本刊記者 陳婷婷 井芳芳

除人類之病痛 助健康之完美
——記中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院肝膽外科醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師陳永亮教授

本刊記者 陳婷婷 井芳芳

前言：

他師從我國(guó)膽道外科學(xué)奠基人、“膽道之父”黃志強(qiáng)院士，黃院士的高超醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德引領(lǐng)著他一直走到今天。

他在國(guó)內(nèi)率先進(jìn)行了肝門(mén)部膽管癌擴(kuò)大的根治性切除后行門(mén)靜脈動(dòng)脈化重建肝血流，并為了防止長(zhǎng)期門(mén)靜脈動(dòng)脈化有可能造成的繼發(fā)性門(mén)靜脈高壓，在國(guó)際上首先提出并在臨床上應(yīng)用了動(dòng)脈限流的方法。

他有一雙靈巧而有力的手，從醫(yī)幾十年來(lái)，他用這雙手做過(guò)大量肝癌、膽管癌擴(kuò)大的根治性切除術(shù)、復(fù)雜的肝膽管結(jié)石和膽道修復(fù)等手術(shù)，挽救了許許多多人的生命，被患者親切的稱為“醫(yī)術(shù)精湛、和藹可親的好醫(yī)生”。

他就是北京解放軍301醫(yī)院肝膽外科醫(yī)院副院長(zhǎng)，主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師陳永亮教授。

學(xué)醫(yī)：偶然與必然 歷練與成長(zhǎng)

小時(shí)候，在陳永亮的心里總是覺(jué)得醫(yī)生很神奇也很厲害，因?yàn)樗麄兛梢哉热说慕】瞪踔辽?。那時(shí)候?qū)︶t(yī)生的崇拜，讓學(xué)醫(yī)的夢(mèng)想很早就在他小小的心里默默地生根發(fā)芽，并希望未來(lái)有一天自己也可以做一名治病救人的醫(yī)生。

1979年，在恢復(fù)高考的第三個(gè)年頭，幾經(jīng)磨難，陳永亮通過(guò)自己的勤奮和努力終于考上了中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)，圓了自己的大學(xué)夢(mèng)。在這所全國(guó)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)府里，他有了寶貴的五年學(xué)習(xí)時(shí)間，為了心中的夢(mèng)想，每天都如癡如醉地沉浸在醫(yī)學(xué)知識(shí)的海洋里。這五年，是陳永亮人生的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也成了他一生與醫(yī)學(xué)不解之緣的一個(gè)開(kāi)始！

說(shuō)起這五年的求學(xué)經(jīng)歷，陳永亮說(shuō)那是自己一筆非常寶貴的財(cái)富，因?yàn)椴粌H僅為自己打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，同時(shí)也正是在那樣一個(gè)特殊的年代，讓他對(duì)醫(yī)學(xué)、對(duì)人生有了更深刻的認(rèn)識(shí)，并鑄就了他做事認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、敢打敢拼的品質(zhì)。

1984年，陳永亮大學(xué)畢業(yè)，成績(jī)優(yōu)秀的他并沒(méi)有像其他同學(xué)一樣想著要去北京、上海、廣州這樣的大城市。他更希望的是可以回到那片養(yǎng)育他的熱土——山西，用自己所學(xué)去奉獻(xiàn)家鄉(xiāng)，服務(wù)家鄉(xiāng)的百姓。并于1989年考入山西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科攻讀碩士研究生。

“普外科相比內(nèi)科挑戰(zhàn)性更多點(diǎn)，這是吸引我的地方，而且我也比較喜歡忙碌的感覺(jué)”回憶起當(dāng)初自己青春年華時(shí)的選擇，陳永亮一臉的淡定與從容。

從醫(yī)：兢兢業(yè)業(yè) 勇于創(chuàng)新

一直以來(lái)，我國(guó)都是肝炎、肝癌的高發(fā)區(qū)，但直到1949年，中國(guó)還沒(méi)有人能做肝臟外科手術(shù)。上世紀(jì)50年代，一位外國(guó)醫(yī)學(xué)權(quán)威曾斷言，中國(guó)人要有自己的肝膽外科，起碼要等二三十年。如今，經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)人的艱辛努力，中國(guó)已經(jīng)確立了在世界肝臟外科界的領(lǐng)先地位。在通往世界肝膽外科醫(yī)學(xué)前沿的崎嶇小道上，陳永亮也留下了自己奮力拼搏的腳?。?/p>

膽管癌是一類嚴(yán)重威脅人類健康的消化道惡性腫瘤,且發(fā)病率逐年攀升。肝門(mén)部膽管癌因其部位和生物學(xué)特點(diǎn)的特殊性受到格外的重視,肝門(mén)部膽管癌的生物學(xué)和解剖學(xué)特點(diǎn)是癌組織早期就可浸潤(rùn)肝門(mén)部的血管和神經(jīng)，并沿淋巴和神經(jīng)轉(zhuǎn)移。手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)都很大，術(shù)后極易發(fā)生局部復(fù)發(fā)，預(yù)后差。肝動(dòng)脈周圍分布著豐富的淋巴及神經(jīng)纖維組織，所以當(dāng)肝動(dòng)脈被腫瘤組織浸潤(rùn)和包繞后，要達(dá)到根治性切除而不傷及和切除肝動(dòng)脈及其分支幾乎是不可能的。

20世紀(jì)90年代的外科治療策略是擴(kuò)大切除范圍，包括擴(kuò)大的肝葉切除和淋巴結(jié)清掃。由于患者有不同程度的梗阻性黃疸，在中重度黃疸的情況下，若施行廣泛的肝切除術(shù)及肝動(dòng)脈切除，殘肝功能能否代償是涉及到擴(kuò)大切除術(shù)能否順利施行的關(guān)鍵。

為解決這一難題，憑借多年臨床及科研積累的雄厚技術(shù)功底，陳永亮設(shè)立了“肝門(mén)膽管癌術(shù)后行門(mén)靜脈部分動(dòng)脈化重建肝血流”的研究課題。

天道酬勤，盡管面臨的困難很多，但陳永亮堅(jiān)信只要自己永不放棄的努力，就一定能取得最終的成功。年輕的他骨子里有一股韌勁和闖勁，每當(dāng)遇到問(wèn)題，他或是加班加點(diǎn)的“查經(jīng)閱典”，或是與團(tuán)隊(duì)成員一起交流探討，或是找恩師前來(lái)指點(diǎn)除此之外，他還建立了實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，做了大量的?dòng)物實(shí)驗(yàn)，對(duì)大鼠、豬進(jìn)行了觀察，都取得了可喜的實(shí)驗(yàn)成果。

經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次實(shí)驗(yàn)所取得科學(xué)數(shù)據(jù)和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，膽大心細(xì)的陳永亮走上了手術(shù)臺(tái)，實(shí)施了全國(guó)首例肝門(mén)膽管癌根治性切除術(shù)后行門(mén)靜脈部分動(dòng)脈化重建肝血流的手術(shù)，成功挽救了患者的生命。

當(dāng)時(shí)，肝門(mén)膽管癌術(shù)后門(mén)靜脈部分動(dòng)脈化治療在國(guó)外也曾有過(guò)相應(yīng)的報(bào)道，但是長(zhǎng)期門(mén)靜脈動(dòng)脈化有可能造成繼發(fā)性門(mén)靜脈高壓，需要進(jìn)行第二次手術(shù)，成為治療的隱患。解決了這個(gè)問(wèn)題，就可防止繼發(fā)性門(mén)靜脈高壓的發(fā)生，避免再次手術(shù)，從而減輕了病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

在以往研究的基礎(chǔ)上，陳永亮做出了新的嘗試——在國(guó)際上首先提出并在臨床上應(yīng)用了動(dòng)脈限流的方法，取得了良好的效果。

“要?jiǎng)?chuàng)新，要敢于創(chuàng)新，創(chuàng)新也是一種責(zé)任，是為國(guó)爭(zhēng)光，更是為了無(wú)數(shù)患者的生命健康”我們看到，陳永亮正在用自己對(duì)祖國(guó)對(duì)患者最真摯的愛(ài)，不斷地在肝膽外科領(lǐng)域奉獻(xiàn)著、開(kāi)拓著！

感恩：兩位重要的老師

在自己學(xué)醫(yī)、從醫(yī)過(guò)程中，有兩位對(duì)陳永亮影響非常大的老師。

在山西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院期間，陳永亮師從我國(guó)著名普外科專家祝慶華教授，攻讀碩士研究生。祝慶華教授扎實(shí)的基礎(chǔ)、高超的技術(shù)、良好的醫(yī)德，使他找到了如何做好一個(gè)外科醫(yī)生的榜樣。那段日子，陳永亮不但掌握了豐富的醫(yī)療知識(shí)，而且在科研能力和醫(yī)療水平上都上了一個(gè)臺(tái)階。從那時(shí)起就養(yǎng)成了深入臨床，仔細(xì)觀察，獲取第一手資料的良好習(xí)慣。為了對(duì)疾病的診治能夠做到正確的認(rèn)識(shí)與判斷處理，他潛心研讀了很多國(guó)內(nèi)國(guó)外的外科醫(yī)學(xué)著作，這些對(duì)他的外科治療思想產(chǎn)生了巨大影響。

“外科醫(yī)生要膽大心細(xì)，要有扎實(shí)的基礎(chǔ)和充分的準(zhǔn)備，不打無(wú)把握之仗?！弊c華教授當(dāng)年的這句教誨，至今陳永亮仍然時(shí)刻銘記在心中，并成為他現(xiàn)在常常教導(dǎo)自己學(xué)生的金玉良言。

如果說(shuō)祝慶華教授是自己邁進(jìn)普外科這個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的引路人，那么另外一位則是真正把自己帶入肝膽外科并取得諸多成就，甚至影響終身的最重要的人，他就是陳永亮讀博士期間的老師黃志強(qiáng)院士——我國(guó)膽道外科學(xué)奠基人、素有中國(guó)“膽道之父”美譽(yù)。

黃志強(qiáng)院士在國(guó)際上首先系統(tǒng)論述了我國(guó)常見(jiàn)疑難病癥“肝膽管結(jié)石病”，拓展了肝膽科學(xué)領(lǐng)域；首創(chuàng)肝部分切除術(shù)治療肝膽管結(jié)石病，提出并完善了肝門(mén)膽管切形、重建、擴(kuò)大修復(fù)等幾十項(xiàng)高難度手術(shù)；首先開(kāi)展我國(guó)膽石癥的臨床流行病學(xué)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)研究。其大量成果不僅改善了肝膽管結(jié)石病的治療現(xiàn)狀，且影響提高了損傷性膽道狹窄、肝門(mén)部膽管癌等其它肝膽疾病的診治水平，逐漸形成了具有我國(guó)特點(diǎn)的肝膽外科學(xué)理論與實(shí)踐系統(tǒng)，特別是肝門(mén)部膽道外科的一系列獨(dú)創(chuàng)性的診治原則與外科技術(shù)，居世界領(lǐng)先水平。

在黃志強(qiáng)院士的影響下，陳永亮開(kāi)始了自己對(duì)肝膽外科的深入研究學(xué)習(xí)，并在老師的建議下開(kāi)始了“肝門(mén)膽管癌術(shù)后行門(mén)靜脈部分動(dòng)脈化重建肝血流”方面的研究工作，受到黃志強(qiáng)院士的認(rèn)可和贊揚(yáng)?！包S老一直對(duì)我的工作都關(guān)愛(ài)有加，即便是現(xiàn)在，也經(jīng)常會(huì)來(lái)病房查房和指導(dǎo)工作，每當(dāng)我遇到疑難雜癥和危重病人救治時(shí)也經(jīng)常請(qǐng)教黃老”。

常言道：“名師出高徒”，作為學(xué)生，回報(bào)老師最好的方式就是取得優(yōu)異的成績(jī)。

多年來(lái)，陳永亮通過(guò)自己的刻苦和努力，先后獲得全軍重點(diǎn)項(xiàng)目、全軍面上基金及院基金共5項(xiàng)。獲得全軍科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和醫(yī)院科技進(jìn)步一、二等獎(jiǎng)各一項(xiàng)，發(fā)表文章30余篇。參與編寫(xiě)學(xué)術(shù)著作5部。先后榮立三等功兩次，榮獲嘉獎(jiǎng)多次。

也正是有了像黃志強(qiáng)院士、祝慶華教授這樣恩師的指點(diǎn)，陳永亮的肝膽外科之路越來(lái)越通順了，并用自己的努力和成績(jī)觸碰到了世界肝膽外科的最高端。

結(jié)尾：

很多人說(shuō)，做醫(yī)學(xué)研究的人要有奉獻(xiàn)精神，陳永亮說(shuō)：“要研究就是要沉下心，耐得住寂寞?！币?yàn)椤俺晒Α蓖莒t腆，日子久了，熟了才會(huì)露面。

“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生！”

陳永亮告訴記者，自己當(dāng)年曾立下的誓言每時(shí)每刻都銘記在自己心中，鞭策自己向承擔(dān)更大的醫(yī)學(xué)責(zé)任和實(shí)現(xiàn)更高的科研夢(mèng)想而不斷前行！