星 云 陳方良
犬肝臟疾病的營養(yǎng)治療
星 云 陳方良
肝臟是消化系統(tǒng)最重要臟器之一,是體內(nèi)代謝主要器官、各種物質(zhì)代謝的中心,有合成、貯存、分解、排泄、解毒和分泌等多種機能。各種營養(yǎng)素被腸內(nèi)吸收后,由血液運送到肝臟發(fā)生生化反應(yīng),變成可利用物質(zhì),提供機體活動所需要能量。故肝臟發(fā)生病變時,機體的新陳代謝,特別是營養(yǎng)代謝會發(fā)生障礙。
(一)各種營養(yǎng)及內(nèi)分泌障礙、代謝性疾病。這些疾病使肝內(nèi)糖原的合成、貯存、釋放發(fā)生障礙,使血糖不穩(wěn)定。肝內(nèi)分泌膽汁的機能受到影響,沒有足夠的膽汁流入腸腔,腸道對脂肪的消化、吸收發(fā)生困難,氨基酸吸收受抑制,導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少。長期食用大量動物肝臟、食物營養(yǎng)失衡等都能引起肝臟代謝紊亂。
(二)各種病毒、細菌及寄生蟲感染,如犬Ⅰ型腺病毒、皰疹病毒、細小病毒、結(jié)核桿菌、化膿桿菌、梭狀菌、真菌、鉤端螺旋體感染以及巴貝斯蟲感染,這些病原體侵入肝臟或其毒素作用于肝細胞而致病。
(三)各種有毒物質(zhì)和化學(xué)藥品的中毒,誤食砷、汞、氯仿、鞣酸、四氯化碳、黃曲霉、雙香豆素等,以及反復(fù)投予氯丙嗪、睪酮、氟烷、氯噻嗪等,均可引起中毒性肝病。
肝臟發(fā)生疾病時,肝功能失常,體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪合成和分解代謝發(fā)生障礙,導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)素代謝失調(diào)。早期表現(xiàn)一般為消化系統(tǒng)癥狀,常有消化不良、噯氣、嘔吐、食欲不振、黃疸、皮毛枯焦,糞便呈灰白綠色、惡臭、不成型;肝區(qū)觸診有疼痛反應(yīng),腹壁緊張;叩診肝臟濁音區(qū)擴大。后期表現(xiàn)肌肉震顫、痙攣、肌肉無力、感覺遲鈍、昏睡或昏迷,B超檢查肝臟逐漸縮小、質(zhì)硬、表面有結(jié)節(jié),發(fā)展為壞死性肝硬化。
營養(yǎng)治療目的在于供給必要的營養(yǎng)以保護肝臟,促進肝細胞修復(fù)再生和機能恢復(fù);合理調(diào)配飲食營養(yǎng),以減輕肝臟負擔(dān)。
(一)能量適量。高能量可增加肝臟負擔(dān),加重消化功能障礙,影響肝功能恢復(fù),延長病程。如供給過低會增加體內(nèi)蛋白質(zhì)耗損,不利于肝細胞修復(fù)與再生,因此肝炎患犬能量供給需要與其體重、病情及運動情況相適應(yīng),盡可能保持能量收支平衡,維持理想體重。如無發(fā)熱等合并癥,犬供給4000kcal/kg左右即可,有發(fā)熱等可增加至4200kcal/kg左右;肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制能量,控制飲食。
(二)供給足量優(yōu)質(zhì)蛋白。肝炎時肝內(nèi)蛋白分解加強,重癥肝炎常有蛋白代謝紊亂,酶活性異常、機體免疫功能降低、凝血系統(tǒng)機能障礙等生理生化代謝紊亂。若飲食蛋白質(zhì)供給不足,可引起血漿蛋白下降。供給足量優(yōu)質(zhì)蛋白可提高酶活力,改善機體免疫功能,增加肝糖原貯存,改善肝細胞脂肪變性,有利于肝細胞修復(fù)和肝功能恢復(fù)。每天供給蛋白6g/kg為宜。由于飲食中蛋白質(zhì)增加引起腸內(nèi)產(chǎn)氨增多,使血氨增高,故應(yīng)供給產(chǎn)氨低的蛋白質(zhì)食物為宜,奶類產(chǎn)氨最少,蛋類次之,肉類較多。大豆蛋白質(zhì)中含支鏈氨基酸較多,與動物蛋白混用,更能發(fā)揮其互補作用和減少氨的來源。如有其他合并癥,蛋白質(zhì)供給量需作相應(yīng)調(diào)整。
(三)適量供給脂肪。肝臟疾病患犬合成和分泌膽汁減少,脂肪消化、吸收功能減弱,因此供給脂肪過多時會出現(xiàn)脂肪瀉;而供給量太少會影響患犬的食欲和脂溶性維生素吸收。肝臟疾病患犬脂肪供給量6.2g/kg左右為宜。
(四)適量碳水化合物。碳水化合物對蛋白質(zhì)有保護作用,并可促進肝臟對氨基酸的利用。但機體攝入過多碳水化合物時,會轉(zhuǎn)化為脂肪貯存在體內(nèi),引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并發(fā)癥,對機體恢復(fù)不利。碳水化合物供給量應(yīng)占總能量40%~55%,全天約160g/kg左右,并應(yīng)含新鮮的蔬菜和水果。如犬食用過多的果糖和甜點心,可影響胃腸消化管酶的分泌,降低食欲,糖發(fā)酵產(chǎn)氣也會加重胃腸的脹氣,故應(yīng)限制糖的攝入量。
(五)足量維生素。維生素與肝臟疾病有密切關(guān)系,多種維生素貯存于肝臟內(nèi),且直接參與肝內(nèi)生理生化代謝。嚴(yán)重肝病時,維生素吸收障礙,可引起維生素A、B1、B2、C、E、K等的缺乏。增加維生素的供給量,有利于肝細胞的修復(fù),增強解毒機能,提高機體免疫能力。維生素C、E、K聯(lián)合使用治療肝炎,可改善肝炎患犬的癥狀和促進肝功能好轉(zhuǎn)。選用維生素含量豐富的食物,如綠葉蔬菜、番茄、胡蘿卜、乳類、水果等食物。
(六)飲食性質(zhì)。食物供給要做到量少、質(zhì)精,以減輕肝臟負擔(dān)。選擇清淡、易消化的半流質(zhì)飲食,少量多餐;也可飼喂專業(yè)的肝臟修復(fù)處方糧。
(作者單位:公安部昆明警犬基地, 650204)
(編輯:李 冰)