田偉珂

（中國(guó)海洋大學(xué) 管理學(xué)院，山東 青島 266100）

基于后發(fā)優(yōu)勢(shì)理論的中國(guó)醫(yī)療旅游發(fā)展研究

田偉珂

（中國(guó)海洋大學(xué) 管理學(xué)院，山東 青島 266100）

后發(fā)優(yōu)勢(shì)理論指出，在先進(jìn)國(guó)家或地區(qū)與后進(jìn)國(guó)家或地區(qū)并存的情況下，后進(jìn)國(guó)家或地區(qū)所具有的內(nèi)在的、客觀的有利條件，能使發(fā)展中國(guó)家或地區(qū)比發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)實(shí)現(xiàn)更快的發(fā)展速度，表現(xiàn)為一種勢(shì)能優(yōu)勢(shì)。在我國(guó)發(fā)展還相當(dāng)薄弱的醫(yī)療旅游業(yè)，由于有先發(fā)展國(guó)家成功經(jīng)驗(yàn)的示范作用，其后發(fā)優(yōu)勢(shì)是存在的。通過(guò)政府提供外部保證，旅游行業(yè)和醫(yī)療行業(yè)各自自身的努力，加之有效的營(yíng)銷(xiāo)，才能將其后發(fā)優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療旅游事業(yè)的快速發(fā)展。

醫(yī)療旅游；后發(fā)優(yōu)勢(shì)理論；發(fā)展策略

一、引言

人類(lèi)早期開(kāi)展旅游活動(dòng)的動(dòng)機(jī)之一就是對(duì)健康的追求，在全球化大趨勢(shì)的帶動(dòng)下，以健康為動(dòng)機(jī)的旅游形式——“醫(yī)療+旅游”成為世界新型旅游產(chǎn)業(yè)，并正在蓬勃發(fā)展，醫(yī)療旅游也已成為全球增長(zhǎng)最快的一個(gè)新產(chǎn)業(yè)。世界旅游組織對(duì)“醫(yī)療旅游”的明確界定是：醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護(hù)理、疾病及健康、康復(fù)與修養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)。

“后發(fā)優(yōu)勢(shì)”最早是從經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域提出來(lái)的，西方學(xué)者提出以后，即引起了我國(guó)這個(gè)世界上最大的發(fā)展中國(guó)家的諸多學(xué)者的關(guān)注，廣泛應(yīng)用于欠發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的研究上，并取得了一定成果。

同時(shí)，由中國(guó)旅游業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要（征求意見(jiàn)稿）可以看到，國(guó)家鼓勵(lì)自駕車(chē)旅游、紅色旅游、健康旅游等專(zhuān)項(xiàng)旅游市場(chǎng)的發(fā)展，積極發(fā)展入境旅游，并將推進(jìn)旅游業(yè)和工業(yè)、農(nóng)業(yè)、體育、醫(yī)療等行業(yè)和領(lǐng)域的融合發(fā)展；以及日前兩會(huì)的“將由發(fā)改委、衛(wèi)生部等部門(mén)牽頭落實(shí)政策支持民間資本興辦各類(lèi)醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制改組”等，都為中國(guó)醫(yī)療旅游的發(fā)展提供了不可多得的良好環(huán)境。

二、后發(fā)優(yōu)勢(shì)理論概述

經(jīng)濟(jì)上相對(duì)落后的國(guó)家（地區(qū)）在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中具有相對(duì)的優(yōu)勢(shì)，這一思想最早源于英國(guó)古典經(jīng)濟(jì)學(xué)家大衛(wèi)·李嘉圖及瑞典經(jīng)濟(jì)學(xué)家赫克歇爾和奧林等提出的“相對(duì)有利條件論”。最早提出經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上“后起性”概念的是19世紀(jì)英國(guó)古典經(jīng)濟(jì)學(xué)家約翰·穆勒。約翰·穆勒之后，美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家亞歷山大·格申克龍（A.Gerschenkron）于1962年，闡述了“后起之益”說(shuō)并創(chuàng)立了后發(fā)優(yōu)勢(shì)理論。所謂后發(fā)優(yōu)勢(shì)，是指在先進(jìn)國(guó)家或地區(qū)與后進(jìn)國(guó)家或地區(qū)并存的情況下，后進(jìn)國(guó)家或地區(qū)所具有的內(nèi)在的、客觀的有利條件，能使發(fā)展中國(guó)家或地區(qū)比發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)實(shí)現(xiàn)更快的發(fā)展速度，表現(xiàn)為一種勢(shì)能優(yōu)勢(shì)。

美國(guó)社會(huì)學(xué)家M·列維從現(xiàn)代化的角度將后發(fā)優(yōu)勢(shì)理論具體化，提出了后發(fā)優(yōu)勢(shì)的五點(diǎn)內(nèi)容。[1]繼列維之后，1989年阿伯拉莫維茨（Abramoitz）又提出了“追趕假說(shuō)”。20世紀(jì)80年代，羅索夫斯基、南亮、大川一司以日本為背景，探討了日本的后發(fā)優(yōu)勢(shì)從產(chǎn)生到消亡的過(guò)程，基本驗(yàn)證了格申克龍后發(fā)優(yōu)勢(shì)的客觀性。20世紀(jì)90年代又出現(xiàn)了伯利茲、克魯格曼的技術(shù)“蛙跳”模型和范艾肯的技術(shù)—經(jīng)濟(jì)趨同論。后發(fā)優(yōu)勢(shì)理論的提出和發(fā)展研究，為后發(fā)地區(qū)的加速發(fā)展提供了理論依據(jù)和現(xiàn)實(shí)途徑。[2]

國(guó)內(nèi)很多學(xué)者對(duì)后發(fā)優(yōu)勢(shì)也進(jìn)行了大量研究，提出并闡述了“后發(fā)優(yōu)勢(shì)驅(qū)動(dòng)假說(shuō)”，指出后發(fā)地區(qū)通過(guò)引進(jìn)、模仿、學(xué)習(xí)（包括技術(shù)和制度兩方面），可獲得后發(fā)利益，從而具有后發(fā)優(yōu)勢(shì)。但是，有關(guān)如何利用后發(fā)優(yōu)勢(shì)促進(jìn)中國(guó)醫(yī)療旅游的發(fā)展，國(guó)內(nèi)研究的還較少，本文試圖借鑒國(guó)外利用后發(fā)優(yōu)勢(shì)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，為中國(guó)醫(yī)療旅游的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

三、中國(guó)醫(yī)療旅游現(xiàn)狀及其發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢(shì)分析

（一）中國(guó)醫(yī)療旅游現(xiàn)狀

我國(guó)的醫(yī)療旅游起源于古代眾多醫(yī)學(xué)家向山水求知文學(xué)的中醫(yī)藥之旅和溫泉旅游等，現(xiàn)代的醫(yī)療旅游起源于20世紀(jì)90年代，主要包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、西醫(yī)三個(gè)方面。擅長(zhǎng)的醫(yī)療項(xiàng)目有心腦血管、器官移植、口腔等。[3]雖然我國(guó)醫(yī)療旅游的發(fā)展還處于啟蒙階段，不可否認(rèn)我國(guó)一些有前瞻性的地區(qū)已經(jīng)起步，醫(yī)療旅游得到了一定發(fā)展。

2010年6月上海推出中國(guó)首家醫(yī)療旅游行業(yè)門(mén)戶(hù)——上海市醫(yī)療旅游產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和推廣平臺(tái)，填補(bǔ)了中國(guó)在國(guó)際醫(yī)療旅游方面的空白。北京早期已興起“快樂(lè)人生健康游”，2008年的北京奧運(yùn)更是“催生”了北京的醫(yī)療旅游，并于2010年12月1日正式開(kāi)通了北京首家醫(yī)療旅游推廣平臺(tái)——中華醫(yī)療旅游網(wǎng)。海南以建設(shè)國(guó)際旅游島為契機(jī)，推出健康旅游，打造“健康島”品牌，特別是三亞市的“中醫(yī)療養(yǎng)游”，在怡人的自然環(huán)境中接受傳統(tǒng)中醫(yī)療法，在游玩中收獲健康，日益得到游客們的推崇。另外，杭州、廣西、廣東等地醫(yī)療旅游業(yè)有一定程度的開(kāi)展，如杭州從人文關(guān)懷的角度推出健康旅游；桂林181醫(yī)院建立醫(yī)療旅游綜合樓；佛山市中醫(yī)院和佛山國(guó)旅“聯(lián)姻”，正式推出具有地方特色的“醫(yī)藥保健游”等。[4]

整體而言，我國(guó)將醫(yī)療旅游作為旅游產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目來(lái)開(kāi)發(fā)的城市是少數(shù)，還沒(méi)有形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)，雖然中醫(yī)保健游已開(kāi)拓了部分市場(chǎng)，但尚處于混亂、無(wú)序發(fā)展?fàn)顟B(tài)，且規(guī)模普遍較小，各地富有特色的中醫(yī)門(mén)派尚未充分發(fā)掘，也未開(kāi)發(fā)出滿(mǎn)足旅游者個(gè)性化需求的配套產(chǎn)品。

（二）我國(guó)發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢(shì)

我國(guó)擁有大量豐富且優(yōu)質(zhì)的天然旅游資源，傳統(tǒng)中醫(yī)、中藥對(duì)疾病的預(yù)防、治療，尤其是對(duì)疑難雜癥的治療等有獨(dú)特的效果。此外，據(jù)醫(yī)院的專(zhuān)家介紹，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)步較快，有些方面己經(jīng)領(lǐng)先于世界水平，中西醫(yī)結(jié)合是我國(guó)醫(yī)療旅游的重要產(chǎn)品。且由于我國(guó)人力資源成本等低廉，醫(yī)療服務(wù)比較便宜，具有成為醫(yī)療旅游熱門(mén)目的地的潛力，但是由于開(kāi)發(fā)程度不夠，很多優(yōu)秀的旅游資源沒(méi)有得到很好的利用和推廣，因此具有很大的后發(fā)優(yōu)勢(shì)。

四、發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢(shì)促進(jìn)中國(guó)醫(yī)療旅游發(fā)展的策略

（一）完善后發(fā)優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的“軟環(huán)境”

1.保證全國(guó)人民的醫(yī)療衛(wèi)生，保障醫(yī)療旅游業(yè)的順利發(fā)展

在發(fā)展醫(yī)療旅游的同時(shí)，要保證本國(guó)公民享受醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平性，維護(hù)好本國(guó)醫(yī)療者的利益，保證本國(guó)人民就醫(yī)的便利于醫(yī)療服務(wù)水平。我國(guó)目前公立醫(yī)院所占比重較大（占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的71%），公立醫(yī)院在確保公益服務(wù)的基礎(chǔ)上，可以劃分出專(zhuān)門(mén)的醫(yī)院為醫(yī)療旅游的顧客服務(wù)，也可以鼓勵(lì)私立醫(yī)院和中外合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)醫(yī)療旅游服務(wù)，從而與公立醫(yī)院形成分工。

2.完善法律法規(guī)，讓醫(yī)療旅游有法可依

醫(yī)療旅游是關(guān)系人們身體健康的旅游，完善和細(xì)化法律法規(guī)，既可以規(guī)范醫(yī)療旅游行業(yè)的發(fā)，更保障了醫(yī)療旅游者的權(quán)利。國(guó)際上現(xiàn)在還很少有關(guān)醫(yī)療旅游的專(zhuān)門(mén)法律或法規(guī)，我國(guó)的《旅游法》的編撰于2010年啟動(dòng)，目前正在起草中，或于2012年出臺(tái)。為了提供完善的醫(yī)療旅游服務(wù)，我國(guó)應(yīng)出臺(tái)專(zhuān)門(mén)的國(guó)際醫(yī)療旅游法。由于一個(gè)醫(yī)療旅游案件往往涉及兩個(gè)以上的國(guó)家或地區(qū)，因此我國(guó)的醫(yī)療旅游法應(yīng)盡量與國(guó)際上其他國(guó)家協(xié)調(diào)一致。

3.建立醫(yī)療旅游行業(yè)協(xié)會(huì)，規(guī)范醫(yī)療旅游行業(yè)發(fā)展

行業(yè)協(xié)會(huì)是一種民間性組織，是政府與企業(yè)的橋梁和紐帶。醫(yī)療旅游行業(yè)也應(yīng)該建立這種行業(yè)協(xié)會(huì)，為醫(yī)療旅游的健康發(fā)展服務(wù)。一方面要做好醫(yī)療旅游內(nèi)部組織協(xié)調(diào)，解決旅游部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，政府與旅游部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間溝通中遇到的問(wèn)題，維護(hù)行業(yè)內(nèi)公平競(jìng)爭(zhēng)，組織醫(yī)療旅游行業(yè)的技術(shù)交流合作等。[5]另一方面也方便對(duì)外合作，加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外相關(guān)行業(yè)的協(xié)作等，來(lái)保障我國(guó)醫(yī)療旅游市場(chǎng)的有序發(fā)展。

（二）夯實(shí)后發(fā)優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的“硬基礎(chǔ)”

1.提高醫(yī)療技術(shù)，增強(qiáng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力

高超的醫(yī)療技術(shù)是吸引醫(yī)療旅游者的關(guān)鍵因素也是開(kāi)展醫(yī)療旅游的技術(shù)保障。我國(guó)的醫(yī)療水平雖然已有很大進(jìn)步，但和發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍然處于落后地位。只有改善我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的現(xiàn)狀，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療水平，通過(guò)JCI等國(guó)際認(rèn)證，為醫(yī)療旅游者所信任，才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

2.引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施，重視人才，完善醫(yī)療服務(wù)

根據(jù)后發(fā)優(yōu)勢(shì)理論，我國(guó)可以大量采用和借鑒醫(yī)療旅游發(fā)展成熟國(guó)家的技術(shù)、設(shè)備以及與其相適應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)和發(fā)展模式。如印度政府對(duì)醫(yī)院實(shí)行星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)管理，以醫(yī)院的硬件設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療及護(hù)理水平為基礎(chǔ)，將其分為三星、四星和五星三個(gè)級(jí)別，就值得我國(guó)借鑒。[6]同時(shí)，要與來(lái)自世界各地的醫(yī)療旅游者進(jìn)行交流和溝通，還需要積極培育外語(yǔ)醫(yī)療人才，提高國(guó)際醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

（三）打好特色品牌

一方面要發(fā)掘中醫(yī)療養(yǎng)旅游資源的潛質(zhì)。中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)粹，以國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)可為醫(yī)療旅游的發(fā)展增加砝碼，如印度的阿育吠陀醫(yī)學(xué)和悉達(dá)醫(yī)學(xué)就已吸引了部分歐美患者，成為印度發(fā)展醫(yī)療旅游的特色資源。因此，我們要繼續(xù)保持中醫(yī)療養(yǎng)類(lèi)醫(yī)療資源的優(yōu)勢(shì)。三亞中醫(yī)院的中醫(yī)藥保健項(xiàng)目已經(jīng)得到了世界多個(gè)國(guó)家人民的青睞，我國(guó)各地還有很多富有特色的中醫(yī)門(mén)派尚未充分發(fā)掘。我國(guó)有56個(gè)民族，具有豐富的旅游資源和獨(dú)特的民族風(fēng)情，如果能將我國(guó)的多種醫(yī)療方式與其獨(dú)特的民族風(fēng)情、特色文化、娛樂(lè)活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，將使我國(guó)的醫(yī)療旅游活動(dòng)項(xiàng)目更加豐富多彩，令醫(yī)療旅游者印象深刻。比如開(kāi)展蒙古醫(yī)療旅游可以把蒙醫(yī)藥治療活動(dòng)與學(xué)蒙古語(yǔ)、蒙古歌舞，吃奶豆腐、奶果子，住蒙古包、穿蒙族服飾，參加“那達(dá)慕”大會(huì)、敖包祭祀等民間節(jié)慶活動(dòng)結(jié)合起來(lái)。[6]依據(jù)各民族的特色制定多種具有中國(guó)特色的民族醫(yī)療旅游項(xiàng)目，形成最具吸引力的醫(yī)療旅游活動(dòng)。通過(guò)這些特色的醫(yī)療旅游資源，建立起有中國(guó)特色的醫(yī)療旅游品牌，拓展我國(guó)醫(yī)療旅游的客源市場(chǎng)。

（四）加大醫(yī)療旅游宣傳與促銷(xiāo)力度

我國(guó)目前開(kāi)展有國(guó)外“中國(guó)月/周”和“醫(yī)療文化月/周”等文化宣傳方式，但只是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單方面的宣傳，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)和旅游行業(yè)的協(xié)作，在各種國(guó)際旅游節(jié)中插入醫(yī)療、健康的觀念和產(chǎn)品，也可以參加國(guó)際旅游博覽會(huì)和策劃包裝一些醫(yī)療旅游節(jié)慶活動(dòng)，促進(jìn)旅游和醫(yī)療事業(yè)的緊密融合，提升我國(guó)醫(yī)療旅游的影響力。首先，要有我國(guó)政府出臺(tái)有關(guān)醫(yī)療旅游發(fā)展的宣傳策略，制定我國(guó)醫(yī)療旅游的發(fā)展規(guī)劃。把一些相似的資源整合發(fā)展，避免資源重置和浪費(fèi)，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療旅游業(yè)的快速發(fā)展。其次，在進(jìn)行醫(yī)療旅游的營(yíng)銷(xiāo)時(shí)，應(yīng)實(shí)施多樣化的營(yíng)銷(xiāo)方式。對(duì)不同國(guó)家的醫(yī)療旅游者，應(yīng)根據(jù)其國(guó)家的實(shí)際情況，有針對(duì)性的銷(xiāo)售。比如對(duì)歐洲等因醫(yī)療保險(xiǎn)局限而參加醫(yī)療旅游的國(guó)家，既要突出我國(guó)醫(yī)療旅游業(yè)技術(shù)的先進(jìn)，醫(yī)療費(fèi)用的低廉，更重要的是要突出我國(guó)多樣化的醫(yī)療旅游項(xiàng)目和及時(shí)的活動(dòng)安排。同時(shí)，要積極運(yùn)用目前國(guó)際上先進(jìn)的營(yíng)銷(xiāo)方式，比如，網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)、體驗(yàn)營(yíng)銷(xiāo)等。

五、結(jié)語(yǔ)

“十一五”期間，我國(guó)入境旅游人數(shù)、旅游外匯收入首次進(jìn)入全球前五位，“十二五”時(shí)期是我國(guó)建設(shè)世界旅游強(qiáng)國(guó)的關(guān)鍵時(shí)期，旅游業(yè)面臨著轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、創(chuàng)新體制機(jī)制，滿(mǎn)足市場(chǎng)需求等問(wèn)題。旅游業(yè)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合的外延式發(fā)展是旅游業(yè)進(jìn)行深度挖掘的一個(gè)方向。我國(guó)醫(yī)療旅游的發(fā)展有著巨大的潛力，發(fā)展這項(xiàng)新產(chǎn)業(yè)，有利于解決旅游業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)失調(diào)等問(wèn)題。同時(shí)，對(duì)滿(mǎn)足國(guó)內(nèi)外日益增長(zhǎng)的新型旅游需求意義深遠(yuǎn)。結(jié)合我國(guó)國(guó)情，提高醫(yī)療水平，打造品牌，我國(guó)的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)將會(huì)有長(zhǎng)足發(fā)展。

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