張超、王哈吶、郭宇廷、李明/文

農(nóng)村居民公共產(chǎn)品消費風險研究

張超、王哈吶、郭宇廷、李明/文

長期以來，由于我國實行“城鄉(xiāng)分割、一國兩策”的社會經(jīng)濟制度，造成了城鄉(xiāng)在經(jīng)濟、教育、醫(yī)療衛(wèi)生和基礎(chǔ)設(shè)施等方面利益的不公平。政府將公共產(chǎn)品供給傾向于城市居民，農(nóng)村居民卻沒有享受到應(yīng)當給他們提供的公共產(chǎn)品。由中國改革發(fā)展研究院的問卷調(diào)查表明，當前農(nóng)村居民最關(guān)心、最急需、最直接和最現(xiàn)實的基本公共服務(wù)，依次為基本醫(yī)療衛(wèi)生、義務(wù)教育、公共基礎(chǔ)設(shè)施、最低生活保障（見表1）。

表1 當前農(nóng)村居民最需的基本公共服務(wù)

本文主要從農(nóng)村居民當前最需要的義務(wù)教育、醫(yī)療衛(wèi)生以及公共基礎(chǔ)設(shè)施三項公共產(chǎn)品來分析農(nóng)村居民公共產(chǎn)品消費風險。居民消費風險包括三種：可及性風險，即有錢也買不起的風險，；可獲得性風險，即買不起的風險；信息不對稱風險。根據(jù)我國農(nóng)村居民對公共產(chǎn)品的消費特征，主要的風險在可獲得性風險，以及由此對經(jīng)濟和居民自身所產(chǎn)生的負面結(jié)果。

農(nóng)村與城市公共產(chǎn)品供給對比分析

城鄉(xiāng)義務(wù)教育比較分析

農(nóng)村義務(wù)教育投入方面,進入21世紀以來，我國政府逐步加大對農(nóng)村義務(wù)教育的投入力度，農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費、教育環(huán)境有所改善，但是，城鄉(xiāng)學生人均教育事業(yè)費差距并沒有消除。2007年農(nóng)村普通小學和初中生均預(yù)算事業(yè)費支出分別為2084.28元和2433.28元，而同期城市普通小學和初中生均預(yù)算事業(yè)費分別為2330.20元和2925.56元，農(nóng)村普通小學和初中生均預(yù)算事業(yè)費支出只相當與城市89.4%和83.2%。

師資力量方面，城市明顯高于農(nóng)村，全國農(nóng)村小學高級教師的比例為35.9%，農(nóng)村初中一級以上職務(wù)教師的比例為32.3%，分別比城市低8.9和14.5個百分點。又如，2001年城市小學教育具有大專以上學歷的比例超出農(nóng)村20百分點；城鄉(xiāng)初中教師隊伍質(zhì)量差距更大，城市初中專任教師學歷合格率超過92%，而農(nóng)村初中專任教師合格率不到85%。

城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生比較分析

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生改革出現(xiàn)了市場化傾向，一方面政府安排的公共衛(wèi)生支出增長緩慢，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展資金形成巨大的缺口，迫使醫(yī)療機構(gòu)不得不通過大量收費來彌補，致使醫(yī)療服務(wù)價格不斷攀升；另一方面受利益最大化市場法則的驅(qū)使，社會醫(yī)療資源不斷向高端服務(wù)、向高購買力地區(qū)集中，導致全國80%的醫(yī)療資源流向大中城市和城鎮(zhèn)地區(qū)。

從城鄉(xiāng)衛(wèi)生總費用來看，1995年城市衛(wèi)生費用1239.50億元，是農(nóng)村衛(wèi)生費用的1.35倍，到2006年城市衛(wèi)生費用6581.31億元，是農(nóng)村衛(wèi)生費用的2.02倍；從城鄉(xiāng)人均衛(wèi)生費用來看，1995年城市人均衛(wèi)生費用401.3元，比農(nóng)村人均衛(wèi)生費用多288.4元，到2006年城市人均費用1145.1元，比農(nóng)村人均衛(wèi)生費用多702.7元。城鄉(xiāng)衛(wèi)生費用絕對數(shù)量差距日益擴大。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性的城鄉(xiāng)差異較大。一方面醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的城鄉(xiāng)差距明顯，2006年全國衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)30.9萬個，而農(nóng)村城鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅4萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的比重低。另一方面衛(wèi)生人員城鄉(xiāng)分布不均，2006年我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員為86萬人，而城市醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員為266萬人，前者僅為后者的32.3%。

城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)比較分析

基礎(chǔ)設(shè)施差異是城鄉(xiāng)差別也是城鄉(xiāng)分割的重要因素。2000—2003年，農(nóng)村人均公共設(shè)施投資分別為36元、42元、68元和67元，而同期城市人均投資分別為487元、658元、887元和1320元，城鄉(xiāng)公用設(shè)施投資差距從13.5：1、15.6：1、13.0：1擴大到19.7：1。另外，城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施在投資規(guī)模和水平方面存在巨大差別，且這種差距在不斷擴大（見表2）。

表2 城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施投資規(guī)模比較

農(nóng)村居民公共產(chǎn)品消費風險分析

城鄉(xiāng)基本公共產(chǎn)品供給的不均等化，使農(nóng)村居民不能和城市居民同等地享受國家提供的基本公共服務(wù)，同時由于收入分配的差距，農(nóng)村居民將承擔更多的可獲得性，即消費能力不足的風險，也要承擔更多消費結(jié)果的風險。農(nóng)村居民公共產(chǎn)品消費風險主要體現(xiàn)在以下兩個方面。

宏觀消費率風險

根據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計署數(shù)據(jù)，1978-2005年世界平均消費率為77.6%，亞洲平均消費率為70.3%，而我國消費率自改革開放以來從未達到70%，最高點在1981年為67.1%，尤其是進入新世紀，我國消費率快速下降，2006年下降到35%，這比消費率歷史最高的1981年低了17.1個百分點，遠遠低于世界和亞洲的平均水平。

居民消費率尤其是農(nóng)村居民消費過低是我國消費率低的一個重要原因。近年來農(nóng)村居民在教育、醫(yī)療衛(wèi)生等基本公共服務(wù)方面的支出大幅度提升了，且增長速度超過了居民消費的平均增長速度，更重要是超過了農(nóng)村居民的收入增長速度。農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健支出，由2003年的115.75元增加到2007年的210.24元，平均增長了15.4個百分點，同期農(nóng)村居民人均收入平均增長率為6.8%，平均生活消費支出增長為12.0%

經(jīng)濟風險

教育和醫(yī)療衛(wèi)生是人力資本最主要的兩個方面，研究表明，教育消費和醫(yī)療消費的資本化價值，即人的素質(zhì)和能力提高所帶來的社會收益是非常顯著的，對農(nóng)村經(jīng)濟乃至全國經(jīng)濟及個人發(fā)展產(chǎn)生非常重要的影響。

教育消費對經(jīng)濟發(fā)展的作用很明顯，特別是初等教育，有學者研究，在我國每增加1元農(nóng)村教育支出，可使農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)值增加8.43元，高于每增加1元農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施投資增加的農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)值（6.75元）。另外初等、中等、高等教育的社會收益率世界平均水平是20%、13.5%、10.7%，低收入國家是23.4%、15.2%、10.6%。因此，增加農(nóng)村基礎(chǔ)教育投入，提高基礎(chǔ)教育質(zhì)量，是農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的必然選擇。

哈佛大學的一項研究發(fā)現(xiàn)，亞洲經(jīng)濟奇跡的30%-40%與健康有關(guān)，據(jù)世界銀行測算，過去40年中，世界經(jīng)濟增長的8%至10%歸因于健康人群，疾病與收入有關(guān)的研究主要集中在兩個方面：治療花費與勞動時間的損失。舒爾茨和坦瑟考慮工人在患病期間對勞動習慣的改變可能使得收入函數(shù)改變到一個次優(yōu)狀態(tài)，從而對收入造成損失。

實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的對策建議

農(nóng)村居民公共產(chǎn)品消費風險產(chǎn)生的主要原因是：城鄉(xiāng)基本公共產(chǎn)品供給的不均等化，城市居民比農(nóng)村居民享受更多的公共服務(wù)，而農(nóng)村居民將承擔更多的消費風險。因此，要消除農(nóng)村公共產(chǎn)品消費風險，關(guān)鍵是實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共產(chǎn)品供給的均等化。

調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)

通過調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，將更多資金投向基本公共產(chǎn)品供給領(lǐng)域，尤其是需要向農(nóng)村地區(qū)傾斜。從財政支出結(jié)構(gòu)看，我國經(jīng)濟建設(shè)支出所占比重仍然比較高，行政管理費用所占比重也偏高。因此，應(yīng)縮減政府的經(jīng)濟建設(shè)支出和行政管理支出，使更多的財力用于公共產(chǎn)品提供，不斷提高城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化程度。

優(yōu)化轉(zhuǎn)移支付結(jié)構(gòu)

優(yōu)化轉(zhuǎn)移支付結(jié)構(gòu)，使一般性轉(zhuǎn)移支付成為轉(zhuǎn)移支付的主要形式。首先，將體制補助并入一般性轉(zhuǎn)移支付。如2002年體制補助規(guī)模最大的上海市為120億元，其次江蘇省是80.72億元；體制補助規(guī)模最大的西藏自治區(qū)為34.80億元，其次新疆維吾爾自治區(qū)是19.37億元。其次，將縮小稅收返還和所得稅基數(shù)返還規(guī)模騰出的資金納入一般性轉(zhuǎn)移支付。稅收返還占中央補助地方支出的大部分，其占整個轉(zhuǎn)移支付的比重在1994年高達75.3%，2006年為36.1%%，近年來有所下降，但仍然是轉(zhuǎn)移支付中規(guī)模最大的一部分。

完善農(nóng)村公共產(chǎn)品供給的公共決策機制

改革農(nóng)村公共產(chǎn)品供給的決策機制實現(xiàn)農(nóng)村公共產(chǎn)品的有效供給必須尊重農(nóng)民的話語權(quán)，使農(nóng)民的需求得到充分的表達。因此，應(yīng)該采取有效的方式獲知農(nóng)民的真實需求。首先，明確村委會的自治性質(zhì)，使村委會成為農(nóng)民利益的代言人；其次，從農(nóng)民的自身需求出發(fā)，建立農(nóng)村公共物品的需求表達機制，使多數(shù)農(nóng)民的偏好得以真實體現(xiàn)，實現(xiàn)農(nóng)村公共物品的“按需供給”。

（作者：張超，河北北方學院理學院數(shù)學系助教，中國科學技術(shù)大學在讀碩士；王哈吶，單位：中國建設(shè)銀行湖南省湘潭市分行；郭宇廷，單位：中國縣域經(jīng)濟報社；李明，單位：河北北方學院理學院數(shù)學系）