金麗珍 許金水

（1江西省兒童醫(yī)院 南昌 330006；2江西中醫(yī)學(xué)院 南昌 330006）

刮痧治療慢性軟組織損傷26例

金麗珍1許金水2

（1江西省兒童醫(yī)院 南昌 330006；2江西中醫(yī)學(xué)院 南昌 330006）

軟組織損傷；刮痧；中醫(yī)藥療法

筆者在2008～2010年援突尼斯醫(yī)療期間，應(yīng)用刮痧療法治療慢性軟組織損傷26例，獲得顯著效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 26例患者中，男性14例，女性12例；年齡19～56歲；病程最短為3個(gè)月，最長5年；其中頸椎病5例，肩周炎10例，肱骨外上髁炎3例，腰肌勞損6例，跟腱滑膜炎2例。

1.2 治療方法 四肢肩背部可采用常規(guī)刮痧手法施治：（1）無菌紗布蘸75%酒精擦拭刮痧板消毒；（2）溫水擦拭患者皮膚表面，清潔操作部位；（3）患者取舒適體位，皮膚表面涂適量刮痧油或醫(yī)用石臘油，操作者右手持刮痧板與皮膚成30～45度角刮治。頸背腹、上下肢部從上向下順著一個(gè)方向刮拭,每個(gè)部位刮拭5～10 min，手法宜先輕后重，但不可用力過重，以患者能夠耐受為宜，每次間隔1周或痧象退凈即可進(jìn)行下次治療，5次為1個(gè)療程。1個(gè)療程結(jié)束后統(tǒng)計(jì)療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》并結(jié)合臨床癥狀積分制定療效標(biāo)準(zhǔn)。改善率=[(治療前積分－治療后積分)÷治療前積分]×100%。

1.4 治療結(jié)果 臨床治愈：臨床癥狀消失，積分下降90%以上者7例，占26.92%；顯效：臨床癥狀顯著改善，積分下降75%～90%者12例，占46.15%；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，積分下降30%～75%者5例，占19.23%；無效：治療前后癥狀體征無明顯變化,積分下降不足30%者2例，占7.69%：總有效率為92.31%。

2 典型病例

李某，女，2010年1月初診。主訴：右肩臂疼痛3個(gè)月。數(shù)月前因強(qiáng)化訓(xùn)練乒乓球半月余，出現(xiàn)右上肢酸脹疼痛，肩肘部有局限性壓痛點(diǎn)，休息數(shù)天后又堅(jiān)持訓(xùn)練，右肘部疼痛加劇，并出現(xiàn)輕度功能障礙。經(jīng)用針灸及理療等治療2個(gè)月，疼痛有所減輕，但局部痛點(diǎn)明顯，活動受限并影響工作。X線攝片：肩、肘關(guān)節(jié)正常。診斷：肩周炎并肱骨外上髁炎。治療：先取穴肩井、肩髃、曲池、手三里及阿是穴，自上而下，順序刮痧，5～10 min，然后在疼痛點(diǎn)再刮拭5 min。間隔1周后又行第2次刮痧治療。經(jīng)3次刮痧治療后，患者自覺癥狀完全消失，功能恢復(fù)正常。

3 討論

軟組織損傷是一種常見病。軟組織損傷時(shí)，由于經(jīng)脈受損，氣機(jī)失調(diào)，血行瘀滯，不通則痛，進(jìn)而出現(xiàn)腫脹瘀積。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為軟組織損傷早期為局部軟組織出血及無菌性炎癥滲出、水腫，后期隨著炎癥滲出的吸收，表現(xiàn)為結(jié)締組織增生及粘連、功能障礙等病理改變。刮痧療法具有改善全身或局部的血液循環(huán)、調(diào)節(jié)神經(jīng)反射、松弛肌肉緊張、促進(jìn)炎癥水腫吸收的作用，從而達(dá)到消炎、解痙止痛的目的，中醫(yī)認(rèn)為本法具有疏通全身或局部的經(jīng)脈氣血、消腫散瘀、恢復(fù)功能的作用。既可用于不同階段和不同部位的軟組織損傷，又可與針灸、拔罐、推拿、放血等其他療法配合使用，發(fā)揮加強(qiáng)療效、縮短病程的作用。另外，刮痧還有呈現(xiàn)病位的作用，可以幫助明確診斷。對于某些主訴癥狀比較模糊、病變損傷部位不確切的患者可根據(jù)痧痕出現(xiàn)的部位和形態(tài)以及痛點(diǎn)，為診斷治療提供依據(jù)和指導(dǎo)?？傊勿鸠煼ㄖ委熉攒浗M織損傷，可根據(jù)不同病情單獨(dú)應(yīng)用，亦可配合其他治療綜合應(yīng)用，具有簡單易行、安全可靠、療效顯著的優(yōu)點(diǎn)，在國外受到廣大醫(yī)護(hù)人員及患者的推崇和喜愛。

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10.3969/j.issn.1671-4040.2011.01.043

2010-08-20）