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        我國結(jié)核病疫情狀況

        2009-01-27 04:31:18
        上海預(yù)防醫(yī)學(xué) 2009年12期
        關(guān)鍵詞:艾滋病毒涂陽肺結(jié)核病

        2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示,全人口結(jié)核感染率為44.5%,主要集中在25歲及以上人群?;顒有院屯筷柗谓Y(jié)核的患病率分別為367/10萬和122/10萬,估算全國有活動性肺結(jié)核病人500萬,其中涂陽肺結(jié)核病人150萬;每年約有13萬人死于結(jié)核病,死亡平均年齡為55.2歲。

        結(jié)核病疫情在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)最高,比經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部沿海省份高2倍;農(nóng)村人口的活動性和涂陽肺結(jié)核患病率分別為397/10萬和131/10萬,均高于城市、城鎮(zhèn)人口。目前全國大約80%的結(jié)核病人來自農(nóng)村;肺結(jié)核的患病率隨著年齡增加而逐漸增高,在45歲以上年齡組中增加的最為明顯。男、女肺結(jié)核病的患病率在35歲以前相近,35歲以后男性患病率高于女性患病率。

        耐藥是我國未來結(jié)核病控制需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。目前初始耐藥率為18.6%,獲得性耐藥率為46.5%,估算全國現(xiàn)有耐藥的涂陽肺結(jié)核病人42萬;據(jù)4個省耐藥監(jiān)測的結(jié)果顯示,在實(shí)施短程督導(dǎo)化療的衛(wèi)V項(xiàng)目省,即廣東和山東,耐多藥率(MDR—TB)分別為2.8%和2.9%。在沒有實(shí)施短程督導(dǎo)化療的省份,即河南、浙江,分別為10.8%、4.5%。在全球?qū)?3個國家的耐藥調(diào)查中,河南省的原發(fā)耐多藥率位居第2位。

        可能出現(xiàn)的結(jié)核/艾滋病毒雙重感染流行,將加重我國結(jié)核病疫情,增加結(jié)核病工作的難度。據(jù)專家估計,2002年全國大約有85萬人感染了艾滋病毒,如不加以控制,到2010年這個數(shù)字將達(dá)到1000萬。結(jié)核/艾滋病毒雙重感染的病人估計占一半。

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