中受尊重、被支持與理解的情感體驗(yàn)和滿意程度，與個(gè)體的主觀感受密切相關(guān)。目前關(guān)于社會(huì)支持對(duì)心理健康的作用機(jī)制有兩種假設(shè)：主效應(yīng)模型(main-effect model)和緩沖器模型(buffering model)〔4〕。主效應(yīng)模型認(rèn)為社會(huì)支持具有普遍的增益作用，無論個(gè)體當(dāng)前的社會(huì)支持水平如何，只要增加社會(huì)支持，必然導(dǎo)致個(gè)體心理健康狀況的提高。社會(huì)支持的緩沖器模型認(rèn)為社會(huì)支持能緩沖壓力事件對(duì)身心狀況的消極影響，保持和增進(jìn)個(gè)體的身心健康。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持對(duì)老年人心理健康狀況有顯著影響，社會(huì)支持水平較高的老年人心理健康狀況明顯優(yōu)于社會(huì)支持水平偏低的老年人，這與以往的研究結(jié)論一致〔4，5〕，可見給予老年人豐富的社會(huì)支持是提高老年人生活質(zhì)量的重要途徑之一。對(duì)不同組別老年人社會(huì)支持狀況的比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)，絕對(duì)空巢組老年人的客觀支持和總體社會(huì)支持狀況明顯低于相對(duì)空巢組和非空巢組老年人，在支持利用度上也明顯低于非空巢老年人。絕對(duì)空巢老年人的社會(huì)支持明顯不足，客觀原因可能是絕對(duì)空巢老年人獨(dú)居一室，缺少與子女的人際互動(dòng)，有的老年人還會(huì)由于老伴、兄弟姐妹、親密朋友先后去世，導(dǎo)致家人、朋友、鄰居、同事支持明顯減少。主觀上，老年人隨著年齡增加自身健康狀況變差，參加社會(huì)活動(dòng)次數(shù)明顯減少，來自社會(huì)團(tuán)體的支持也會(huì)降低，更主要的，可能空巢老年人自身并沒有意識(shí)到社會(huì)支持對(duì)自身心理健康的作用，因此主觀上不可能主動(dòng)尋求支持，對(duì)于來自社會(huì)的支持也不能有效利用。因此，社會(huì)在給予空巢老年人更多關(guān)注與關(guān)愛等的同時(shí)還要大力宣傳社會(huì)支持對(duì)老年人心理的影響價(jià)值，使他們認(rèn)識(shí)到社會(huì)支持的重要性，從而有意識(shí)地尋求支持，利用支持，實(shí)現(xiàn)空巢老年人的心理自助。

絕對(duì)空巢老年人社會(huì)支持與心理健康狀況的相關(guān)分析結(jié)果再次證明社會(huì)支持水平與空巢老年人的心理健康有密切關(guān)系，除了認(rèn)知功能是由于老年人機(jī)體功能退化導(dǎo)致外，性格、情緒、適應(yīng)能力和人際交往都與社會(huì)支持有不同程度的內(nèi)在相關(guān)。因此提出建議：①社會(huì)應(yīng)尤其重視絕對(duì)空巢老年人的生活和心理健康，給予其更多的客觀支持和精神慰藉;②整合多渠道力量，形成家屬、鄰里、社區(qū)、單位綜合關(guān)照體系，但家庭成員還應(yīng)成為空巢老年人的主要精神支柱;③社區(qū)應(yīng)大力宣傳老年心理健康知識(shí)，提高空巢老年人的心理自助能力。

1 李德明，陳天勇，李貴蕓.空巢老人心理健康狀況研究〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2003;23(7)：405-7.

2 余昌妹，祝雪花，姜文莉，等.溫州城鄉(xiāng)585例空巢老年人健康狀況的調(diào)查分析〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2006;26(6)：751-3.

3 吳振云，許淑蓮，李 娟.老年心理健康問卷的編制〔J〕.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2002;10(1)：1-3.

4 陳立新，姚 遠(yuǎn).社會(huì)支持對(duì)老年人心理健康影響的研究〔J〕.人口研究，2005;29(4)：73-8.

5 王建英，崔冬梅，邢華燕，等.鄭州城區(qū)老年人社會(huì)支持及心理健康狀況調(diào)查〔J〕. 鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2005;40(5)：917-9.

R161.7

A

1005-9202(2011)11-2068-02

2010年河南省政府決策招標(biāo)課題(B370)

熊建萍(1979-)，女，講師，主要從事發(fā)展心理學(xué)研究。

〔2010-10-11收稿 2011-01-06修回〕

(編輯 袁左鳴/張 慧)