何麗榮 陳飛 高妮娜 張寶順 王勇 姚海東

(大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)龍南醫(yī)院肛腸科(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院) 黑龍江大慶 163453)

我們于2009年1～12月在混合痔術(shù)后患者中應(yīng)用威利坦片治療術(shù)后水腫,獲得了較滿意的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將70例混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)的患者隨機(jī)分成2組:治療組和對(duì)照組,每組各35例。治療組中男性20例,女性15例,年齡24～65歲,平均44.5歲,病程0.5～20年;對(duì)照組中男性22例,女性13例,年齡23～68歲,平均45.5歲,病程0.5～22年。2組在性別、年齡、病程方面的差異均無(wú)顯著性意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

2組患者采用的術(shù)式均為混合痔外剝內(nèi)扎術(shù),其中治療組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,自手術(shù)當(dāng)天即開(kāi)始口服威利坦片,每次800mg,每天2次。而對(duì)照組除未服威利坦外,其余處置均與治療組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察2組患者術(shù)后第2、4、6天肛門(mén)切口的水腫程度,采用四級(jí)法進(jìn)行評(píng)分,無(wú)水腫:0分,輕度:1～4分,中度:5～6分,重度:7～10分。采用t’檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療組患者術(shù)后第2、4、6天的肛門(mén)水腫程度平均評(píng)分低于對(duì)照組,見(jiàn)表1。

表1 2組患者術(shù)后第2、4、6天肛門(mén)水腫程度比較(±s)

表1 2組患者術(shù)后第2、4、6天肛門(mén)水腫程度比較(±s)

注:P＜0.05

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3 討論

混合痔是肛腸科的常見(jiàn)病、多發(fā)病,術(shù)后切口易繼發(fā)水腫、出血、疼痛等,其中水腫是混合痔手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,因?yàn)楦亻T(mén)周?chē)\(yùn)為末梢循環(huán),因組織破壞,很容易造成局部水腫,它不僅影響手術(shù)質(zhì)量,延長(zhǎng)愈合時(shí)間,且增加患者痛苦。而威利坦作為純天然植物馬粟樹(shù)種子的提取制劑,主要成分為七葉皂苷素,其對(duì)血清中的溶酶體活性具有明顯的抑制作用,能穩(wěn)定溶酶體膜,可明顯降低毛細(xì)血管通透性,對(duì)抗?jié)B出,預(yù)防和消除組織的充血、水腫,同時(shí)還可引起靜脈收縮,增加血液的回流速度,降低靜脈壓,從而達(dá)到治療水腫的目的。臨床觀察表明,威利坦對(duì)治療混合痔術(shù)后水腫,療效確切,服用方便,可縮短療程,減輕患者痛苦,降低治療費(fèi)用,值得臨床推廣。

[1]蔣朱明,曹金鐸.口服微循環(huán)調(diào)節(jié)劑治療急性痔發(fā)作的隨機(jī)雙盲臨床研究[J].中華普通外科雜志,2000,15(7):431～433.