卓翠靈

（合肥師范學(xué)院 校醫(yī)院，安徽 合肥 230061）

合肥師范學(xué)院新生靜脈血血紅蛋白調(diào)查分析

卓翠靈

（合肥師范學(xué)院 校醫(yī)院，安徽 合肥 230061）

目的 對本校新生靜脈血血紅蛋白參考范圍進行調(diào)查，分析本校大學(xué)生血紅蛋白參考值與其它地區(qū)參考值的差異，探討建立本校參考范圍的可行性。方法 采集1131例本校2010年大一新生空腹靜脈血，采用CELL－DYN3700血細胞分析儀測定血紅蛋白值，與國內(nèi)其他地區(qū)血紅蛋白值進行比較，并建立血紅蛋白的參考范圍。結(jié)論 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，本校新生血紅蛋白參考值范圍：男性（435人）112～144g／L，女性（696人），101～135g／L，與其它地區(qū)存在明顯差異，有必要建立本校的參考范圍。

新生；靜脈血；血紅蛋白；參考范圍

隨著臨床醫(yī)學(xué)及檢驗醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，血紅蛋白值是日常臨床診療活動中篩查貧血及其它相關(guān)疾病不可缺少的重要參數(shù)，也是臨床實驗室最常用的檢測指標?，F(xiàn)在大多數(shù)血細胞分析儀以靜脈血作為檢測對象，但仍有很多實驗室沿用1997年版的參考范圍［1］。同時，由于各地區(qū)自然環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)、生活習俗、人口組成、年齡等方面存在差異，使各地區(qū)甚至各實驗室之間的血紅蛋白參考范圍有較大差別。因此，建立本校靜脈血血紅蛋白的參考范圍具有重要的實際應(yīng)用價值?，F(xiàn)對本校1131例大一新生（18～22歲）靜脈血血紅蛋白的參考范圍進行調(diào)查分析?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 材料和方法

1．1 調(diào)查對象

合肥師范學(xué)院2010年大一新生的入學(xué)體檢者1131例。其中，男生435人，女生696人，年齡18～22歲，在我校進行胸透、心電圖、內(nèi)外科檢查及其它各項檢驗，結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)異常。

1．2 儀器與試劑

美國雅培公司生產(chǎn)的CELl－DYN3700型全自動血細胞分析儀；試劑為雅培公司生產(chǎn)的配套試劑。

1．3 方法

坐位采集受試者空腹靜脈血2ml，注入由BD公司提供的含EDTA－K2的真空管內(nèi)立即輕輕顛倒混勻（8～10次）。所有樣本在室溫（18℃～22℃下保證2h內(nèi)完成檢測。

1．4 質(zhì)量控制

實驗前用原裝配套質(zhì)控品H，N，L值進行室內(nèi)質(zhì)控，每次測定的變異系數(shù)均在室內(nèi)質(zhì)控物測定范圍之內(nèi)，未出現(xiàn)漂移等其它失控現(xiàn)象。

1．5 統(tǒng)計學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)采用SPSS13．0軟件處理，得出均值（x），標準差（s）和95%可信區(qū)間（CI，即參考范圍）。

2 結(jié)果

2．1 1131例健康大學(xué)生血紅蛋白檢測結(jié)果，見表1

表1 1131例本校大學(xué)生血紅蛋白（HGB）檢測結(jié)果

2．2 本文檢測結(jié)果與國內(nèi)文獻報道結(jié)果比較，見表2

表1 本文檢測結(jié)果與國內(nèi)文獻報道結(jié)果比較

2．3 本文檢測結(jié)果與第七版診斷學(xué)教科書血紅蛋白參考值比較，見表3

表3 本文結(jié)果與第七版診斷學(xué)教科書血紅蛋白參考值比較

應(yīng)用男性和女性的血紅蛋白參考值上下限均比參考文獻低。男性下限比上海地區(qū)低14，比北京地區(qū)低25。男性上限比上海地區(qū)低30，比北京地區(qū)低35。女性下限比上海地區(qū)低2，比北京地區(qū)低15。女性上限比上海和北京地區(qū)低18。與第七版診斷學(xué)教科書中的參考值相比，本校新生血紅蛋白參考值也較低。

3 討論

靜脈血進行血細胞參數(shù)檢驗，干擾因素少、精度高、結(jié)果穩(wěn)定、重復(fù)性好，為臨床診斷和治療提供更為準確的參考指標。我國地域廣闊，各地使用儀器種類繁多，技術(shù)素質(zhì)參差不齊，操作不夠統(tǒng)一，機體狀態(tài)會因種族、群體、年齡、性別、地區(qū)的不同而受到影響。所以，在不同地區(qū)或（和）不同實驗室的相關(guān)參數(shù)參考范圍有不同程度的差異［4，5］，故有必要建立本地區(qū)的參考值范圍，為臨床醫(yī)師在分析患者病情時提供可靠的依據(jù)。

本校血紅蛋白參考值調(diào)查結(jié)果與其它地區(qū)存在明顯差異，男性參考值下限比參考文獻值低14～25，上限低30～35。女性參考值下限比參考文獻值低2～15，上限低18。男性的參考值范圍差異更為為明顯。本結(jié)果的出現(xiàn)，可能與本次調(diào)查對象是學(xué)生，與其經(jīng)濟情況特殊，所處環(huán)境和地區(qū)的差異有很大關(guān)系。

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平的提高，人面臨的自然環(huán)境、經(jīng)濟社會環(huán)境、生活方式等發(fā)生著深刻的變化。由于社會競爭加劇導(dǎo)致的精神長期處于緊張狀態(tài)、作息時間無規(guī)律、體力活動減少、環(huán)境污染嚴重、長期接觸各種電磁輻射等，這些 都是影響健康的高危因素［6，7］。本次調(diào)查對象為本校剛?cè)雽W(xué)學(xué)生，多數(shù)來自農(nóng)村，飲食不均衡，加之高考競爭激烈，導(dǎo)致精神長期處于緊張狀態(tài)、作息時間短、體力活動少，這些因素可能是造成本次調(diào)查血紅蛋白值與文獻報道值有差異性的原因，有待進一步調(diào)查研究。各地區(qū)、不同年齡和性別以及不同分析儀的參考范圍都有所不同，所以各實驗室有必要針對本地區(qū)人群及不同的血細胞分析儀建立各自的血細胞指標參考范圍［8］。本次調(diào)查所得到的血紅蛋白參考范圍和文獻報道有顯著性差異，說明了重新作參考范圍調(diào)查的必要性，將進一步研究并建立本校血紅蛋白的參考范圍。

［1］ 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司．全國臨床檢驗操作規(guī)程［M］．第2版．南京：東南大學(xué)出版社，1997：2-22．

［2］ 徐景浩．血液分析儀靜脈血正常參考值的探討［J］．上海醫(yī)學(xué)檢驗雜志，1996，11（3）：166-167．

［3］ 北京市血液分析儀應(yīng)用協(xié)作組．北京市成人靜脈血各種血細胞參數(shù)正常參考范圍調(diào)查［J］．中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，1996，19（3）：179．

［4］ 叢玉隆，金大鳴，王鴻利，等．中國人群成人靜脈血細胞分析參考范圍調(diào)查［J］．中華醫(yī)學(xué)雜志，2003，83（14）：1201-1205．

［5］ 楊萍，陳美珠．健康人群靜脈血血細胞各項參數(shù)調(diào)查分析［J］．職業(yè)與健康，2005，21（4）：535-536．

［6］ Zhou FL，Zhang WG，Wei YC，et al．Impact of comorbid anxiety and depression on quality of life and cellular immunity changes in patients with digestive tract cancers．World J Gastroentero1，2005，11：2313-2318．

［7］ Drela N，Kozdron E，Szczypiorski P．Moderate exercise may attenuate some aspects of immunosen．escence EMC Geriatr，2004，9：48．

［8］ 樂家新，叢玉隆，蘭亞婷，等．網(wǎng)織紅細胞計數(shù)與分群測定及臨床應(yīng)用探討［J］．臨床檢驗雜志，2003，21：231-232．

Survey and Analysis of Freshmen’s Hemoglobin in Venous Blood in HNU

ZHUO Cui-ling（Hefei Normal University Infirmary，Hefei 230061，China）

Objective：Conduct a survey into the reference range of hemoglobin of the freshmen in our university and compare with that of people in other areas to explore the feasibility of establishing the reference range here in our university．Methods：Collect 1131 cases of the freshmen’s fasting venous blood and use CELL－DYN3700 hematology analyzer to determine hemoglobin．Then we need to compare with the Hemoglobin of people in other parts of China and establish the reference range of Hemoglobin．Conclusion：After the statistical analysis we get the Hemoglobin reference range：Male（435 total）：112～144g／L；Female（696 total）：101～135g／L．Here we can see that there is difference between the Hemoglobin reference range of freshmen in our university and that of people in other parts of China．

freshmen in our university；venous blood；hemoglobin；reference range

R12R446．11

A

1674-2273（2011）06-0092-02

2011－04－10

卓翠靈 （1985－），女，安徽宿州人，合肥師范學(xué)院校醫(yī)院醫(yī)生。