高文孫蓉高隆聲游紹陽羅玉梅謝立超

1.衡陽師范學(xué)院醫(yī)院421000

2.南華大學(xué)附二醫(yī)院

3.南華大學(xué)

蠕形螨傳播流行的相關(guān)因素分析

高文1孫蓉2高隆聲3游紹陽3羅玉梅1謝立超1

1.衡陽師范學(xué)院醫(yī)院421000

2.南華大學(xué)附二醫(yī)院

3.南華大學(xué)

2007～2011年，我們在調(diào)查研究大學(xué)生的蠕形螨感染率，人體分布、傳播方式，感染途徑，致病因素以及影響蠕形螨檢出率因素的科學(xué)研究中，我們對蠕形螨傳播流行的相關(guān)因素進行了觀察調(diào)查，發(fā)現(xiàn)季節(jié)、溫度、光線、蟲種、分布以及人的衛(wèi)生狀況與衛(wèi)生習(xí)慣，人體的內(nèi)分泌代謝，化妝品與飲酒等對蠕形螨的傳播流行有重要影響，是傳播流行不可或缺的關(guān)鍵相關(guān)因素。

蠕形螨；傳播流行；相關(guān)因素

從2007年開始，我們科研小組從事蠕形螨的研究，前后發(fā)表了《大學(xué)生蠕形螨感染情況調(diào)查》（醫(yī)學(xué)動物防制 2008，24（10）：762）；《大學(xué)生蠕形螨感染率·人體分布·傳播方式和感染途徑的調(diào)查》（中國科技信息2009（21）：191；《蠕形螨致病因素探討》（中國科技信息2010，（24）：192）《影響蠕形螨檢出率因素的調(diào)查分析》（中國科技信息，2011.(6)：145）；同時我們又對蠕形螨傳播流行的相關(guān)因素進行了觀察和調(diào)查分析，現(xiàn)報道如下：

一.自然因素

〈一〉季節(jié)

蠕形螨的傳播流行具有明顯的季節(jié)特點。衡陽地區(qū)6、7、8月是蠕形螨的傳播流行高峰，11、12、1月是傳播流行的低谷。

我們在衡陽市兩所高校的學(xué)生中做了一次實驗性研究。統(tǒng)一使用透明膠紙粘貼法。膠紙面積1×5CM。晚上睡前粘貼，第二天凌晨回貼在載玻片上鏡檢，結(jié)果夏季（6、7、8月）檢查76人。蠕形螨陽性41人。檢出率為53. 94%；冬季（11、12、1月）檢查127人，蠕形螨陽性43人，檢出率為33.85%?？梢姍z查季節(jié)不同，蠕形螨的檢出率有明顯的差異。

〈二〉溫度

我們設(shè)計了一個實驗：組織了16個學(xué)生，跑步或做操半小時，運動前和運動后各檢測一次。方法：用擠刮粘貼結(jié)合法，在檢查部位。首先粘貼透明膠紙（1×5CM），再用壹角硬幣擠刮透明膠紙。連刮三次，取下透明膠紙，貼在載玻片上鏡檢，結(jié)果：運動前16個學(xué)生，檢出蠕形螨陽性6人，陽性率為37.50%；運動后,再檢查蠕形螨,16個學(xué)生檢出蠕形螨陽性9人,陽性率為56.25%跑步或做操半小時后,學(xué)生滿頭大汗,全身發(fā)熱,體溫升高,螨蟲活躍,紛紛爬出毛囊,或皮脂腺。因此,檢出率大大提高。

〈三〉光線

蠕形螨是一種負趨光性,晝伏夜出的小型節(jié)肢動物。我們設(shè)計了一個實驗,來驗證蠕形螨對光線的敏感度。我們組織了20個學(xué)生，中午12到1點,用透明膠紙1×5CM貼在一側(cè)臉頰上,半小時后揭下,貼回玻片鏡檢。結(jié)果:20個學(xué)生僅5個學(xué)生檢出蠕形螨,檢出率為25%.晚上10點至11點熄燈半小時后,我們拿著手電再次到學(xué)生寢室檢查蠕形螨,方法同前,結(jié)果20個學(xué)生有8個學(xué)生檢出有蠕形螨檢出率為40%說明蠕形螨對光線非常敏感白天與黑夜檢測,檢出率有明顯的不同。

〈四〉蟲種

蠕形螨是一類永久 性寄生螨,寄生于狗、貓、牛、羊、兔、鼠等約140余種哺乳動物的毛囊、皮脂腺或內(nèi)臟中，寄生于人體的有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨兩種。我們在湖南衡陽地區(qū)大學(xué)生中做了一次調(diào)查，結(jié)果如下：我們用透明膠紙粘貼法共檢查154人，蠕形螨陽性55人，感染率為35.71%，其中男性感染率為39.53%（17～43）；女性感染率為34.23%（38～111）

感染蠕形螨的55例中，單純感染毛囊蠕形螨41例，占74.55%（41～55）；單純感染皮脂蠕11例，占30%（11～55）；混合感染3例，占5.45%（3～55）

〈一〉分布

我們在55例有蠕形螨的大學(xué)生中共檢出蠕形螨84條，方法：透明膠紙粘貼法。用透明膠紙寬1cm長5cm，晚上睡前分別貼于鼻尖，左右鼻翼，額部正中，一側(cè)面頬，下顎和胸、背、腹、下肢共8個部位，輕壓、粘貼、不留空隙，次日凌晨取下，貼于干凈的載玻片上鏡檢，記錄結(jié)果，結(jié)果見表1，表2。

二.人的因素

〈一〉個人衛(wèi)生狀況與衛(wèi)生習(xí)慣

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)講究衛(wèi)生、愛清潔的學(xué)生，也有蠕形螨感染，但感染率不高，而個人衛(wèi)生狀況差，不講衛(wèi)生、不愛清潔的學(xué)生，蠕形螨的感染率較高。我們做了一個實驗把平時講究個人衛(wèi)生、愛清潔甚至有點潔癖的學(xué)生分成1組共8個人；把平時不太講究個人衛(wèi)生，一天只洗1次臉的學(xué)生分成另一組共11人，用同樣的透明膠紙粘貼法進行檢測，結(jié)果愛清潔的8個學(xué)生，只檢出2個學(xué)生有蠕形螨感染，感染率為25%。而不注意個人衛(wèi)生的11個學(xué)生卻有5個人檢出有蠕形螨，感染率為45.45%?？梢姡瑐€人的衛(wèi)生狀況是蠕形螨感染的一個重要相關(guān)因素。

〈二〉內(nèi)分泌代謝

我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，油性皮膚的同學(xué)蠕形螨的感染率明顯高于干性皮膚的同學(xué)。蠕形螨以皮脂為食，油性皮膚的同學(xué)含有大量的皮脂，為蠕形螨提供了豐富的食源。故蠕形螨感染率較高。

我們做了一個油性皮膚與干性皮膚對照的實驗。選擇了油性皮膚和干性皮膚各12個同學(xué)，用透明膠紙粘貼法檢測，結(jié)果油性皮膚12個同學(xué)6個檢出蠕形螨，陽性率為50%；而干性皮膚的12個同學(xué)僅4個人檢出蠕形螨，陽性率為33.33%?？梢娙说膬?nèi)分泌代謝類型，雄性激素分泌過多的人是一個重要的相關(guān)因素。

〈三〉化妝品與飲酒

我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，愛擦化妝品的女同學(xué)和愛飲酒的男同學(xué)蠕形螨的感染率偏高，作用機理不明，有待于進一步調(diào)查。

三.討論

〈一〉蠕形螨是一類永久性寄生螨，寄生于狗、貓、牛、羊、兔、鼠等約140多種哺乳動物的毛囊、皮脂腺或內(nèi)臟中，對宿主的特異性很強。寄生于人體的有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨兩種。主要寄生在人體的鼻、鼻翼、鼻溝、額、下頜、頰，眼瞼、外耳道，也可寄生于頭皮、頸、肩背、胸部、乳頭、大陰唇、陰莖、肛門等處的毛囊和皮脂腺內(nèi)。

〈二〉季節(jié)不同，蠕形螨的感染率不同。夏季是蠕形螨傳播的主要季節(jié)，繁殖快、蟲的密度高、易傳播流行；冬季感染率下降，蠕形螨喜溫怕冷，對溫度很敏感，發(fā)育最適宜的溫度37℃，其活動力可隨溫度的上升而增強。45℃是其活動高峰，非?；钴S，到處爬行。但溫度升高至54℃左右，則可導(dǎo)致蠕形螨死亡。蠕形螨對低溫有一定抵抗力。溫度若下降至5℃左右，可存活1周。下降至0℃時，蠕形螨在1小時左右內(nèi)死亡。

〈三〉蠕形螨晝伏夜出，負趨光性。白天一般不出現(xiàn)在面部皮膚表面，而隱藏在毛囊和皮脂腺的深部，夜晚爬出毛囊和皮脂腺，在皮膚表面活動和交配，雌螨交配后進入毛囊或皮脂腺產(chǎn)卵，壽命可達4個月左右，雄螨壽命較短，交配后大多自然死亡。

[1]游紹陽，高隆聲，賈小平，等.大學(xué)生蠕形螨感染情況調(diào)查.醫(yī)學(xué)動物防制.2008（10）：762

[2]高隆聲，游紹陽，高文，等.大學(xué)生蠕形螨感染率，人體分布、傳播方式和感染途徑的調(diào)查.中國科技信息.2009（21）：191

[3]游紹陽，高文，高隆聲，等.蠕形螨致病因素探討.中國科技信息.2010（24）：192

[4]高隆聲，高文，游紹陽，等.影響蠕形螨檢出率因素的調(diào)查分析.中國科技信息. 2011（6）：145

[5]趙亞娥，馮立平，尋萌，等.人體蠕形螨感染調(diào)查及相關(guān)因素分析.中國寄生蟲病防治雜志

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.14.113

本課題系湖南省科技廳自然科學(xué)研究項目，編號10co482,2010～2013年。

高文：（1969- ）衡陽師范學(xué)院醫(yī)院院長，副主任醫(yī)師

備注

1.參與本課題調(diào)查研究的學(xué)生有賈小平、李超、伍建香、何燕、彭芝、周王、徐晴飛、何見蘭、黃樂、肖甜甜、龍施羽和李偉娟、陳文安、蔣鳳等，對他們的科研熱情和無私奉獻表示衷心感謝。

2.本課顥系湖南省科技廳自然科學(xué)研究項目，編號10co482,2010～2013年。