應(yīng)俊

王先生40出頭，人們都說(shuō)這是男人的黃金年齡，可是在性生活方面，他卻遇到了一些困惑?；蛟S是由于平時(shí)工作忙、應(yīng)酬多的緣故，他感覺(jué)自己對(duì)性的興趣不如以前那么強(qiáng)烈了。妻子雖然只比他小2歲，在性方面的需要與他似乎恰好相反。為了盡丈夫的責(zé)任，他盡力配合她的要求。但不少時(shí)候，他都感覺(jué)到性生活過(guò)程中沒(méi)什么感覺(jué)，包括射精時(shí)也沒(méi)有多少快感，他很想知道這是為什么。

王先生遇到的問(wèn)題帶有一定的普遍性。男性青春期時(shí)，具有較為強(qiáng)烈的性欲沖動(dòng)。但到了40～50歲后，對(duì)性的反應(yīng)逐漸下降，這可能與雄性激素降低有關(guān)。

男性40歲的年齡在性功能方面并不是黃金年齡。人們常說(shuō)男人40歲是黃金年齡，實(shí)際上是指男人的社會(huì)閱歷或者財(cái)富；相比起來(lái)，35～40歲后的女性有著較強(qiáng)的性需要。國(guó)外性醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果也表明，男性年齡超過(guò)40歲，性能力和性快感開(kāi)始發(fā)生明顯變化，性興趣的中心不再像年輕時(shí)單純集中在性器官的強(qiáng)烈感覺(jué)上，性體驗(yàn)中的性高潮要求逐漸變得不那么重要。中年以后，勃起和射精將需要較長(zhǎng)的時(shí)間和較強(qiáng)的刺激（有個(gè)體差異），再也不能一碰配偶的身體或一接吻就陰莖勃起，常常需要配偶的有效幫助。這是心理因素（工作、生活壓力）和生理因素（體力、雄激素水平下降）的共同結(jié)果。

40歲后的男性，性興趣和性要求沒(méi)有以前那么積極，與這個(gè)年齡段的男性在事業(yè)和生活中的壓力有相當(dāng)?shù)年P(guān)系。如果心事重重，性生活就會(huì)受到影響。具體地說(shuō)，在性行為過(guò)程中，在達(dá)到高潮時(shí)，由于陰莖勃起的硬度不夠，甚至陰莖勃起狀況將要消失，此時(shí)發(fā)生的射精現(xiàn)象就有可能達(dá)不到年輕時(shí)的有力、節(jié)律性的感覺(jué)。此時(shí)僅有的感覺(jué)是精液從尿道內(nèi)涌出或者流出，年輕時(shí)的射精快感消失了。

射精是很多部位協(xié)作完成的，推動(dòng)精液排出的基本過(guò)程是：貯精腔道（即附睪尾、輸精管、精囊和前列腺）收縮，精液排入后尿道，膀胱頸部緊閉以防精液逆向流入膀胱，遠(yuǎn)端尿道開(kāi)放，球海綿體肌節(jié)律性收縮，使精液沿尿道射出。如果支配這些組織的神經(jīng)傳導(dǎo)異常，包括傳入和傳出信號(hào)異常，或者最后輔助射出精液的肌肉收縮發(fā)生異常，均可以產(chǎn)生射精感覺(jué)的異常。

另外，藥物對(duì)射精功能也會(huì)有影響，如影響平滑肌收縮的藥物、影響神經(jīng)傳導(dǎo)的藥物、具有鎮(zhèn)靜或抗抑郁作用的藥物等。

總之，射精乏力、感覺(jué)缺失可能有很多原因，如正常的生理功能下降、神經(jīng)性病變或藥物性因素等，應(yīng)該具體情況具體對(duì)待，必要時(shí)可找醫(yī)生咨詢。如果檢查發(fā)現(xiàn)由疾病或藥物因素導(dǎo)致射精快感缺乏，應(yīng)積極治療疾病。如果是正常的身體衰退導(dǎo)致，應(yīng)該調(diào)整心態(tài)、合理營(yíng)養(yǎng)、注意勞逸結(jié)合、減少壓力。