王轉(zhuǎn)琴

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 根據(jù)產(chǎn)婦及家屬自愿，選擇2010年在我站出生后48h體重≥2500g，Apgar評(píng)分≥8分的368例新生兒為觀察對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方式選取178例新生兒給予游泳加撫觸護(hù)理，190例新生兒為對(duì)照組。兩組均為順產(chǎn)且實(shí)行母嬰同室母乳喂養(yǎng)。

1.2 方法 由經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練的護(hù)士進(jìn)行操作，首先關(guān)門窗，室溫調(diào)至28℃～30℃，水溫調(diào)至37℃～39℃；準(zhǔn)備用物：選用無(wú)損傷雙保險(xiǎn)的多功能嬰兒游泳圈及游泳池，一嬰一巾一水一薄膜，水溫計(jì)，打氣筒，各型號(hào)泳圈，消毒液，防水護(hù)臍貼，浴巾，棉簽，護(hù)臍消毒液，擺放整齊，便于操作。查對(duì)新生兒住院號(hào)、性別、母親姓名等；打開包被，檢查新生兒有無(wú)異常，給新生兒臍部貼防水護(hù)臍貼，解除尿片，抱住新生兒，用一只手托著頸背部，另一只手固定，使新生兒背向后仰，掰開泳圈開口處，從新生兒頸前部套入游泳圈，認(rèn)真檢查新生兒下頜部是否放在下頜槽內(nèi)，然后扣緊安全扣頜安全帶。將其逐漸緩慢放入水中，適應(yīng)后松開雙手，讓其自由活動(dòng)。

1.3 護(hù)理 游泳時(shí)，泳池水深約75cm，以新生兒足部觸及池底為標(biāo)準(zhǔn)。新生兒頭部始終保持在水面上。護(hù)士全程監(jiān)護(hù)，并與嬰兒進(jìn)行情感和語(yǔ)言交流，密切觀察新生兒反應(yīng)。家屬可以全程陪同游泳時(shí)間，控制在10min，1次/d。游泳結(jié)束后雙手抱住新生兒軀干離開水池，在工作臺(tái)上取下泳圈，擦干身體，注意保暖，臍帶護(hù)理：用75%酒精消毒臍部，包扎。然后進(jìn)行撫觸5min，核對(duì)嬰兒信息后交予產(chǎn)婦家屬抱回嬰兒房。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄新生兒出生時(shí)體重、6d體重、出生半月體重、28d體重；排便次數(shù)、哭鬧次數(shù)等情況。出院后要求村醫(yī)在產(chǎn)后訪視時(shí)用母子系統(tǒng)保健項(xiàng)目統(tǒng)一配發(fā)的嬰兒秤稱重并記錄兩組新生兒在出生后14d、28d體重變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒出生6d體重、出生半月體重、28d體重比較見表1。

2.2 兩組新生兒每天排便次數(shù)比較見表2。

2.3 兩組新生兒哭鬧次數(shù)比較見表3。

表1 兩組新生兒體重變化情況

表2 兩組新生兒每天排便情況

表3 兩組新生兒哭鬧情況

3 結(jié)論

新生兒游泳是世界性的新潮。皮膚是身體最大的感覺器官，它將感受到的刺激傳入神經(jīng)系統(tǒng)，大腦皮層對(duì)這些沖動(dòng)進(jìn)行分析并作出相應(yīng)的反應(yīng)[1]，新生兒游泳能讓水刺激皮膚，通過(guò)感覺器官傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)，增加迷走神經(jīng)的興奮性，由于在水中的自主全身運(yùn)動(dòng)，可以增加內(nèi)臟、肌肉、骨骼的活動(dòng)強(qiáng)度，加速血液循環(huán)，也可使嬰兒的胃腸道急速分泌增多，從而使食欲增加[2-3]，所以新生兒體重可增加。游泳時(shí)水的按摩作用會(huì)讓新生兒覺得身心舒適、精神放松，加之游泳會(huì)消耗一定的體力，所以，游泳后的新生兒睡眠質(zhì)量都較好，哭鬧次數(shù)明顯減少。

綜上所述，通過(guò)游泳撫觸，新生兒體重，食欲有明顯變化，且“新生兒游泳”作為綜合的不添加額外藥物或治療的手段，使新生兒得到自然的活動(dòng)，促進(jìn)消化、呼吸、循環(huán)、骨骼等系統(tǒng)發(fā)育，故“新生兒游泳”有較廣泛應(yīng)用的前景。

[1] 趙少飛.嬰兒撫觸和游泳[M].北京:科學(xué)出版社，244:15.

[2] 趙少飛，謝麗群.新生兒游泳在產(chǎn)科臨床應(yīng)用的探討[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2003,6（4）；218-220.

[3] 嚴(yán)章群.新生兒游泳訓(xùn)練方法與效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004,20（3）:33-34.