劉興淮，溫叢劍，徐燕梅

南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院 計算機(jī)中心，江蘇 淮安 223300

臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計日志的科學(xué)獲取與應(yīng)用

劉興淮，溫叢劍，徐燕梅

南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院 計算機(jī)中心，江蘇 淮安 223300

本文闡述了醫(yī)院信息系統(tǒng)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計日志的特點及重要性，并介紹了采集統(tǒng)計日志數(shù)據(jù)的具體措施及方法。

醫(yī)院信息系統(tǒng)；臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計日志；數(shù)據(jù)共享

我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，擁有1300多張核定床位，每年出院病案數(shù)有5萬多份，門診就診人數(shù)約120萬人次，并且逐年穩(wěn)步增長。為了滿足醫(yī)院各部門對臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計信息的需求，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計日志要準(zhǔn)確、及時地顯示臨床相關(guān)數(shù)據(jù)的每日變化情況，如入院、出院、轉(zhuǎn)科、原有人數(shù)、現(xiàn)有人數(shù)等數(shù)據(jù)的實時變化情況，才能為醫(yī)院各部門的管理提供有價值的數(shù)據(jù)[1-4]。為此，我們對原有的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計日志信息的采集方法做了進(jìn)一步改進(jìn)。

1 保證臨床數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的性措施

根據(jù)HIS的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計日志數(shù)據(jù)實時變化的特點，采用臨時表過渡的方式，即生成臨時表（#bqdt）。在此表中進(jìn)行入院、出院、轉(zhuǎn)科、原有人數(shù)、現(xiàn)有人數(shù)等實時變化數(shù)據(jù)之間的相關(guān)操作，再將最終結(jié)果插入到正式表（bq_nbqdt）中，保證了數(shù)據(jù)的實時性、準(zhǔn)確性。

1.1 病區(qū)代碼、病區(qū)名稱

我院是一所綜合性醫(yī)院，有?？坪途C合性病區(qū)，所以統(tǒng)計病區(qū)數(shù)據(jù)時應(yīng)分別處理。

1.1.1 針對?？撇^(qū)

統(tǒng)計條件是：當(dāng)臨時表（#bqdt）與病區(qū)日明細(xì)表（lxh_zybrxxbqhz）中病區(qū)代碼相同時，入病區(qū)時間≤統(tǒng)計所規(guī)定的結(jié)束時間，獲取對應(yīng)的?？撇^(qū)原有人數(shù)、現(xiàn)有人數(shù)、入院人數(shù)、他科轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)往他科人數(shù)等。

具體執(zhí)行語句如下：

1.1.2 針對綜合性病區(qū)

統(tǒng)計條件是：在病區(qū)日志明細(xì)表（lxh_zybrxxhz）中篩選出綜合性科室的數(shù)據(jù)，針對此數(shù)據(jù)進(jìn)行對應(yīng)的科室代碼及名稱進(jìn)行更新。同時，針對變更過的科室進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計與賦值。具體執(zhí)行語句如下：

1.2 相關(guān)數(shù)據(jù)處理

1.2.1 最終數(shù)據(jù)處理

當(dāng)臨時表（#bqdt）中的數(shù)據(jù)全收集齊全后，將最終結(jié)果插入表（bq_nbqdt）中。在插入表時要進(jìn)行條件判別。條件是在表（9bq_nbqdt)中不存在臨時表（#bqdt）中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息，否則不允許導(dǎo)入數(shù)據(jù)。

1.2.2 存儲運行的時間選取

在選取執(zhí)行存儲運行的時間上，考慮到時間的可持續(xù)性與連接性，統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可靠性，開始時間與結(jié)束時間選取語句如下：

@ksrq=convert(varchar(16), getdate(),112)

@jsrq=convert(varchar(16),dateadd(day,-1,convert(char(16),getdate(),112)),112)

這樣就避免了統(tǒng)計數(shù)據(jù)的丟失或取重復(fù)值。

2 具體數(shù)據(jù)的采集方法

在采集數(shù)據(jù)時考慮到數(shù)據(jù)的實時變化，在病人基本信息表（ZY_BRSYK）中生成觸發(fā)器（trigger_zyrs），實時動態(tài)地記錄病人基本信息表狀態(tài)的變化，同時也記錄各科室、各病區(qū)病人日志的數(shù)據(jù)變化情況，避免了數(shù)據(jù)的遺失與錯誤判斷。數(shù)據(jù)計算的具體語句如下：

在客戶端應(yīng)用程序運行過程中，病人基本信息表（ZY_BRSYK）中病人狀態(tài)字段值發(fā)生變化時，觸發(fā)器記錄下狀態(tài)的變化，同時也是入院數(shù)、出院數(shù)、轉(zhuǎn)科數(shù)據(jù)生成的過程。

各科室、各病區(qū)病人日志的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，具體語句如下：

在操作過程中，根據(jù)具體情況發(fā)生病人出區(qū)召回或住院號作廢取消時，統(tǒng)計日志數(shù)據(jù)發(fā)生了變化。此時，就需要針對入院、出院數(shù)據(jù)進(jìn)行變更。具體使用語句如下：

這樣就通過病人基本信息表（ZY_BRSYK）中病人狀態(tài)字段值變化的值，實時記錄下狀態(tài)的變化，同時生成以科室或病區(qū)為單位的入院人數(shù)、出院人數(shù)、轉(zhuǎn)科人數(shù)，為統(tǒng)計日志提供了科學(xué)的動態(tài)數(shù)據(jù)。

根據(jù)實時統(tǒng)計數(shù)據(jù)生成特點，在數(shù)據(jù)庫中生成一個存儲作業(yè)，在每日0:00時由服務(wù)器自動執(zhí)行，同時針針對“l(fā)xh_zybrxx”表中的相關(guān)數(shù)據(jù)計算出現(xiàn)有人數(shù)、原有人數(shù)，同時將表中其他數(shù)據(jù)置為“0”，以待下一個工作日統(tǒng)計使用。

3 小結(jié)

在考慮執(zhí)行存儲的安全性方面，我們采取在服務(wù)器數(shù)據(jù)庫生成存儲作業(yè)，設(shè)置服務(wù)器在指定時間點自動執(zhí)行方式，即接口存儲作業(yè)安排在每日0:00時由服務(wù)器自動執(zhí)行。實現(xiàn)了信息系統(tǒng)間的無縫聯(lián)接，實現(xiàn)了病案統(tǒng)計信息資源的數(shù)據(jù)共享[5-8]。

[1] 徐達(dá)新,朱宇飛,王文.醫(yī)院業(yè)務(wù)收入影響因素的分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2009,26(2):189-190.

[2] 徐燕梅.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用與體會[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(3):40-42.

[3] 彭柳芬,廖學(xué)文,陶偉業(yè).高血壓藥物不良反應(yīng)計算機(jī)咨詢系統(tǒng)的分析與設(shè)計[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2010,27(1):96.

[4] 鄭艷澤,翟成凱.Excel 2007在食物營養(yǎng)成分計算及分析中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2010,27(3):317-318.

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[7] 姚嵩坡,劉盛元,王濱有.假設(shè)檢驗中檢驗效能的計算及SAS實現(xiàn)[J]. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2010,26(1):434-435.

[8] 徐燕梅.HIS系統(tǒng)中醫(yī)院部分重要綜合指標(biāo)的設(shè)計與應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2011,28(3):317-318.

The Application Experience and Scientific Acquisition about Clinical Data of Statistical Logs

LIU Xing-huai, WEN Cong-jian,XU Yan-mei
Computer Center, NO1 people's hospital of Huai An Affiliation with Nanjing medical university, Huai Jingsu An 223300

This article discusses the characteristic and the importance of the clinical data statistic logs of the hospital information system and the methods of collecting the record.

HIS; clinical data statistics logs; data sharing

TP274

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.12.017

1674-1633(2011)12-0057-03

2011-05-19

2011-11-14

作者郵箱：hayyxym1213@sina.com