婁紅軍 李 冰

犬 口 腔 疾 病

婁紅軍 李 冰

動(dòng)物口腔醫(yī)學(xué)是獸醫(yī)學(xué)一個(gè)相關(guān)的重要領(lǐng)域，是目前研究的一個(gè)新的熱點(diǎn)，隨著日益增長(zhǎng)的對(duì)動(dòng)物口腔疾病的關(guān)注，口腔醫(yī)學(xué)已成為臨床獸醫(yī)重要的組成部分。

口腔是身體的一部分，處于軟組織和硬組織的連接處，被富含細(xì)菌的液體所覆蓋。而動(dòng)物的牙齒支撐著嘴正常形態(tài)，成熟牙齒排列擁擠，大多數(shù)自然覆蓋著琺瑯質(zhì)。另外，牙齒韌帶纖維一端埋于牙骨質(zhì)內(nèi)，另一端埋于牙槽窩骨壁里，使牙齒固位于牙槽窩內(nèi)。

齒齦附著于上顎、下顎的牙槽突出部，環(huán)繞于牙齒的基部，齒齦還存在于牙齒之間咬合面的狹窄縫隙間。齒齦保護(hù)上面的骨和作為牙齒的支持組織，起著抵御口腔細(xì)菌、液體和碎片的作用。齒齦和牙周膜、牙骨質(zhì)共同作為牙周組織的支持結(jié)構(gòu)。

一、牙周病

牙周病是由于感染導(dǎo)致牙周組織的炎癥。根據(jù)臨床記載，犬貓口腔有明顯的發(fā)炎、齒齦水腫、斑點(diǎn)和牙垢累積、化膿性滲出和口臭牙周病的癥狀。

牙周病分類(lèi)主要分為牙齦炎和牙周炎。用軟的牙周探子檢查，牙齦炎（只包含齒齦的炎癥）表現(xiàn)為水腫、充血、出血。牙齦的殘留物附著于牙齒和牙根膜的韌帶上，與牙槽骨分離。如果牙齦炎未完全治愈會(huì)發(fā)展成牙周炎，隨著牙周病的進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)使牙槽骨丟失，齒齦萎縮，最終牙齒脫落。

牙周炎的主要臨床癥狀包括齒齦出血、牙齒松動(dòng)、牙槽膿溢、根尖周的膿腫、骨髓炎、病理性的牙齒松動(dòng)、接觸性潰瘍、血竇管等。牙周病的主要病因是細(xì)菌蝕斑；另外還可能受其動(dòng)物的種類(lèi)、品種、遺傳性、年齡、日常咀嚼行為、健康狀況、牙齒的排列狀況、營(yíng)養(yǎng)水平、食用食物的粘度、局部的刺激、致病菌的存在和有益細(xì)菌的缺失等因素的影響。目前社會(huì)上為迎合人們審美的要求，有些犬被選擇性的培育，改變了頭部的尺寸和形狀，許多培育出來(lái)的犬和貓咬合力大大下降，喪失了可以產(chǎn)生使斑點(diǎn)延緩累積所需要的堆積酶，從而導(dǎo)致牙周病的發(fā)生。

牙菌斑是牢固地粘附在牙齒表面、以粘性基質(zhì)為基礎(chǔ)的細(xì)菌性薄膜。牙菌斑內(nèi)的細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素及其他有害物質(zhì)直接刺激牙齦（俗稱(chēng)牙床），使牙根發(fā)炎形成牙齦炎。牙菌斑細(xì)菌被報(bào)道在人的口腔內(nèi)有超過(guò)300多種細(xì)菌。犬和貓的口腔菌叢的報(bào)道被描繪成相似的但有差異的各種類(lèi)。犬貓口腔牙齒清潔后，菌斑被清除但幾小時(shí)后又會(huì)很快出現(xiàn)，唾液的酶蛋白會(huì)附著于牙齒表面并產(chǎn)生能使細(xì)菌粘附的表膜，形成細(xì)菌斑，如放線(xiàn)菌屬、血液變形鏈球菌、變形鏈球菌屬等。

二、原發(fā)部位不明癌

這是一種疼痛的、惡臭味的、潰瘍性口炎，帶有多品種的多樣化口腔疾病。在國(guó)外報(bào)道中，馬爾他犬有較高的發(fā)病率，主要表現(xiàn)在頰粘膜潰瘍和鄰近舌外側(cè)牙齒積聚斑點(diǎn)和牙垢；有潰瘍時(shí)，免疫球蛋白和免疫聚合物水平高于正常。犬的原發(fā)部位不明癌可能引發(fā)其他免疫性疾病。發(fā)生潰瘍時(shí)主要是由于受到需氧菌、厭氧菌的混合感染。如要痊愈，必須要控制菌斑。在一些病例中，為了緩解犬的疼痛，必須要施牙齒摘除術(shù)。局部藥物的使用可以短期緩解犬口腔潰瘍及原發(fā)部位不明癌帶來(lái)的疼痛。目前，廣泛的使用全身性抗生素和抗炎性藥品，也只是暫時(shí)的緩解引起的疼痛。

三、牙髓疾病

牙齒髓組織的損傷導(dǎo)致炎癥和壞死。壞死組織暴露后細(xì)菌導(dǎo)致膿腫形成，并感染牙根鄰近的骨。當(dāng)一個(gè)牙齒骨折，骨髓暴露后，口腔細(xì)菌很快地傳染髓。留下的未處理的，髓被感染后，形成壞死和牙膿腫。對(duì)于髓的損害或刺激，犬和貓很少表現(xiàn)出疼痛，細(xì)微觀察可顯示行為的輕度改變，比如嗜睡、不愿意撫摸等。

（作者單位：公安部南京警犬研究所，210012）

（本文圖片由鄔勝利提供）

（編輯：李 冰）