許薇，鄭倩，范平

(川北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室，四川 南充 637007)

汞柱式血壓計(jì)常見(jiàn)故障及維修方法的探討*

許薇，鄭倩，范平

(川北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室，四川 南充 637007)

目的:探討汞柱式血壓計(jì)的常見(jiàn)故障和維修方法，為更好的保障汞柱式血壓計(jì)在臨床教學(xué)中的使用。方法:統(tǒng)計(jì)分析2010年上學(xué)期川北醫(yī)學(xué)院機(jī)能中心100臺(tái)汞柱式血壓計(jì)的故障和維修情況。結(jié)果:機(jī)能中心的汞柱式血壓計(jì)66%在使用過(guò)程中出現(xiàn)一次以上的故障，其中以漏水銀的故障最多，加壓時(shí)有氣泡的故障次之，其他的故障如無(wú)法正常充氣靈敏性低等也時(shí)有發(fā)生。結(jié)論:正確使用汞柱式血壓計(jì)，加強(qiáng)其日常維護(hù)及時(shí)維修排除故障，是保障汞柱式血壓計(jì)正常使用的關(guān)鍵。

汞柱式血壓計(jì);常見(jiàn)故障;維修方法

血壓是人體重要的生命體征之一，在臨床上具有十分重要的意義［1］。血壓計(jì)是測(cè)量血流壓力的器械，根據(jù)測(cè)量方式的不同，血壓計(jì)分為三類:汞柱式血壓計(jì)、氣壓表式血壓計(jì)和電子式血壓計(jì)。汞柱式血壓計(jì)在臨床的應(yīng)用已超過(guò)百年，在疾病的診斷、治療、病情監(jiān)測(cè)等方面具有非常重要的作用［2］。診斷高血壓就是根據(jù)采用核準(zhǔn)的汞柱式血壓計(jì)測(cè)量的血壓值為標(biāo)準(zhǔn)［3］，因此醫(yī)學(xué)生學(xué)好汞柱式血壓計(jì)的使用顯得尤為重要。用汞柱式血壓計(jì)對(duì)人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定是機(jī)能中心重要的教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)過(guò)程中汞柱式血壓計(jì)作為重要的教學(xué)器材，被大量的頻繁使用，導(dǎo)致血壓計(jì)經(jīng)常發(fā)生故障，影響到正常的教學(xué)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年上學(xué)期川北醫(yī)學(xué)院機(jī)能中心100臺(tái)汞柱式血壓計(jì)，66%在使用過(guò)程中出現(xiàn)一次以上的故障，其中以漏水銀的故障最多，加壓時(shí)有氣泡的故障次之，其他的故障如無(wú)法正常充氣靈敏性低等也時(shí)有發(fā)生。本文就汞柱式血壓計(jì)常見(jiàn)故障及維修方法進(jìn)行探討。

1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)中汞柱式血壓計(jì)常見(jiàn)故障及維修方法

1.1 漏水銀

水銀泄露是汞柱式血壓計(jì)在使用中最常見(jiàn)的故障。水銀面明顯低于零位，加壓時(shí)易出現(xiàn)水銀面斷層說(shuō)明水銀減少即水銀泄露，導(dǎo)致漏水銀的原因及排除方法:①使用完血壓計(jì)后水銀壺的開(kāi)關(guān)未關(guān)閉或者關(guān)閉前未向右傾斜45°，由于拿放位置不當(dāng)或者攜帶時(shí)傾斜，水銀就會(huì)從玻璃管上端的氣孔處漏出。正確方法為用完后將血壓計(jì)向右傾斜45°，待水銀全部流回壺中再關(guān)閉開(kāi)關(guān)。②加壓方法不當(dāng)，如加壓時(shí)用力過(guò)大或者先加壓后打開(kāi)開(kāi)關(guān)導(dǎo)致壓力過(guò)大，水銀從玻璃頂端漏出。正確方法是加壓時(shí)不能用力過(guò)大，先開(kāi)閥門后加壓。③加壓時(shí)從玻璃管和水銀壺的接口處漏水銀，說(shuō)明是橡膠墊處出現(xiàn)豁口或者老化收縮，需要進(jìn)行更換;也可能是玻璃管底部的磨砂面不平，有明顯的小缺口需要更換玻璃管。④水銀壺漏水銀:觀察水銀是從何處漏出。如果是從開(kāi)關(guān)處漏出則說(shuō)明開(kāi)關(guān)閥門松動(dòng)可用扳手?jǐn)Q緊開(kāi)關(guān)螺絲，若此方法無(wú)效可直接更換水銀壺;如果從壺底漏出，說(shuō)明壺底有裂縫，用520膠粘合或者更換新的水銀壺。

水銀減少后，可采用注射器從玻璃管上端的氣孔注入適量的水銀，使水銀復(fù)位到零即可。特別注意的是泄露出來(lái)的水銀千萬(wàn)別直接倒入下水道或垃圾箱，因?yàn)樗y的毒性長(zhǎng)到10年，會(huì)對(duì)環(huán)境造成很大的污染。所以應(yīng)及時(shí)用硫磺粉覆蓋在水銀面上，使其與水銀化合生成無(wú)毒可溶于水的鹽類硫化汞再處理［4］。

1.2 汞柱不連續(xù)(有氣泡)

此現(xiàn)象也是比較常見(jiàn)的，造成的原因一般有兩個(gè):①水銀不足，此時(shí)在無(wú)壓情況下水銀柱低于零位，解決方法同上加入水銀即可。②并無(wú)水銀泄露，出現(xiàn)此現(xiàn)象則很有可能是玻璃管內(nèi)壁、水銀或者是橡膠墊太臟。因?yàn)樗y沒(méi)有及時(shí)回到水銀壺中，導(dǎo)致水銀和空氣長(zhǎng)時(shí)間接觸發(fā)生了氧化反應(yīng)，生成了黑色的氧化汞。處理方法:將玻璃管卸下，用一根長(zhǎng)細(xì)鐵絲一端擰上小棉球，另一端穿出玻璃管，牽拉棉球擦拭玻璃管內(nèi)壁，若擦不干凈可用濃鹽酸洗玻璃管同時(shí)清洗橡膠墊。若是水銀臟可把水銀倒在瓷瓶中，用酒精棉球擦拭干凈或者用紗布過(guò)濾。

1.3 血壓計(jì)不能正常充氣

學(xué)生在相互練習(xí)測(cè)血壓時(shí)關(guān)閉排氣閥加壓，壓力總是上不去;或者加壓時(shí)水銀柱上升，停止加壓水銀柱很快就下降，這說(shuō)明血壓計(jì)的氣路存在漏氣的問(wèn)題。

維修方法:在加壓后，分別折疊壓緊各段橡膠管，觀察水銀是否下降，逐段排除并查出漏氣的部位。若為橡膠管或氣囊漏氣則更換橡膠管，或氣囊;若是橡膠管的結(jié)頭或者閥門漏氣這及時(shí)更換或者清洗。

1.4 打氣加壓時(shí)費(fèi)勁或者升不上壓

出現(xiàn)此故障主要的原因是金屬開(kāi)關(guān)閥門堵塞，一般是由于開(kāi)關(guān)閥進(jìn)氣端隔塵金屬網(wǎng)上灰塵太多使氣流不通，把灰塵清洗干凈即可。打氣球漏氣、進(jìn)氣單閥門失靈、開(kāi)關(guān)金屬閥體堵塞都可造成此情況，可采用逐一排除法找出問(wèn)題的部件更換或清洗。

1.5 靈敏度差

在無(wú)臂帶情況下，使血壓計(jì)升壓到38kPa處，然后放氣，使壓力值降至32kPa－26kPa范圍內(nèi)的任意位置，快速關(guān)閉氣閥旋鈕，汞柱波動(dòng)不明顯，幅度小于0.3kPa則說(shuō)明該血壓計(jì)靈敏度差［5］。

主要原因有:①水銀中存在氧化生成的氧化汞粘附在玻璃管內(nèi)壁，阻礙水銀柱的升降。排除方法:酒精或鹽酸清洗玻璃管，或者用紗布對(duì)折反復(fù)過(guò)濾水銀，清除氧化汞［6］。②玻璃管上端的通氣孔被臟物堵塞，造成透氣不好，汞柱升降遲緩。排除方法:用細(xì)針插入玻璃管上端的小孔內(nèi)，來(lái)回拽動(dòng)針頭，保證氣孔通暢，或者直接更換玻璃管帽中的橡膠墊。(3)玻璃管裝反也會(huì)影響靈敏度。所以，在拆裝玻璃管時(shí)，將有“0”或其他標(biāo)示的一端向下。如無(wú)標(biāo)識(shí)則將零刻度距端面長(zhǎng)的一端向下。

1.6 零位失準(zhǔn)

JJG270－2008《血壓計(jì)和血壓表檢定規(guī)程》規(guī)定血壓計(jì)的零點(diǎn)允許誤差為(－0.2kPa－0.5kPa)，其他點(diǎn)的最大允許誤差為±0.5 kPa。如果零點(diǎn)誤差小于－0.2kPa，說(shuō)明汞不夠，需要加適量的汞;如果零點(diǎn)誤差大于0.5kPa說(shuō)明汞太多，需要取出適量的汞。零位失準(zhǔn)也有可能是因?yàn)樗y壺上蓋的橡膠墊太臟;水銀或者水銀壺太臟。維修方法:清洗橡膠墊;過(guò)濾水銀;清洗或者更換水銀壺。

2 小結(jié)

為了在教學(xué)過(guò)程中更好的使用汞柱式血壓計(jì)，保障教學(xué)的順利進(jìn)行。老師在教學(xué)前應(yīng)對(duì)血壓計(jì)進(jìn)行檢查調(diào)試;在教學(xué)中除了給學(xué)生講正確的使用方法外還應(yīng)告訴學(xué)生如果不正確使用會(huì)有什么危害，引起學(xué)生的重視，因?yàn)閷?duì)以上故障分析可以看出，許多故障都是由于使用不當(dāng)造成的，正確使用是完全可以避免的;課后應(yīng)對(duì)血壓計(jì)進(jìn)行再次檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障，維修或者保養(yǎng)。

［1］鄭倩.醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)［M］.北京:科學(xué)出版社，2009.62

［2］田莉華，董暉.腕式電子血壓計(jì)和水銀柱臺(tái)式血壓計(jì)100例測(cè)值比較［J］.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，23(2):187－188

［3］李文.水銀壓力計(jì)仍可作為測(cè)量血壓金標(biāo)準(zhǔn)［J］.外國(guó)醫(yī)學(xué)情報(bào)，2001，22(1):47

［4］袁奉衛(wèi)，李貴臻.汞式血壓計(jì)使用及維修體會(huì)［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27(15):157－158

［5］凌瑞疆.血壓計(jì)常見(jiàn)故障的排除與維修［J］.醫(yī)療設(shè)備，2010，23(7):81－82

［6］王彩鈴.臺(tái)式血壓計(jì)檢定中常見(jiàn)故障分析［J］.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2010，25(5):115－116

1005-3697(2011)05-0453-02

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南充市科技支撐項(xiàng)目資助(2010SF09)

許薇(1980－)，女，四川遂寧人，助教，主要從事機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。E－mail:xuwei10202000@yahoo.com.cn

2011－06－24

(學(xué)術(shù)編輯:李賓中)

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