孫 靜 郭 浩 王秀玲 常維山 *

（①山東省禹城縣畜牧局 251200 ②山東農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)科院預(yù)防獸醫(yī)系 泰安③河南新鄭市河南雛鷹農(nóng)牧有限公司）

隨著我國(guó)畜牧業(yè)的飛速發(fā)展，畜牧業(yè)已經(jīng)成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)，其中養(yǎng)鴨業(yè)所占比例越來越大，但目前鴨的傳染病發(fā)生的數(shù)量和頻率越來越高，尤其是細(xì)菌性疾病對(duì)養(yǎng)鴨業(yè)造成的危害日益明顯，由于耐藥菌株不斷出現(xiàn)而導(dǎo)致抗生素治療無(wú)效給養(yǎng)鴨業(yè)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。如何防制細(xì)菌病，成為當(dāng)今困擾養(yǎng)鴨業(yè)的一大難題。其中鴨疫里默氏桿菌病就是危害養(yǎng)鴨業(yè)的一種嚴(yán)重的細(xì)菌性傳染病。鴨疫里默氏桿菌病又名鴨傳染性漿膜炎，是由鴨疫里默氏桿菌(Riemerell anatipestifer，RA)引起鴨的一種急性或慢性、接觸性、敗血性傳染病。該病又稱鴨傳染性漿膜炎(Infectiousserositis)、新鴨病(New duck syn-drome)、鴨敗血癥(Duck septicemi-a)、鴨疫綜合癥(Anatipestifer syn-drome)。該病主要侵害2-8周齡雛鴨，呈急性或慢性敗血癥，其特征是纖維素性心包炎、肝周炎、氣囊炎、腦膜炎，也可能發(fā)生無(wú)任何臨床癥狀的呼吸道感染，發(fā)病率5%～90%，死亡率可高達(dá)90%[1,2]。急性經(jīng)過可引起雛鴨大批死亡，耐過者發(fā)育遲緩，增重緩慢，飼料報(bào)酬下降；慢性經(jīng)過患鴨主要表現(xiàn)為腦膜炎癥狀，導(dǎo)致殘鴨和僵鴨。

本文根據(jù)近年發(fā)表的有關(guān)鴨疫里默氏桿菌的藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，分析了我國(guó)養(yǎng)鴨業(yè)中鴨疫里默氏桿菌耐藥現(xiàn)狀。報(bào)告如下：

1 全國(guó)部分地區(qū)鴨疫里默氏桿菌耐藥情況

從表1可以看出，不同地區(qū)鴨役里默氏桿菌的抗菌譜有明顯的不同。大部分地區(qū)對(duì)頭孢類藥物的耐受率還比較低，只有個(gè)別天津地區(qū)超過20%；對(duì)內(nèi)酰胺類藥物的耐受率較高大部分地區(qū)超過50%；磺胺類藥物的耐受率也較高，個(gè)別地區(qū)可達(dá)100%；對(duì)一、二代喹諾酮類藥物的耐藥率大部分地區(qū)超過50%，四環(huán)素類藥物耐藥率已經(jīng)很高高達(dá)90%以上，氨基糖苷類藥物耐藥率變化較大其中對(duì)慶大霉素耐藥率超過70%；大部分地區(qū)多重耐藥已比較嚴(yán)重，天津地區(qū)出現(xiàn)對(duì)多種藥物耐藥率達(dá)到100%。分析可得頭孢類藥物仍可作為治療鴨役里默氏桿菌的首選藥物，但也不排除個(gè)別地區(qū)出現(xiàn)耐藥情況，臨床用藥要根據(jù)相應(yīng)的藥敏試驗(yàn)做出合理的選擇。

2 防治耐藥菌的策略方法

2.1 合理應(yīng)用抗菌藥物 細(xì)菌的耐藥性常因不合理用藥而發(fā)生，合理應(yīng)用抗菌藥物是奸商耐藥性產(chǎn)生，有效控制感染的重要一環(huán)。采用藥敏試驗(yàn)選擇合適的敏感藥物可以指導(dǎo)臨床合理用藥。從表中可以看出目前從鴨體內(nèi)分離的鴨役里默氏桿菌桿菌尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)所有獸用抗生素都耐受，通過藥敏試驗(yàn)總能篩選出1種或多種敏感藥物，事實(shí)證明通過藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇的藥物通常多能收到很好的治療效果，并且可以減少不必要的藥物的使用。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果使用抗生素有利于減少耐藥菌株的產(chǎn)生，延長(zhǎng)抗生素的使用周期。使用無(wú)效的抗生素治療細(xì)菌病，就等于人為地馴化病原菌去對(duì)抗抗生素，其結(jié)果是人為地培養(yǎng)出耐藥譜廣、耐藥強(qiáng)度大的菌株。只有用藥敏試驗(yàn)結(jié)果來指導(dǎo)臨床用藥，才能做到藥到病除，減少耐藥菌株的產(chǎn)生，縮小病原菌的耐藥譜，降低病原菌的耐藥強(qiáng)度，延長(zhǎng)抗生素的有效使用周期。

2.2 聯(lián)合用藥和合理的藥物配伍 聯(lián)合用藥是指為了達(dá)到治療目的而采用的兩種或兩種以上藥物同時(shí)或先后應(yīng)用。選擇兩種或兩種以上藥物配伍使用不但可以增加藥物的抗菌作用還可以減少藥物用量經(jīng)濟(jì)實(shí)用，因?yàn)槿绻麅煞N藥物具有協(xié)同抑菌作用，則具有1加1大于2的治療效果，可相應(yīng)減少單一藥物的使用量，降低用藥成本，減少藥物中毒的可能性。聯(lián)合應(yīng)用抗生素目的是為了提高療效降低毒性、延緩或避免抗藥性的產(chǎn)生。不同種類抗生素聯(lián)合應(yīng)用可表現(xiàn)為協(xié)同、累加、無(wú)關(guān)、拮抗4種效果。按其作用性質(zhì)可分為四類：（1）繁殖期殺菌劑：有β-內(nèi)酰胺類、先鋒霉素族；（2）靜止期殺菌劑：如氨糖甙類、多粘菌素類；（3）速效抑菌劑：四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)脂類等；（4）慢效抑菌劑，如磺胺類。不同種類的抗生素可產(chǎn)生迥然不同的效果。抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用后其結(jié)果有以下幾種情況協(xié)同、累加、無(wú)關(guān)或拮抗作用。據(jù)報(bào)道兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)約25%發(fā)生協(xié)同作用；60%～70%為無(wú)關(guān)或累加作用(大多數(shù)為無(wú)關(guān)作用)；而發(fā)生拮抗作用者僅占5%～10%，繁殖殺菌期殺菌劑與靜止殺菌劑聯(lián)用后獲協(xié)同作用的機(jī)會(huì)增多；快效抑菌劑與繁殖期殺菌劑聯(lián)合可產(chǎn)生拮抗作用；快效抑菌劑之間聯(lián)合一般產(chǎn)生累加作用，快效與慢效抑菌劑聯(lián)用也產(chǎn)生累加作用；靜止期殺菌劑與快效抑菌劑聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同和累加作用；繁殖期殺菌劑與慢效抑菌劑聯(lián)用呈無(wú)關(guān)作用。繁殖期、靜止期殺菌劑、快速抑菌劑聯(lián)合應(yīng)用，常發(fā)生協(xié)同和累加作用。

表1 各地鴨對(duì)鴨疫里默氏桿菌耐藥比例(%)

綜上所述，全國(guó)各地鴨役里默氏桿菌均出現(xiàn)不同情況的耐藥性，有些地區(qū)耐藥情況非常嚴(yán)重，多重耐藥非常普遍。臨床應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適的敏感藥物能夠有效的治療里默氏桿菌病并能節(jié)約大量養(yǎng)殖成本。