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        GE Smart Prep半自動監(jiān)控軟件的應(yīng)用要點

        2011-11-16 01:42:06肖建明
        中國醫(yī)療設(shè)備 2011年6期

        肖建明

        成都大學附屬醫(yī)院 放射科,四川 成都 610081

        GE Smart Prep半自動監(jiān)控軟件的應(yīng)用要點

        肖建明

        成都大學附屬醫(yī)院 放射科,四川 成都 610081

        目的 探討GE light speed 8 smart prep技術(shù)在CT血管造影中的準確應(yīng)用。方法 采用GE light speed 8 Smart Prep軟件對35例患者進行顱腦CTA檢查。結(jié)果 總結(jié)出GE light speed 8 運用smart prep的技術(shù)要點。

        smart prep;監(jiān)控觸發(fā)技術(shù);CT血管造影。

        0 前言

        CT血管造影(Computed Tomography Angiography,CTA)是通過外周靜脈內(nèi)注射對比劑掃描后,采用三維成像診斷血管疾病的方法。與常規(guī)X線血管造影相比,CTA的診斷準確率較高,屬于無創(chuàng)或微創(chuàng)檢查,三維重組顯示立體結(jié)構(gòu)清楚,在一定范圍內(nèi)可替代常規(guī)血管造影。由于CT顯示血管及病變的能力與血管內(nèi)碘濃度及輻射曝光劑量的平方根成正比,因此,當血管內(nèi)的碘濃度達度峰值時掃描是CT血管造影成功的關(guān)鍵[1-2]。常用的確定掃描時間的方法有傳統(tǒng)經(jīng)驗法、小劑量試驗法和監(jiān)控觸發(fā)法(血管同步計劃)3種。Smart Prep是種半自動化監(jiān)控觸發(fā)軟件,實時監(jiān)控靶血管對比劑濃度變化并及時觸發(fā)增強掃描(人工切換),克服了傳統(tǒng)經(jīng)驗法受到個體差異的影響[1];不增加對比劑用量,一次掃描即可完成造影全過程,更加快捷、準確,優(yōu)于小劑量試驗[3-4]。

        本院CT機型號為GE light speed 8,在應(yīng)用Smart Prep軟件做CTA時在實時性方面不夠:① 監(jiān)測間隔為3~4s;② 切換掃描程序后到啟動掃描的延遲時間至少5s以上。通過分析本院2010年7月~2010年12月行顱腦CTA檢查的患者血管增強的時間—密度曲線,總結(jié)出GE light speed 8 Smart Prep 在CTA中的準確應(yīng)用的方法及注意事項。

        1 材料與方法

        1.1 臨床資料

        回顧性分析本院2010年7月~2010年12月35例患者行顱腦CTA檢查的Smart Prep監(jiān)測圖像,其中男性22例,女性13例,年齡30~76歲,平均62歲。

        1.2 臨床方法

        使用GE Light Speed 8螺旋CT機;Medrad Vistron CT注射系統(tǒng);對比劑使用碘海醇注射液(濃度為300 mgI/mL)100 mL;興趣區(qū)(監(jiān)測點)設(shè)在頸內(nèi)動脈第一頸椎平面;掃描參數(shù):螺旋掃描,層厚1.25mm,層間距1.25mm,螺距0.875,120kV,210mA(監(jiān)測掃描時為40mA);對比劑注射流率3.5mL/s。

        2 結(jié)果(見表1)

        表1 顱腦CTA檢查結(jié)果

        3 分析及討論

        從上表可以看出:

        (1)從開始有對比劑到對比劑達到峰值的時間基本都在6s,考慮到Smart Perp軟件的監(jiān)控間隔最少是3s,實際對比劑達到峰值的爬升時間因個體差異為3~6s不等。

        (2)興趣區(qū)的大小影響到其CT值大?。杭磁d趣區(qū)越大,CT值峰值越?。慌d趣區(qū)越小,CT值峰值越大。這是因為CT值計算的是該興趣區(qū)內(nèi)所有成份CT值的平均值。

        按層厚1.25mm,層間距1.25mm,螺距0.875的掃描參數(shù),從顱底到顱頂?shù)膾呙杩倳r間平均為17s左右,對比劑100mL除去連接管填充的部分最終注入患者體內(nèi)的約為92mL,按3.5mL/s的速率,全部注射時間約為26s,減去注射開始和結(jié)束時的較低濃度時間,可得出對比劑在靶血管內(nèi)的高濃度持續(xù)時間約20s。

        從監(jiān)測模式切換到正式掃描時有至少5s的延遲(diagnostic delay)——軟件提示5.2s,實際延遲時間應(yīng)該為:技師的反應(yīng)和執(zhí)行切換時間+diagnostic delay,通常延遲時間為6s左右。

        綜上所述,GE light speed 8 在應(yīng)用Smart Prep行顱腦CTA時技術(shù)要點及注意事項為[5-7]:① 只需在監(jiān)測點測到有對比劑到達時即切換到正式掃描,當正式掃描開始時,血管內(nèi)對比劑濃度正好處于峰值期。若等到監(jiān)測點碘濃度達到高峰時掃描,則會出現(xiàn)掃描未完成而靶血管內(nèi)對比劑高濃度持續(xù)時間已過的情況。② 興趣區(qū)的選擇不宜過大,與所選血管橫斷面大小基本一致最好。這樣既不會因興趣區(qū)過大而CT值變化不明顯,也不會因興趣區(qū)過小而監(jiān)測不到。③ 一切都是在患者不能動的前提下才能確保效果的,所以在掃描前的準備工作一定要做好,交待清楚高壓注射期間會有發(fā)熱反應(yīng)及床面會移動等。取得患者的主動配合是CT掃描成功的關(guān)鍵,更是CT血管造影成功的關(guān)鍵。

        [1] 羅煥江,趙海波,廖明壯,等.Smart Prep技術(shù)在下肢動脈CTA中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,29(10).

        [2] 燕樹林,王鳴鵬,余建明,等.全國醫(yī)用設(shè)備使用人員上崗考試指南[M].北京:軍事醫(yī)學科學出版社,2009.

        [3] 宦怡,葛雅麗,郭蘇晉.利用血管同步計劃控制增強CT掃描最佳時機的實驗[J].第四軍醫(yī)大學學報,2001,22(10):949-951.

        [4] Tanaka J,Tsukuda S,Amanuma M,et a1.Detection of recurrentrectal cancer using helical CT with Smart Prep:a new techniquefor obtaining optimal contrast enhancement[J].Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi,1998,58:160-162.

        [5] 林偉,錢玉娥,章士正,等.Smart-Prep CEMRA在主動脈及其主要分支血管疾病診斷中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學計算機成像雜志,2002,8(6):39-41.

        [6] 林玨慧,林順發(fā),等.多層螺旋CT顱腦血管成像技術(shù)學研究[J].實用醫(yī)技雜志,2005,12(20):32-33.

        [7] 田俊,楊亞芳,葉祥,等.SMART-PREP法與BOLUS-TEST法在頸動脈CE-MRA中的應(yīng)用價值[J].實用放射學雜志,2009, 24(9):119-121.

        Application Keypoints of GE Light Speed 8 Smart Prep Semiautomatic Monitoring Software

        XIAO Jian-ming
        Radiology Department,Affiliated Hospital of Chengdu University, Chengdu Sichuan 610081 China

        Objective To investigate the application of the GE light speed 8 smart prep technique in CT angiography. Methods Used GE light speed 8 Smart Prep software to assist the check of cerebral CTA in 35 patients. Results Summarized the application keypoints of GE light speed 8 smart prep technique.

        smart prep;monitoring trigger technology;CT angiography

        R816.1

        B

        10.3969/j.issn.1674-1633.2011.06.040

        1674-1633(2011)06-0105-02

        2010-01-11

        作者郵箱:510361999@qq.com

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