趙巖

慢性子宮頸炎是常見的女性下生殖道炎癥，包括宮頸陰道部及宮頸管黏膜炎癥。臨床上多見的宮頸炎是宮頸黏膜炎，若不及時(shí)徹底治療，引起上生殖道炎癥，慢性宮頸炎如果是H P V感染可導(dǎo)致宮頸癌。因此，積極防治宮頸炎對(duì)提高婦女健康水平有著重要意義。本文回顧我科應(yīng)用微波聯(lián)合濟(jì)安舒能治療宮頸炎患者的情況，現(xiàn)報(bào)告如下:

臨床資料

1.病例選擇:本組患者320例，年齡30～50歲，將所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各160例，排除宮頸癌或?qū)m頸CIN。

2.儀器和方法:DWY－IV婦科微波治療儀由珠海和佳醫(yī)療設(shè)備股份有限公司生產(chǎn)。濟(jì)安舒能長(zhǎng)效抗菌膜為湖北省荊州市康通醫(yī)藥科技有限公司生產(chǎn)。兩組治療時(shí)間均選擇在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)，無同房史，患者取膀胱截石位，清潔外陰，完全暴露宮頸，干棉球輕輕拭去宮頸表面黏液，根據(jù)異位面積大小及深度選擇合適的輻射器，輻射器緊貼異位面，由宮頸口向外移動(dòng)至正常組織。每點(diǎn)接觸3～5秒，可見患處組織凝固發(fā)白，凝固范圍超出異位面1～3mm，研究組術(shù)畢噴灑濟(jì)安舒能，對(duì)照組單純使用微波治療。在治療后1周、2周、4周隨訪時(shí)窺開陰道，拭凈陰道、宮頸分泌物后研究組將濟(jì)安舒能噴灑于宮頸創(chuàng)面，對(duì)照組不給任何藥物。

3.療效判定治愈:宮頸表面上皮光滑無糜爛;好轉(zhuǎn):宮頸糜爛面縮小1度以上;無效:治療前后無變化或糜爛面縮小不足1度以上。

結(jié) 果

治療組與對(duì)照組病變程度，年齡的發(fā)布，療效對(duì)比見表1－3，兩組采用2檢驗(yàn)。

表1 治療組與對(duì)照組病變程度比較

表2 治療組與對(duì)照組不同年齡的分布

表3 治療組與對(duì)照組療效對(duì)比

討 論

本組資料顯示，微波治療宮頸炎操作簡(jiǎn)便，易掌握，手術(shù)時(shí)間短，3～5分鐘;無煙，無碳化，無出血，安全無不良反應(yīng);治愈后宮頸光滑，無瘢痕，質(zhì)軟，患者無痛苦，易接受;探頭與組織直接接觸，易損傷周圍組織;止血效果好，術(shù)中基本不出血或極少出血。

濟(jì)安舒能長(zhǎng)效抗菌膜是一種創(chuàng)新性傷口護(hù)理劑，其主要成分為用納米技術(shù)處理的促進(jìn)創(chuàng)面愈合的高分子活性劑(KT100)、甲硝唑等。具有抑菌、結(jié)膜、促進(jìn)肉芽再生長(zhǎng)等功能。在由液態(tài)向固態(tài)的轉(zhuǎn)變過程中與皮膚粘膜形成牢固的分子鍵，經(jīng)噴灑于創(chuàng)面后可形成分子級(jí)隔離網(wǎng)膜，此透氣性隔離網(wǎng)膜中含有高度均勻分布的廣譜抗菌藥物，能控制和吸收滲出物，具有保護(hù)創(chuàng)面并形成濕性環(huán)境、可防止再感染和促進(jìn)傷口愈合的獨(dú)特作用［1］。

既往我科用微波治療中重度宮頸炎，總體效果較好，但患者陰道排液量較多，排液時(shí)間較長(zhǎng)。鑒于濟(jì)安舒能在創(chuàng)傷修復(fù)中的作用及其在腹部切口、會(huì)陰切口、燒傷創(chuàng)面中應(yīng)用取得的良好效果，在用微波治療宮頸炎后局部噴灑濟(jì)安舒能，發(fā)現(xiàn)濟(jì)安舒能可明顯提高一次性微波治療的治愈率，患者陰道排液量有所減少、排液時(shí)間也有所縮短，亦可減少術(shù)后感染的發(fā)生，并可減少單純應(yīng)用微波治療所引起的局部燒灼感，無毒副作用，且操作簡(jiǎn)單，因此值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

1 黃小軍，翟錦娣，王春紅.會(huì)陰切開縫合術(shù)的護(hù)理與濟(jì)安舒能的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2005，2(8):752.