亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        髖臼骨折后創(chuàng)傷性關節(jié)炎全髖關節(jié)置換療效研究

        2011-08-28 14:25:36賀侃松肖力軍陳文貴鄧德禮徐暉
        中國現(xiàn)代藥物應用 2011年22期
        關鍵詞:髖臼創(chuàng)傷性關節(jié)炎

        賀侃松 肖力軍 陳文貴 鄧德禮 徐暉

        據(jù)臨床資料顯示,髖臼骨折后發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎的概率約為12% ~58%,最主要的原因是復位不良,在臨床治療當中,普遍采取的治療方案為人工關節(jié)置換。本文選取我院近年來收治的髖臼骨折后分別采取保守治療以及手術治療方案發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎的30例患者實施人工關節(jié)置換手術,現(xiàn)將治療效果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2007~2010年,3年收治的髖臼骨折并具有完整回訪資料的患者30例,男17例,女13例,保守治療15例,手術治療15例。保守治療的患者為髖臼骨折后(11.2±3.2)年出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎;手術治療患者自髖臼骨折后(7.2±4.1)年出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,實施全髖關節(jié)置換手術,手術時患者年齡26~75歲,平均年齡為(53.2±12.3)歲。采用手術治療的患者中7例患者使用非骨水泥型關節(jié),6例使用水泥型關節(jié),2例使用混合型關節(jié)。術前對兩組患者按照Harris髖關節(jié)評分標準,進行評分,兩組患者的平均分為(34.3±3.4)分,手術后按時進行復查。

        1.2 方法

        1.2.1 分析方法 選取我院自近年來收治的髖臼骨折患者30例,15例患者采取保守治療方案,15例患者選擇手術治療方案,髖臼骨折后6個月~20年,人均(3.5±1.6)年,出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,實施全髖關節(jié)置換手術,并在手術后3~16年,平均時間(6.3±2.2)年進行隨訪。按照Harris髖關節(jié)評分兩組患者。

        1.2.2 檢查及評估 在患者實施人工關節(jié)置換手術或者是翻修后按照髖臼以及股骨頭分區(qū)做出評估,隨訪時進行X線檢查,檢查患者的髖臼是否出現(xiàn)骨溶解、移位或者是聚乙烯臼磨損的現(xiàn)象,以及股骨柄的位置是否發(fā)生改變等。采用Harris髖關節(jié)評分[1]評價置換髖康復程度,包括疼痛、關節(jié)功能、關節(jié)活動度、畸形4個方面,總計100分,得分越高,髖關節(jié)功能越好。

        置換后生活質量評分標準一共可以按照患者術后的生活質量分3個等級,第一個等級為生活質量好,即Harris髖關節(jié)評分總分≥51分;第二個等級為生活質量中等,即Harris髖關節(jié)評分總分為41~50分;第三個等級為生活質量差,即Harris髖關節(jié)評分31~40分。

        1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件,計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(±s)表示,組間分析采用方差分析,計數(shù)資料比較用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        在手術組的患者實施手術后第1個月、第3個月和半年后分別進行隨訪,同時對保守組出院后第1個月、第3個月和半年后分別進行隨訪,根據(jù)隨訪的結果按照Harris髖關節(jié)評分進行臨床療效評價,將評價結果統(tǒng)計之后,得到結果如表1。

        表1 兩組患者治療情況對比

        由上表可知,采用全髖關節(jié)置換手術后,按照Harris髖關節(jié)評分,患者的生活質量要好過采用保守方式治療。

        3 討論

        創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生與骨折復位效果密切相關[1]。移位的髖臼骨折如果不行切開復位內固定使其準確復位,常常導致殘疾和創(chuàng)傷性關節(jié)炎。因此,準確恢復負重面的解剖關系是防止創(chuàng)傷性關節(jié)炎發(fā)生的首要條件。

        髖臼骨折的治療中,全髖關節(jié)置換手術具有十分重要的意義,但并非在一期即實施關節(jié)置換手術,而是當患者出現(xiàn)髖臼骨折后創(chuàng)傷性關節(jié)炎癥狀后才是實施關節(jié)置換手術的最佳時機[3]。骨折復位效果直接關系到髖臼骨折患者是否發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎,一般情況下,髖臼骨折出現(xiàn)移位即應當性切開復位內固定治療措施,以便可以達到有效復位的治療效果,否則將極有可能造成殘疾或者是創(chuàng)傷性關節(jié)炎,在一定意義上講,為了有效避免出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,首先要確保負重面解剖關系的準確性。

        有研究表明,對于髖臼骨折后創(chuàng)傷性關節(jié)炎全髖關節(jié)置換手術而言,采用非骨型水泥臼的臨床效果要明顯好于傳統(tǒng)的骨水泥髖臼。另有研究顯示,年輕的男性患者的骨性關節(jié)炎或者是創(chuàng)傷性關節(jié)炎的手術治療效果較差,最常見的就是聚乙烯臼出現(xiàn)嚴重磨損或者松動,可以說對于髖臼骨折實施全髖置換手術一大常見的問題就是骨缺損,需要及時作出正確的處理,否則將對預后造成不利影響[4]。

        通過本組的研究,表明手術治療對于髖臼骨折后創(chuàng)傷性關節(jié)炎有較好的療效。因此,髖臼骨折患者一旦出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,建議采取人工關節(jié)置換措施,采用手術治療手段置換全髖關節(jié),能夠顯著的患者的生活質量。

        [1]龐清江,張前法,尹振春.全髖關節(jié)置換治療陳舊性髖臼骨折.2009年浙江省骨科學學術年會論文匯編,2009,10:15.

        [2]顧海倫,楊軍,王歡,段景柱.全髖關節(jié)置換術治療髖臼骨折術后創(chuàng)傷性關節(jié)炎療效分析.中國骨與關節(jié)損傷雜志,2009,2(12):80-83

        [3]唐佩福,王巖,李靜東,董紀元,周勇剛,林峰.髖臼骨折內固定術后的全髖關節(jié)置換.中華創(chuàng)傷骨科雜志,200,2(05):102.

        [4]吳立東,嚴世貴,何榮新,王祥華,戴雪松.髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎的全髖關節(jié)置換術.2004年浙江省骨科學術會議論文匯編,2004,3:80.

        猜你喜歡
        髖臼創(chuàng)傷性關節(jié)炎
        人工髖關節(jié)翻修術中髖臼骨缺損的重建方法
        Red panda Roshani visits Melbourne Zoo vet
        關節(jié)炎的“養(yǎng)護手冊”
        求醫(yī)更要求己的類風濕關節(jié)炎
        17例創(chuàng)傷性十二指腸損傷的診治體會
        X線、CT、MRI在痛風性關節(jié)炎診斷中的應用對比
        改良髖臼橫韌帶定位法植入髖臼假體的準確性研究
        髖關節(jié)翻修術Gross型髖臼骨缺損重建的研究進展
        多孔鉭杯及鉭金屬墊塊在Paprosky Ⅲ、Ⅳ型髖臼缺損翻修中的應用研究
        創(chuàng)傷性骨化性肌炎中醫(yī)治療概述
        亚洲地址一地址二地址三| www国产亚洲精品| 天天狠天天添日日拍| 艳妇乳肉豪妇荡乳av无码福利| 成人综合久久精品色婷婷| va精品人妻一区二区三区| 国产对白国语对白| 亚洲精品人成无码中文毛片| 九九在线精品视频xxx| 日本一二三区在线不卡| 少妇高潮av久久久久久| 国产精品美女一区二区三区| 国产精品入口蜜桃人妻| 亚洲av男人的天堂在线| 台湾佬中文网站| 夜夜爽一区二区三区精品| 午夜无码熟熟妇丰满人妻| 日本少妇熟女一区二区| 人妻少妇出轨中文字幕| 一个人看的www免费视频中文| 亚洲精品高清av在线播放| 国内自拍色第一页第二页| 西西大胆午夜人体视频| 免费 无码 国产在线观看不卡| 亚洲伊人av综合福利| 人人爽久久久噜人人看| 亚洲精品无码mv在线观看| 国产在线AⅤ精品性色| 日本一区二区三区光视频| 天天爽天天爽夜夜爽毛片| 欧美a在线播放| 国产精品无码专区视频| 久久免费国产精品| 精品久久日产国产一区| 亚洲视频在线观看青青草| 痴汉电车中文字幕在线| 男女啪啪永久免费观看网站| 中日韩欧美成人免费播放| 一区二区三区四区黄色av网站| 精品国产性色无码av网站| 精品免费福利视频|