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▲西苑醫(yī)院醫(yī)生李博援非期間和患者在一起

在有些人看來(lái)，醫(yī)患關(guān)系這根神經(jīng)已經(jīng)崩潰了很久，幾乎降到了冰層。在這種情況下，我們理應(yīng)冷靜地思考，如何面對(duì)與解決這個(gè)問(wèn)題。當(dāng)前的醫(yī)療制度沒(méi)有讓醫(yī)生和患者滿意，媒體報(bào)道多是患者的不滿意。而醫(yī)生的艱辛與無(wú)奈，只有身在其中，才能徹底領(lǐng)悟。

當(dāng)前狀態(tài)下，如何重新建立醫(yī)患之間的信任，面對(duì)熙熙攘攘的患者，我有些思考。我的大部分患者都和我建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，我們彼此信任，相互配合。我在門診中增加了一些人文關(guān)懷和溝通，客觀的敘述和耐心的講解，讓我的門診得到良性的發(fā)展。

讓醫(yī)患彼此信任

從醫(yī)生方面來(lái)說(shuō)，患者來(lái)到醫(yī)院，目的就是為了解除病痛。患者來(lái)到醫(yī)院，一定是對(duì)健康有了懷疑。無(wú)論怎樣，醫(yī)生應(yīng)該相信患者，專業(yè)的醫(yī)鬧畢竟是很少的。即使在醫(yī)患關(guān)系緊繃的情況下，我仍經(jīng)常在門診和病房看到患者感謝醫(yī)生的動(dòng)人場(chǎng)面。我們不可因噎廢食，建立對(duì)患者的信任和關(guān)懷，是醫(yī)生實(shí)施診療的關(guān)鍵步驟。

從患者角度來(lái)看，坐在你面前的醫(yī)生，無(wú)論微笑，還是近似冷漠，他都在保持一種專業(yè)的思考，不會(huì)拿患者的健康開(kāi)玩笑。試想一下，患者的病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，對(duì)任何醫(yī)生而言，有什么好處？且不論醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的高低，有哪一個(gè)醫(yī)生希望自己的患者病情惡化呢？患者的病情好轉(zhuǎn)，會(huì)給醫(yī)生帶來(lái)職業(yè)的滿足感，這是醫(yī)生天然的想法和期盼。

循證醫(yī)學(xué)三要素之一的診療要求，由于診療的不確定和個(gè)體的變異，醫(yī)患雙方共同承擔(dān)疾病的不確定性和戰(zhàn)勝疾病的喜悅。在尊重患者價(jià)值取向的同時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)當(dāng)前的診療措施，提出自己的專業(yè)建議。看到患者病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)生那份高興的心情，會(huì)保留很久。如果患者沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)，醫(yī)生會(huì)深入思考，尋求更佳的診療方案。

無(wú)論從患者來(lái)醫(yī)院的理由，還是從醫(yī)生診治患者的動(dòng)機(jī)，我們都可以看到，醫(yī)患是一個(gè)彼此信任的共同體。醫(yī)患休戚相關(guān)，只有相互信任，才能讓我們共同應(yīng)對(duì)疾病。

信任是海

建立醫(yī)患的信任機(jī)制很難，我期望能夠通過(guò)點(diǎn)滴努力，讓世間多一份信任，讓彼此的心更簡(jiǎn)單一些，更平靜一些，讓陽(yáng)光照耀的地方都能充滿光明。在診療中，沒(méi)有任何一個(gè)醫(yī)生希望患者病情惡化。更沒(méi)有任何一個(gè)患者，不是為健康奔忙。

只有彼此信任，才能讓醫(yī)療措施更好地發(fā)揮。作為醫(yī)生，要用真誠(chéng)的溝通，取得患者的信任。作為患者，要信任你的醫(yī)生。如果不能發(fā)自內(nèi)心信任你面前的醫(yī)生，那不如及早更換。

多么希望，能在大海邊自由地呼吸。這種感覺(jué)，能讓人心曠神怡，彼此的信任，能讓醫(yī)生和患者對(duì)未來(lái)充滿光明，更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療價(jià)值。

患者的信任，是醫(yī)生進(jìn)一步思考的動(dòng)力。由于醫(yī)學(xué)的很多不確定性，以及病人個(gè)體的變異，成功的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于下一個(gè)類似的患者，不一定會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生希望的效果。而患者的信任，是我們根據(jù)具體情況，進(jìn)行合理化修正診療措施的階梯。我也有信心，讓我的患者恢復(fù)健康。

在彼此信任的天空下，我們可以自由呼吸。如同面對(duì)蔚藍(lán)的大海，心胸開(kāi)闊的愜意，才會(huì)在更平和的氣氛中，做出更趨近于正確的判斷和處方。

信任是海，讓我們?cè)谏铄涞乃伎急澈?，感悟醫(yī)患密切配合的力量。

“不戰(zhàn)而屈人之兵，善之善者也。”而“不藥而療人之疾，上之上者也。”不僅應(yīng)該是醫(yī)患的共識(shí)，也應(yīng)是我們共同追求的目標(biāo)。