文/心語

很多糖尿病患者被確診后，急切地希望根治糖尿病，結(jié)果往往掉入一些誤區(qū)，耽誤治療，使病情惡化。我們知道，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥。糖尿病急性并發(fā)癥可能直接危及患者的生命，如酮癥酸中毒、低血糖等等。糖尿病慢性并發(fā)癥可能會使患者的健康水平和勞動能力大大下降，甚至致盲、致殘或者過早結(jié)束生命。

雖然糖尿病的危害很多，然而它卻是一種可以良好控制的疾病。如果接受正確的糖尿病治療并積極配合治療，絕大多數(shù)患者可以如同健康人一樣生活和工作。需要注意的是，患者在糖尿病治療過程中，應(yīng)對糖尿病治療有一定的認識與了解，防止掉入誤區(qū)。

誤區(qū)一：降糖藥越貴越好

許多患者通常會認為，降糖藥價格越貴，降糖效果越好，進口藥比國產(chǎn)的好。其實，這種看法是片面的。藥物的價格不能作為選擇用藥的依據(jù)。糖尿病患者服用哪種降糖藥是根據(jù)自身體質(zhì)及疾病狀態(tài)而定的，而不能單從價格而判斷服用哪種藥。

首先，我們應(yīng)了解口服降糖藥。降糖藥主要解決胰島素分泌不足及身體對胰島素抵抗等兩方面問題。由于每個患者的體質(zhì)不同，需采用不同類型的降糖藥。比如，磺脲類口服降糖藥，主要作用是促進胰島素釋放，使身體產(chǎn)生足夠的胰島素以達到降低血糖的目的，適用于那些非肥胖且胰島B細胞尚有較好儲備功能的2型糖尿病患者；非磺脲類胰島素促泌劑，適用于那些進食時間不規(guī)律伴餐后高血糖的2型糖尿病患者。

其次，除了要對降糖藥有一定的了解外，還要結(jié)合患者的發(fā)病年齡、病程、身高、體重、勞動強度以及其他疾病的病史等因素綜合考慮。否則，再好的降糖藥，血糖不僅控制不理想，而且還有可能損害身體的其他器官。因此，患者要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降糖藥，不可盲目單單從價格上判斷并選擇降糖藥。

誤區(qū)二：少吃主食多吃副食

糖尿病飲食治療的目的是使體重保持在標(biāo)準(zhǔn)范圍，減輕胰島的負擔(dān)，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。飲食治療的原則為控制每日總攝入量，包括主食、副食、油、蔬菜及零食攝入的總量，同時要保證營養(yǎng)均衡。

我們知道，主食是血糖的主要來源，但副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進入人體內(nèi)，同樣會有一部分會轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟牵蔀檠堑膩碓?。如果副食攝入過多，也會使血糖升高。另外，如果糖尿病患者一味減少主食的量，通過增加副食的量以達到降低血糖的目的，還會造成膳食中某種營養(yǎng)素過少而其他營養(yǎng)素過多，使膳食營養(yǎng)失衡。這對患者的身體健康、血糖的控制以及其他并發(fā)癥的控制都是相當(dāng)不利的。因此，患者飲食要注意適量及分布均勻，以保證血糖相對穩(wěn)定。

另外，有些糖尿病患者還認為不吃糖，血糖就不會升高。此觀點也是錯誤的。降血糖不等于不吃糖。糖尿病飲食原則在于攝入食品的總能量是否超標(biāo)。血糖升高與攝入含有糖分的食品不是一個唯一的關(guān)系，攝入含糖食品血糖會升高，攝入其他不含糖食品也可能會導(dǎo)致血糖升高。

誤區(qū)三：血糖越低越好

一些糖尿病患者往往只關(guān)注高血糖，忽視了低血糖的危害性。這些患者一心想降糖，認為血糖越低越好，只有血糖降低，就能防止并發(fā)癥的發(fā)生。其實，如果一味地降糖，可能會引起低血糖，對身體帶來傷害。

低血糖的危害遠遠超過高血糖，尤其是老年糖尿病患者，血糖不宜控制太低。發(fā)生低血糖后，可能會對大腦產(chǎn)生不可逆的損害，造成記憶下降、智力減退等，并可使心臟功能出現(xiàn)異常。嚴重的低血糖還會危及生命。

凌晨1~3點易出現(xiàn)低血糖，患者除了出汗、心慌外，第二天晨起還會感到頭痛、四肢無力等不適癥狀，但這些癥狀表現(xiàn)往往被糖尿病患者忽視。專家指出，患者一定要加強對低血糖的認識，掌握基礎(chǔ)的防治低血糖的知識。

誤區(qū)四：血糖正常了就不用服降糖藥了

藥物治療是糖尿病治療的一種。目前降糖藥有很多種類，如磺脲類、雙胍類、胰島素增敏劑等。任何一種降糖藥都有一定的作用時間，比如長效藥物可維持24小時，短效藥物一般維持6~8小時。用藥后，血糖保持平穩(wěn)，但這僅代表治療有效，并不代表可以停藥，更不代表糖尿病已治愈。

糖尿病患者是否需要依靠藥物來治療，是根據(jù)病情及自身狀態(tài)而定。部分病情較輕的患者只需通過飲食和運動治療來控制血糖。部分病情較輕、血糖控制良好的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥，但必須密切監(jiān)測血糖，一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高，就需重新用藥。病情較重或口服降糖藥降糖效果不明顯的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改用胰島素治療。

有些患者怕用了胰島素會上癮。其實，胰島素是人體自身分泌的一種激素，不存在上不上癮問題。即使有些患者注射胰島素后撤不下來，并不代表對胰島素產(chǎn)生了依賴，而是實際病情所需。

誤區(qū)五：糖尿病治療就是降糖

糖尿病治療只是降糖嗎？糖尿病是以血糖的升高為重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但糖尿病的治療不僅僅只是降糖就可以的。在正常情況下，食物經(jīng)過消化后，大部分會轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟窃谛∧c內(nèi)被吸收，并隨血液循環(huán)到達身體的各個組織和器官。這時，胰腺開始分泌胰島素進入血液，并與葡萄糖相會，轉(zhuǎn)化成身體維持日?；顒铀枰哪芰俊?/p>

胰島素抵抗不但是2型糖尿病的根本原因，還是引起多種心血管并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)?。它不但可以?dǎo)致血糖升高，還會引起高血壓、高血脂、血脂代謝異常、血小板功能不正常等等，使血流不通暢，進而導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)、下肢動脈狹窄等疾病的發(fā)生。

因此，糖尿病治療不單單只是降糖。患者在控制血糖的同時，還要關(guān)注血壓、血脂等其他綜合指標(biāo)是否正常。

總之，糖尿病是一種嚴重威脅患者身體健康的慢性疾病?；颊邞?yīng)正確認識糖尿病治療，并正確對待糖尿病，保持樂觀積極的心態(tài)?；颊卟灰南Ｍ诖蛑翱梢愿巍逼焯柕纳襻t(yī)與靈丹妙藥，更不要期待出現(xiàn)“藥到病除”的奇效藥；不要因為糖尿病不可治愈而悲觀失望；不要經(jīng)過治療后血糖控制較理想而沾沾自喜，自認為治愈，大吃大喝；不要拒絕就醫(yī)，直至發(fā)生嚴重的并發(fā)癥才接受治療。

隱入治療誤區(qū)，患者不僅自己痛苦不堪，且會增加家庭經(jīng)濟負擔(dān)。因此，患者要積極學(xué)習(xí)糖尿病治療相關(guān)知識，擺脫治療誤區(qū)，不為“無知”買單。