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        蒲元和胃膠囊聯(lián)合多潘立酮治療小兒功能性消化不良療效觀察

        2011-10-27 10:16:42齊魯石化醫(yī)院集團(tuán)中心醫(yī)院255400馮清祥李建建
        首都食品與醫(yī)藥 2011年24期
        關(guān)鍵詞:多潘立酮功能性服用

        齊魯石化醫(yī)院集團(tuán)中心醫(yī)院(255400)馮清祥 李建建

        功能性消化不良(FD)是一組無器質(zhì)性原因的以上腹部為中心的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的疾病,以疼痛或不適、早飽、腹脹、返酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐等消化功能障礙為主要癥狀。對(duì)于其發(fā)病機(jī)制目前尚不明了,多認(rèn)為與胃腸運(yùn)動(dòng)異常、內(nèi)臟敏感性改變及幽門螺桿菌感染等有關(guān)。目前治療該病多以促胃動(dòng)力藥物為主,近年來中西醫(yī)結(jié)合越來越多地用于功能性消化不良的治療,并取得了較好的效果,我院對(duì)2009年9月至2011年6月確診功能性消化不良患兒,采用多潘立酮聯(lián)合蒲元和胃膠囊治療,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 我院2009年9月~2011年6月收治的功能性消化不良患兒200例。隨機(jī)將患兒分為觀察組與對(duì)照組。觀察組100例,男性62例,女性38例,年齡4~18歲;對(duì)照組100例,男性58例,女性42例,年齡5~18歲。兩組年齡、性別、病程、病情嚴(yán)重程度,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組在4周內(nèi)均未服用抑酸劑及其他影響胃腸功能的藥物。

        附表 兩組患兒臨床療效比較(例,%)

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)FD羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。必須符合以下條件:①持續(xù)或反復(fù)上腹痛或不適;②排便后不緩解,或與大便次數(shù)、形狀無關(guān);③不能以炎癥、器質(zhì)性、代謝性疾病或腫瘤解釋患兒癥狀。癥狀每周至少一次,持續(xù)2個(gè)月以上。

        1.3 治療方法 對(duì)照組服用多潘立酮,每次0.3mg/kg,tid,餐前15~30min服用。觀察組在服用多潘立酮基礎(chǔ)上加服蒲元和胃膠囊(青島華仁太醫(yī)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)),4~7歲1粒/次,7~12歲2粒/次,12~18歲3粒/次,飯后半小時(shí)服用,一日三次,兩組療程均為2周。

        1.4 療效判定 以癥狀緩解情況判斷療效:參考國家衛(wèi)生部頒布的【新藥(西藥)臨床研究指導(dǎo)原則】中的消化系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則,將重要的消化不良癥狀按無、輕、中、重分別計(jì)分并計(jì)算療效指數(shù)。療效指數(shù)>75%為顯效,25%~75%為有效,<25%為無效。

        1.5 觀察指標(biāo) 治療前后記錄食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀的改善情況及時(shí)間。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒臨床療效比較 兩組患兒均在服藥后2~3天,癥狀有不同程度的減輕,10天左右大部分患兒癥狀消失。兩組療效比較見附表。觀察組顯效率與總有效率分別為66.%、95%;對(duì)照組顯效率與總有效率分別為42%、81%。兩組顯效率與總有效率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 不良反應(yīng) 對(duì)照組患兒有7例出現(xiàn)頭暈、嗜睡、倦怠癥狀;觀察組有5例出現(xiàn)頭暈癥狀,6例大便稍干結(jié),4例有輕度惡心,但隨繼續(xù)用藥而消失。

        3 討論

        蒲元和胃膠囊是治療胃病的純中藥制劑,由蒲公英、延胡索、香附、乳香等6味藥組成,具有清熱解毒、活血化瘀、行氣止痛、消食散結(jié)之功效。該方劑長(zhǎng)期用于臨床,取得了良好的效果?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),蒲公英、延胡索、乳香具有抑制胃酸分泌、抗?jié)冏饔茫雍?、香附、乳香具有?zhèn)痛作用[2~4]。本文結(jié)果顯示觀察組患兒在服用多潘立酮基礎(chǔ)上,加服蒲元和胃膠囊,癥狀較快地得到控制或消失,其治療總有效率為95%,療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有顯著性。個(gè)別患兒服用蒲元和胃膠囊后出現(xiàn)大便稍干結(jié)、輕微惡心癥狀,但隨繼續(xù)用藥而消失,未見其他不良反應(yīng)。

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