徐碧鴻

（中國(guó)礦業(yè)大學(xué)體育學(xué)院，江蘇 徐州 221116）

美國(guó)大眾體育鍛煉與健康的問(wèn)題及啟示

徐碧鴻

（中國(guó)礦業(yè)大學(xué)體育學(xué)院，江蘇 徐州 221116）

本文對(duì)經(jīng)濟(jì)和體育發(fā)達(dá)的美國(guó)的大眾體育鍛煉參與與健康面臨的問(wèn)題進(jìn)行分析，希望能為我國(guó)大眾體育的發(fā)展提供警示與啟示，能引起國(guó)家相關(guān)部門(mén)及體育一線(xiàn)工作者的高度關(guān)注，促進(jìn)我國(guó)大眾體育健康發(fā)展。

美國(guó)；大眾體育；體育鍛煉參與；健康；啟示

由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平在不斷提高，在經(jīng)濟(jì)繁榮、生活條件不斷提高的背景下，優(yōu)越的條件侵占了人們很多的休閑時(shí)間，如汽車(chē)、電腦等進(jìn)入尋常百姓家庭以及人們飲食生活條件的改善，也深深地改變了當(dāng)代人們的生活方式，逐漸形成了人們對(duì)體育鍛煉的實(shí)際參與逐漸減少的發(fā)展態(tài)勢(shì)。在此情形下，社會(huì)上產(chǎn)生了很多的超重和肥胖人群，給各種疾病的繁衍也帶來(lái)了擴(kuò)張的機(jī)會(huì)?；诖?，筆者想通過(guò)了解作為現(xiàn)代體育發(fā)展強(qiáng)國(guó)的美國(guó)大眾體育發(fā)展現(xiàn)狀，為我國(guó)體育健康發(fā)展尋求借鑒或啟智革新。

1 美國(guó)各種慢性疾患現(xiàn)狀

2002年，美國(guó)疾控制中心對(duì)全國(guó)的普查中發(fā)現(xiàn)，全國(guó)大約1260萬(wàn)人患有冠心病，110萬(wàn)人遭受心臟病的折磨，1700萬(wàn)人患有糖尿病，其中大約90% ～ 95%的案例屬于Ⅱ型病，全國(guó)大約有1600萬(wàn)人潛伏著這種病。美國(guó)疾制中心認(rèn)為，這些疾病的產(chǎn)生主要是由于缺乏長(zhǎng)期的身體鍛煉造成的。

美國(guó)每年大約查出10.7萬(wàn)人患有結(jié)腸癌，30萬(wàn)人臀部骨裂，全國(guó)有27%成年人患有超重或肥胖癥，至少超過(guò)1.08億成年人，其中61%的成年人要么超肥胖，要么超重。

麥吉尼斯的研究發(fā)現(xiàn)，美國(guó)約14%人的死因是由于生活方式和膳食問(wèn)題，23%的人死于慢性疾病。而體育鍛煉已經(jīng)表現(xiàn)出對(duì)一些疾病形成的減少，減輕人們死于心臟病、糖尿病、癌、高血壓的狀況。因此，一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)常參加身體鍛煉人的壽命往往長(zhǎng)于那些不經(jīng)常參與鍛煉的人。

盡管人們都知道體育活動(dòng)能給他們帶來(lái)益處，但在美國(guó)同樣也存在著隨著當(dāng)前科技的快速發(fā)展、網(wǎng)絡(luò)和游戲的吸引、生活方式的改變，對(duì)人們的體育鍛煉產(chǎn)生時(shí)間上的競(jìng)爭(zhēng)，使得大多數(shù)成年人和兒童沉迷于網(wǎng)絡(luò)，過(guò)著一種肢體相對(duì)懶散的生活，不能積極地參與身體鍛煉以達(dá)到健身目標(biāo)。懶散的生活方式基本上表現(xiàn)為至少兩周不參加體育活動(dòng)（練習(xí)、運(yùn)動(dòng)和體育活動(dòng)習(xí)慣）。從2007 ～ 2008年美國(guó)對(duì)成年人調(diào)查收集的數(shù)據(jù)表明，35%的人沒(méi)有在閑暇時(shí)間參與體育活動(dòng)。不積極參與體育鍛煉人群分布情況見(jiàn)表1。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，大約有1/2超過(guò)65歲的人過(guò)著一種安逸的生活方式，年齡較大的婦女比同齡男子參加身體活動(dòng)更少。

對(duì)于高中階段的青少年學(xué)生而言，至少1/3從9 ～ 12年級(jí)的學(xué)生沒(méi)有按規(guī)律參加強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)，此外，43%的9 ～ 12年級(jí)學(xué)生每天看電視至少兩個(gè)小時(shí)。從表2中可以看出，過(guò)了少年階段以后，這些年輕人參加體育運(yùn)動(dòng)的情況迅速下降，規(guī)律性地參與強(qiáng)度較大運(yùn)動(dòng)更少。

2 缺乏體育運(yùn)動(dòng)的不良影響

缺乏體育運(yùn)動(dòng)不僅會(huì)影響人的健康問(wèn)題，而且還會(huì)產(chǎn)生其他一系列不良的影響。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，缺乏體育運(yùn)動(dòng)威脅未來(lái)幾十年的身體健康計(jì)劃，可能會(huì)引起各種慢性病，如心臟病等。消極參與體育運(yùn)動(dòng)人群不僅會(huì)面臨醫(yī)藥方面的問(wèn)題，而且也面臨金錢(qián)方面的危險(xiǎn)來(lái)解決未來(lái)的各種慢性疾病，如心臟病、中風(fēng)、結(jié)腸癌、營(yíng)養(yǎng)不良、超肥胖和關(guān)節(jié)炎。

表1 不積極參與體育鍛煉人群分布

表2 青少年參與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練情況（不同年級(jí)）

表3 全國(guó)基本消費(fèi)費(fèi)用統(tǒng)計(jì)（10億美元）

關(guān)于阻礙和預(yù)防因消極參與體育運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的慢性疾病相關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)用不斷增加，首先是健康相關(guān)的預(yù)防、診斷和治療慢性病相關(guān)的費(fèi)用，這些費(fèi)用可能包括去醫(yī)院會(huì)診、救護(hù)車(chē)服務(wù)、修復(fù)服務(wù)以及醫(yī)院和護(hù)士的各種費(fèi)用。此外，還有其他與疾病相關(guān)的費(fèi)用以及未來(lái)身體不成熟對(duì)工作所造成的影響。在2006年，用來(lái)解決肥胖和超肥胖的費(fèi)用估計(jì)約1170億美元。此外，對(duì)于慢性病而言，估計(jì)費(fèi)用也相當(dāng)重大的（表3）。

人們?cè)馐苈约膊〉睦_時(shí)必然會(huì)涉及醫(yī)藥費(fèi)用問(wèn)題。最近的研究顯示，肥胖人群大約比一般人群至少多花費(fèi)36%的費(fèi)用在健康服務(wù)方面，多花費(fèi)77%在藥物依賴(lài)方面。此外，甚至有研究還發(fā)現(xiàn)，肥胖對(duì)健康消費(fèi)的影響比過(guò)去因抽煙帶來(lái)的影響還要大。

經(jīng)常性身體鍛煉有助于預(yù)防疾病，促進(jìn)身體健康，并且從實(shí)際上也降低健康成本。疾病預(yù)防和控制中心的研究發(fā)現(xiàn)，從直觀(guān)上來(lái)說(shuō)，積極進(jìn)行身體鍛煉的人每年比不積極參加身體鍛煉的人醫(yī)藥成本低得多。同樣的研究估計(jì)，對(duì)15歲以上不積極參加身體鍛煉的人群增加經(jīng)常性適度身體鍛煉可能每年直接減少醫(yī)藥費(fèi)766億。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常參加身體鍛煉會(huì)減少住院和到醫(yī)院看病的機(jī)率。在研究中發(fā)現(xiàn)，直接醫(yī)療費(fèi)用最大的差異表現(xiàn)在55歲以上的婦女群體中。

3 體育運(yùn)動(dòng)和良好的健康狀況

有規(guī)律參與體育運(yùn)動(dòng)——每周至少5天參與30分鐘中等運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)或每周參與3次20分鐘以上運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較大的活動(dòng)，這是保持良好健康的關(guān)鍵。年輕人應(yīng)該努力保持每天至少一小時(shí)的鍛煉。有規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)對(duì)于大多數(shù)組織體系來(lái)說(shuō)是有益的，它有助于預(yù)防較大范圍的健康和疾病問(wèn)題。無(wú)論是任何年齡階段的男女，都可以從體育鍛煉中獲得健康帶來(lái)的益處。

有規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)會(huì)減少慢性病的產(chǎn)生，提高健康水平；減少因疾病或其他情況帶來(lái)的早逝；減少形成營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)；減少形成高血壓的危險(xiǎn)；降低已經(jīng)有高血壓人群的血壓；減少形成結(jié)腸和胸部癌癥。有利于保持健康的體重；有利于形成和保持健康的骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)；有利于年齡較大的成年人更強(qiáng)壯，能夠運(yùn)動(dòng)自如減少壓抑和焦慮，促進(jìn)心理健康。常規(guī)身體鍛煉與人的死亡率相關(guān)。由此可以推斷，即使那些只做常規(guī)中等活動(dòng)的人，他們的死亡率也會(huì)比那些不積極參與體育活動(dòng)的人少得多。有規(guī)律的身體鍛煉可以提高心臟機(jī)能，減少心臟疾病引起的死亡。高血壓是引起心臟病造成死亡的主要原因，體育運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防或延遲高血壓的發(fā)展，減少人在高度緊張時(shí)的血壓。

規(guī)律性身體鍛煉對(duì)于保持肌肉力量、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)功能和骨骼健康非常重要。承受重量的身體鍛煉對(duì)于青少年和保持成年人骨骼都是非常必要的。在許多更年期后的婦女，身體練習(xí)，尤其是肌肉力量耐力活動(dòng)可以保護(hù)骨骼質(zhì)量。肌肉力量練習(xí)可以保護(hù)老人，預(yù)防摔倒和骨折，增加肌肉力量和保持身體平衡。此外，身體鍛煉還有益于保護(hù)人體關(guān)節(jié)。經(jīng)常性身體鍛煉還有利于避免因健康問(wèn)題影響，提高青年人群生活水平。盡管研究沒(méi)有說(shuō)明身體鍛煉與提高學(xué)習(xí)成績(jī)有直接關(guān)系，但是這種聯(lián)系可能被許多人所期望。研究發(fā)現(xiàn)，參與體育增加青少年自尊、減少壓力和焦慮。通過(guò)它對(duì)精神健康的影響，體育鍛煉有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。有研究發(fā)現(xiàn)，在體育運(yùn)動(dòng)中花費(fèi)更多的時(shí)間不會(huì)對(duì)小學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)斐刹焕挠绊憽Ｊ聦?shí)上，有證據(jù)顯示，參加一個(gè)兩年期健康相關(guān)的體育鍛煉機(jī)會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)喜好有顯著的意義。

參加身體鍛煉和體育運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)青少年的社會(huì)交往，有利于良好的身心健康。研究顯示，參加校際間比賽的學(xué)生可能學(xué)習(xí)成績(jī)更好，且更具良好的行為道德。體育和鍛煉計(jì)劃可以引導(dǎo)年輕人加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作、自律、體育精神、領(lǐng)導(dǎo)能力和社交能力；另一方面，缺乏娛樂(lè)的活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致年輕人更易于產(chǎn)生不良行為習(xí)慣。

4 體育運(yùn)動(dòng)與良好的精神健康

經(jīng)常性參加體育鍛煉會(huì)減少因精神紊亂所造成的病發(fā)癥和死亡率，精神紊亂賦予公共健康承擔(dān)的意義，它們是醫(yī)療和疾病的原因。因此，加強(qiáng)身體鍛煉會(huì)潛在地降低因精神健康造成的花費(fèi)。經(jīng)常參加身體鍛煉將有益于減少受到精神紊亂成年人壓抑和焦慮的癥狀。對(duì)動(dòng)物研究結(jié)果表明，練習(xí)會(huì)刺激大腦新細(xì)胞成長(zhǎng)，加強(qiáng)和改善因受到壓抑引起的記憶和學(xué)習(xí)功能。臨床研究發(fā)現(xiàn)了治療老年人壓抑的可行性和有效的練習(xí)。目前，全國(guó)精神健康學(xué)院調(diào)查組對(duì)家庭為基礎(chǔ)和有氧練習(xí)的對(duì)比研究來(lái)減輕和對(duì)抗壓抑，來(lái)放松身心。其他相關(guān)研究對(duì)于是否能減輕壓抑的癥狀，結(jié)果顯示，經(jīng)常性身體鍛煉同樣具有加強(qiáng)健康的功效。

由于對(duì)精神紊亂的身體練習(xí)預(yù)防影響方面的研究相對(duì)較少，有的研究認(rèn)為，體育活動(dòng)可能有利于預(yù)防壓抑引起的疾病。因此，未來(lái)的研究應(yīng)區(qū)分體育活動(dòng)實(shí)踐對(duì)避免壓抑發(fā)展的功效情況。

此外，體育鍛煉也能夠減少老人的認(rèn)知危險(xiǎn)，盡管應(yīng)該有許多研究來(lái)區(qū)分可能影響壓抑的機(jī)制。但是，許多遭受精神疾病的人中，體育鍛煉可能會(huì)使他們提高完成日常生活的能力。

5 體育運(yùn)動(dòng)與健康體重及體重相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)

日常體育鍛煉與營(yíng)養(yǎng)膳食相協(xié)調(diào)是保持健康體魄的關(guān)鍵，為了保持健康的體重，必須平衡身體能量的吸收和消耗。盡管超重和肥胖可能是由多種因素引起的，但是許多人體重增加可能是由于過(guò)量攝取能量而缺乏身體鍛煉。

即使一個(gè)人吸收的大部分必須的能量是用于最基本的新陳代謝和食物加工，一個(gè)人的多種身體鍛煉可能代表他們每天消耗能量的15% ～ 40%。盡管強(qiáng)烈的身體練習(xí)以較高的比率使用能量，但是任何身體鍛煉都會(huì)燃燒能量。例如，一個(gè)140磅的人以中等強(qiáng)度自行車(chē)運(yùn)動(dòng)30分鐘將會(huì)燃燒175卡熱量，中等強(qiáng)度慢跑30分鐘消耗322卡熱量。超重和肥胖在不同性別和人群之間正不斷增加，在1999年，大約61%的成年人超重或肥胖，而1970年僅有47%成年人超重或肥胖。這一比例的增長(zhǎng)說(shuō)明超重和肥胖人群的增速及可能對(duì)一個(gè)國(guó)家的發(fā)展帶來(lái)更多的健康風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖和超重的存在也緣于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，這些情況的產(chǎn)生不限于成年人，尤其應(yīng)該注意的是正在遭受超重的年輕人。流行病學(xué)研究表明，與超重和肥胖相關(guān)的死亡率在不斷上升，在美國(guó)與此相關(guān)的死亡每年大約30萬(wàn)人。因肥胖引起的發(fā)病率可能與來(lái)自貧困、抽煙或飲酒引起的發(fā)病率相當(dāng)。肥胖通常會(huì)引發(fā)多種藥物條件依賴(lài)，如心臟病、某些癌癥、高血壓、關(guān)節(jié)炎相關(guān)的疾病和II型糖尿病等。

盡管與糖尿病相關(guān)的病情大多在成年人中發(fā)生，超重以及成年之前在青少年時(shí)期超重或可能引起成年肥胖造成的后果。超重青少年更可能成長(zhǎng)為肥胖成年人。隨著青少年兒童普遍超重和肥胖，II型糖尿病、高血脂、高度緊張以及早熟和畸形問(wèn)題發(fā)生率提高。

6 結(jié)論與建議

6.1 結(jié) 論

經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，優(yōu)越的生活條件，使得美國(guó)當(dāng)前的體育鍛煉參與與健康也存在著嚴(yán)重的問(wèn)題，因鍛煉不足引起健康問(wèn)題，導(dǎo)致慢性病高昂的醫(yī)藥費(fèi)用引起美國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)高度關(guān)注。針對(duì)美國(guó)當(dāng)前體育與健康間存在的問(wèn)題，希望此能為我國(guó)大眾體育的發(fā)展提供警示與啟示，能引起國(guó)家相關(guān)部門(mén)及體育一線(xiàn)工作者高度關(guān)注，促進(jìn)我國(guó)大眾體育健康發(fā)展。

6.2 建 議

于個(gè)體而言，應(yīng)鼓勵(lì)人們積極參與體育活動(dòng)，根據(jù)個(gè)人、家庭、工作場(chǎng)所和社區(qū)等條件來(lái)調(diào)整自己的活動(dòng)方式。對(duì)于基礎(chǔ)體育組織，應(yīng)結(jié)合疾病與控制中心等健康相關(guān)部門(mén)，適時(shí)進(jìn)行區(qū)域性公布地方人群健康狀況，因體育相關(guān)可能導(dǎo)致的慢性疾病費(fèi)用問(wèn)題，引起人們對(duì)體育與健康相關(guān)問(wèn)題的直觀(guān)認(rèn)識(shí)。對(duì)于政府而言，應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)管理與監(jiān)控的職能，使政府的正確決策能夠得到真正的實(shí)施，將國(guó)民體質(zhì)的提升與發(fā)展落到實(shí)處，真正實(shí)現(xiàn)競(jìng)技體育強(qiáng)國(guó)與大眾健身共同發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)。

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1674-151X（2011）12-001-03

10.3969/j.issn.1674-151x.2011.12.001

投稿日期：2011-06-28

徐碧鴻（1970 ～），講師，博士。研究方向：體育教學(xué)與訓(xùn)練。