孫菊華 麥爾耶姆.薩吾提

檢驗科醫(yī)務人員每天需要處理大量血液、體液、分泌物和排泄物等標本，其工作除了保障中心的診斷依據(jù)外，尚需針對威脅自身健康與安全的諸多因素進行自我防護［1］。因此，如何增強檢驗人員的自我保護意識，提高檢驗人員自我防護能力，成為當前急需解決的問題。現(xiàn)將本科所采取的措施綜合報告如下:

1.強化檢驗人員法律法規(guī)知識的教育培訓:

定期組織檢驗人員進行《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《生物實驗室的安全管理》、《醫(yī)務人員艾滋病職業(yè)暴露的預防與控制》、《生物安全操作規(guī)范》等相關法律法規(guī)的學習，增強其法律知識和防護意識。使其認清自身工作的界限，哪些該做，哪些不該做，并通過開展一系列技能訓練，提高其自我防護能力。

2.加強檢驗人員責任感培養(yǎng):

在檢驗工作中，一個微小的疏忽就可能造成檢驗結(jié)果的錯誤，從而導致影響患者終身的后果［2］。為此，檢驗人員不但要承受道義方面的譴責，還要承擔法律的制裁。因以，要加強檢驗人員責任感的培養(yǎng)，養(yǎng)成良好的工作習慣，做到事事細心，絕不馬虎從事。

(1)認真遵守法律法規(guī)和相關的操作章程，嚴格執(zhí)行操作程序和操作標準，確保檢驗質(zhì)量的真實可信。

(2)細致、準確、真實核對檢驗報告，做到提供的報告既及時又準確，從而保障醫(yī)師的診斷治療，消除醫(yī)療隱患。

(3)尊重病人隱私，對檢驗出患有性病、艾滋病等患者的個人隱私，要堅持“一對一”保密。

3.加強檢驗人員職業(yè)性防護:

由于檢驗科工作的特殊性，檢驗人員每天面對大量污物及致病菌，隨時都有被感染的危險［3］，為此，我們采取以下防護措施:

(1)保持環(huán)境整潔，窗明幾凈，嚴格執(zhí)行無菌制度，無菌間、工作室每天紫外線照射消毒2次，確保清潔區(qū)無污染。

(2)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，正確執(zhí)行消毒隔離技術規(guī)范，每日對各檢驗室的空氣、各種物體表面及地面進行清潔消毒，必要時立即消毒。如有標本污染到物體表面或地面時，應立即用1～2g/L有效溶液或0.2%～0.5%過氧乙酸溶液撒于污染表面，保持30～60 min，用抹布或拖把拖擦，然后將用過的抹布或拖把浸于上述消毒液內(nèi)1 h或煮沸30 min。

(3)做好污染物品的終末消毒處理和自我保護防護:對使用過一次性物品應消毒浸泡后，再集中進行焚燒處理;一次性培養(yǎng)基等要高壓消毒后焚燒處理，防止發(fā)生交叉感染;使用過的器械應消毒浸泡后，清洗晾干。工作人員在處理細菌操作間、工作室、工作臺的污染過的器具時，必須戴手套，皮膚有破損時，傷口不宜暴露。小心接觸對皮膚有害消毒劑，檢查器械設備時需要用戊二醛或含氯化學消毒劑浸泡時，操作要小心謹慎，操作完畢必須用自來水充分清洗，以免殘留液傷及檢驗人員皮膚。

(4)避免銳利器械的刺傷，一旦刺傷，應立即把傷口周圍的血擠出，用2%碘酊消毒，采取相應的措施進行治療和檢查。

(5)避免接觸致病性較大的化學性損傷。紫外線照射消毒時，應盡量避免接觸光源，照射完畢及時開窗通風;遇到藥物毒性急、刺激較大時，應盡量減少打開的次數(shù)，以免造成空氣污染。

(6)檢驗科工作人員每年要進行體檢，包括肝功、乙肝、兩對半、HIV、RPR等，發(fā)現(xiàn)有感染時應立即處理并及時上報有關部門。由于檢驗人員在檢驗工作中面臨諸多問題，在這里不能一一列出，我科所采取的防護措施也只是針對其中的部分問題，在這里與大家分享，希望能夠引起廣大檢驗工作者的警惕和重視。

1 馮淑珍，仝桂琴.加強健康教育 提高檢驗人員的自我防護意識［J］.基層醫(yī)學論壇，2008，12(35):I0001-I0001.

2 郭明衛(wèi).臨床實驗室常見醫(yī)療糾紛的隱患［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2011，32(1):140-140.

3 孫慧，張健.淺談檢驗科醫(yī)務人員的職業(yè)防護［J］.健康必讀:下半月，2011，(1):149-149.