田小娟 長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 410100

建構(gòu)主義教學(xué)模式在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探

田小娟 長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 410100

方法：將學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別采用建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的教學(xué)方式和傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行《藥理學(xué)》教學(xué)，課程結(jié)束后對(duì)二組同學(xué)進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。結(jié)果表明：運(yùn)用建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的教學(xué)方式進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，有利于提高學(xué)習(xí)效率和學(xué)生的綜合素質(zhì)。

建構(gòu)主義理論；藥理學(xué)

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)中等衛(wèi)生職業(yè)教育提出更高的要求，學(xué)生通過學(xué)習(xí)，不僅僅是獲得專業(yè)知識(shí)和操作技能，更重要的是讓學(xué)生提高綜合素質(zhì)，具備終身學(xué)習(xí)和自我發(fā)展的潛力。傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方法，學(xué)生處于被動(dòng)狀態(tài)，很難調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，不利于綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。近年來提出的建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)理論核心是：以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)[1]，對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)很有幫助。在《藥理學(xué)》的教學(xué)中，我們采用建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的教學(xué)新模式，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，收到較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.一般資料

選擇我校2009級(jí)中專護(hù)理專業(yè)4個(gè)班的學(xué)生243人，年齡16～19歲，均為女生，學(xué)制3年，隨機(jī)抽取2個(gè)班為對(duì)照組（121人），另2個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組（122人），兩組學(xué)習(xí)時(shí)數(shù)相同, 為同一教師授課。學(xué)生年齡、文化基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)成績(jī)比較無顯著性差異 (均 P ＞0.05)，具有可比性。

2.方法

2.1 教學(xué)方法 教材統(tǒng)一使用人民衛(wèi)生出版社的《藥理學(xué)》，在2010下學(xué)期《藥理學(xué)》教學(xué)中，對(duì)照組按傳統(tǒng)教學(xué)方式授課，即以教師為中心，老師講、學(xué)生聽，以被動(dòng)學(xué)習(xí)方式進(jìn)行授課。實(shí)驗(yàn)組采用建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的教學(xué)模式授課，即以學(xué)生為中心，以情境、協(xié)作、會(huì)話、意義建構(gòu)的教學(xué)方式授課?，F(xiàn)以第三章“局部麻醉藥”為例進(jìn)行闡述。

（1）課前準(zhǔn)備：根據(jù)教學(xué)大綱的要求和教材內(nèi)容，將教學(xué)內(nèi)容分解為多個(gè)問題，提前1周告訴學(xué)生，布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，組織學(xué)生觀看手術(shù)錄像及參觀外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)室，建議到圖書館或上網(wǎng)查閱局麻藥的相關(guān)資料，在課前把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的相關(guān)知識(shí)及外科學(xué)的相關(guān)知識(shí)結(jié)合起來，初步建構(gòu)對(duì)局麻藥的認(rèn)識(shí)。

（2）教學(xué)過程：①情境創(chuàng)設(shè)。一位將行剖宮產(chǎn)術(shù)的孕婦，需要采用什么的麻醉方法？是局部麻醉或全身麻醉？為什么使用麻醉藥之后做手術(shù)，病人沒有疼痛的感覺？局麻藥的作用機(jī)理是什么？使用局麻藥的時(shí)候要注意什么問題？等待的病人心理活動(dòng)會(huì)有哪些變化？在手術(shù)室外等候的家屬又會(huì)有什么樣的感受？請(qǐng)學(xué)生分別扮演病人、醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士和家屬，創(chuàng)設(shè)一個(gè)模擬情景。②討論協(xié)作。學(xué)生圍繞目標(biāo)和內(nèi)容，以小組為單位進(jìn)行討論，各抒己解。為防止無人發(fā)言而冷場(chǎng)的尷尬局面出現(xiàn)，教師應(yīng)適時(shí)的給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。各小組長(zhǎng)根據(jù)討論情況將局麻藥的作用、用途、不良反應(yīng)和用藥護(hù)理進(jìn)行歸納、總結(jié)并向全班匯報(bào)。③點(diǎn)撥總結(jié)。教師對(duì)學(xué)生的匯報(bào)給予恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，表?yè)P(yáng)積極發(fā)言、善于思考、主動(dòng)參與的學(xué)生，鼓勵(lì)他們繼續(xù)努力，對(duì)于膽子較小、不夠主動(dòng)的同學(xué)，將要負(fù)責(zé)下一次討論課的組織任務(wù)，讓每一位同學(xué)都參與到教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中來。最后，對(duì)本次課的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行講授，做系統(tǒng)的總結(jié)。④意義建構(gòu)。建構(gòu)主義對(duì)知識(shí)意義建構(gòu)是將新的知識(shí)加入到原有知識(shí)中，使原有知識(shí)得到充實(shí)；二是新的知識(shí)與原來知識(shí)重新組合，構(gòu)成新的知識(shí)。指導(dǎo)學(xué)生為闌尾炎手術(shù)患者擬定一個(gè)麻醉方案，將局麻藥與臨床相結(jié)合，有助于學(xué)生對(duì)局麻藥建構(gòu)一個(gè)系統(tǒng)、完整的概念。

（3）評(píng)價(jià)方法：①課程結(jié)束后，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷了解學(xué)生對(duì)運(yùn)用建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。統(tǒng)一發(fā)放問卷，當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)出問卷122份，收回122份，有效回收率100%；②理論考試從學(xué)校題庫(kù)中隨機(jī)抽取組卷，閉卷考試，教研室組織閱卷。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)。

3. 結(jié)果

3.1 學(xué)生對(duì)建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下教學(xué)方法的評(píng)價(jià)結(jié)果見表1

表1 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下教學(xué)模式的評(píng)價(jià)（n＝122）

3.2 兩組理論成績(jī)比較見表2

表2 兩組理論成績(jī)比較（分，X±S，）

4.討論

4.1 建構(gòu)主義理論體系和教學(xué)模式

建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，知識(shí)是學(xué)習(xí)者在一定的情景即社會(huì)文化背景下，借助于教師和學(xué)習(xí)伙伴的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資源，通過意義建構(gòu)的方式獲得的。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的核心是：以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)[1]。這一理論不僅要求學(xué)生由外部刺激的被動(dòng)接受者和知識(shí)的灌輸對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒓庸さ闹黧w、知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而且要求教師由知識(shí)的傳授者、灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)建構(gòu)意義的幫助者、促進(jìn)者。因此，建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)理論認(rèn)為“情景”、“協(xié)助”、“會(huì)話”、“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)中的“四大要素”和“四大屬性”[1]?；诮?gòu)主義學(xué)習(xí)理論，在教學(xué)模式上，圍繞“四大要素”作出設(shè)計(jì)，并運(yùn)用于《藥理學(xué)》教學(xué)中。

4.2 改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高學(xué)習(xí)效率

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師講授為主的填鴨式教學(xué)，教師“滿堂灌”，唯恐知識(shí)講得不夠多、不夠全、不夠深，想把知識(shí)全部傳授給學(xué)生，而學(xué)生處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，主觀能動(dòng)性得不到發(fā)揮，缺乏學(xué)習(xí)興趣和積極性。建構(gòu)主義認(rèn)為知識(shí)不是通過感官被動(dòng)獲得的而是認(rèn)知主體的主動(dòng)建構(gòu)[2]，其教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，在自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)中，學(xué)生是認(rèn)知主體，教師只是組織者、促進(jìn)者和幫助者，調(diào)整教師與學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的位置，從根本上解決了只強(qiáng)調(diào)教師“教”，而忽視學(xué)生“學(xué)”的傳統(tǒng)教學(xué)的弊端。通過建構(gòu)與現(xiàn)實(shí)相仿的教學(xué)情景，學(xué)生扮演不同的角色，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣明顯提高（93%），學(xué)習(xí)積極性增強(qiáng)（89%）。在協(xié)作學(xué)習(xí)中，學(xué)生根據(jù)自己所掌握的知識(shí)來理解事物可能不夠全面，當(dāng)在教師適當(dāng)引導(dǎo)下，共同討論，相互彌補(bǔ)，對(duì)事物有了全面的認(rèn)識(shí)和理解，有利于對(duì)知識(shí)的掌握和鞏固，有效地提高學(xué)習(xí)效率。從表2中可以看出，實(shí)驗(yàn)組在理論知識(shí)測(cè)評(píng)中成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。

4.3 有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

在教學(xué)中運(yùn)用建構(gòu)主義“四大要素”即“情景”、“協(xié)作”、“會(huì)話”、“意義建構(gòu)”， 有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。通過情境的設(shè)置，提出問題，引導(dǎo)學(xué)生圍繞問題采用多種方法解決問題，在這個(gè)過程中，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探索、勇于鉆研的精神。其次，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)信息的檢索和應(yīng)用能力，因?yàn)樵诮獯饐栴}時(shí)，必須查閱資料，收集信息，利用一切資源。第三，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，通過師生之間、同學(xué)之間的合作，在民主、互助、真誠(chéng)、愉快的協(xié)作環(huán)境中充分發(fā)揮團(tuán)體成員的互動(dòng)作用[3]，增進(jìn)了相互間的溝通和情感，培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同進(jìn)步的精神，調(diào)查中87%的同學(xué)認(rèn)為增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。第四，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。學(xué)生在一種和諧、輕松、開放的課堂教學(xué)模式下學(xué)習(xí)，鞏固原有知識(shí)，構(gòu)建新的知識(shí)，學(xué)習(xí)效率得到提高，綜合素質(zhì)全面提升。

［1］何克抗.建構(gòu)主義的教學(xué)模式,教學(xué)方法與教學(xué)設(shè)計(jì)[J].北京師范大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,1997, 143( 5):74-81.

［2]萊斯利·P·斯特弗，杰里·蓋爾.教育中的建構(gòu)主義［M］.上海：華東師范大學(xué)出版社，2002.254

［3］馬春華.建構(gòu)主義理論在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.職業(yè)圈，2007，（17）

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A

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.21.078

田小娟（1962-），女，長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，高級(jí)講師，研究方向?yàn)槁殬I(yè)技術(shù)教育學(xué)。