萬(wàn)興虎，方衛(wèi)華，嚴(yán) 星

睡眠質(zhì)量不僅影響到老年人的日間功能和心身健康，也與多種精神疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)［1］。為此，我們于2008 年9 月至2009 年1 月對(duì)3 個(gè)部隊(duì)干休所的離休老干部及家屬進(jìn)行了睡眠狀況調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 本次調(diào)查年滿68 周歲以上的離休干部及家屬共187 例，實(shí)際收回有效調(diào)查問(wèn)卷162 份，男101 例，女61例;年齡68 ～94(72.7±6.2)歲。

1.2 研究工具 ①一般情況調(diào)查表，包括身體狀況及家庭情況等。②匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)，采用此表評(píng)定研究對(duì)象最近1 個(gè)月的睡眠質(zhì)量。PSQI 由19 個(gè)自評(píng)和5個(gè)他評(píng)項(xiàng)目組成，只將19 個(gè)自我評(píng)定問(wèn)題計(jì)分，并將19 個(gè)條目組成7 個(gè)因子，分別為睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能，每個(gè)因子按0 ～3分等級(jí)計(jì)分，0 分為沒(méi)有困難，3 分為非常困難，累計(jì)各因子評(píng)分為PSQI 總分(0 ～21 分)，單項(xiàng)得分＞1 分，表明該項(xiàng)存在睡眠問(wèn)題;總分≥7 分，代表存在睡眠障礙;總分＜7 分者睡眠質(zhì)量好，得分愈高表示睡眠質(zhì)量愈差。

1.3 方法 調(diào)查表由受試對(duì)象自行填寫(xiě)，整個(gè)問(wèn)卷須在5～20 min 內(nèi)完成。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 睡眠質(zhì)量情況 162 例老年人中有115 例總分≥7 分，占71.0%，＜7 分者47 例占29.0%。PSQI 各因子得分情況:睡眠質(zhì)量(1.18±0.71)分，本項(xiàng)＞1 分61 例，占37.7%;入睡時(shí)間(1.25±0.95)分，本項(xiàng)＞1 分57 例，占35.2%;睡眠時(shí)間(0.74±1.01)分，本項(xiàng)＞1 分42 例，占25.9%;睡眠效率(1.13±1.21)分，本項(xiàng)＞1 分63 例，占38.9%;睡眠障礙(1.29±0.59)分，本項(xiàng)＞1 分51 例，占31.5%;催眠藥物(0.25±0.63)分，本項(xiàng)＞1 分19 例，占11.7%;日間功能(1.33±0.79)分，本項(xiàng)＞1 分49 例，占30.2%。

2.2 影響睡眠質(zhì)量的疾病因素 在總分≥7 分的被調(diào)查對(duì)象中，患冠心病67 例(58.2%)，慢性阻塞性肺疾病52 例(45.2%)，前列腺肥大49 例(42.6%)，腦血管病44 例(38.3%)，同時(shí)患有2 種以上疾病者101 例(87.8%)，需服用藥物幫助睡眠者19 例(16.5%)。

3 討 論

老年人睡眠障礙患病率為49.9%～75.8%［2］，本研究為71.0%。大部分老年人睡眠效率很低，睡眠效率不足者占76%［3］，另外，早醒、易醒、睡眠維持障礙等睡眠質(zhì)量問(wèn)題也比較突出。本次調(diào)查顯示部隊(duì)干休所老年人睡眠質(zhì)量總體情況不容樂(lè)觀，應(yīng)該引起相關(guān)保健工作人員的重視。

大多數(shù)老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，睡眠時(shí)間減少，入睡時(shí)間延長(zhǎng)，睡眠深度變淺，早醒，易醒。老年人睡眠質(zhì)量下降的原因比較復(fù)雜。一是老年人生物節(jié)律改變導(dǎo)致睡眠的變化;二是部分老年性疾病如心腦血管疾病、前列腺增生也可導(dǎo)致睡眠障礙。此外，過(guò)度飲酒、吸煙、飲用咖啡類(lèi)飲料、服用興奮類(lèi)藥物等致使中樞神經(jīng)興奮也會(huì)影響睡眠。

為了提高部隊(duì)干休所老年人的睡眠質(zhì)量，可采取以下對(duì)策:①加強(qiáng)健康教育，開(kāi)展有針對(duì)性的健康宣教，使其了解健康知識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，促進(jìn)心理康復(fù)［4］;②培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，堅(jiān)持有規(guī)律的作息時(shí)間，改善臥室及周?chē)沫h(huán)境;③正確使用鎮(zhèn)靜藥物，對(duì)確實(shí)無(wú)法入眠者，可酌情選用助眠藥物。

［1］ 劉連啟，王汝展，劉賢臣，等.老年人睡眠質(zhì)量及其相關(guān)因素研究［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2002，22(11):437-440.

［2］ 劉連啟，劉賢臣，劉兆璽，等.山東省城市老年人睡眠障礙患病率的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中華精神科雜志，2002，35(3):180-183.

［3］ 張曼秀，李 絨.軍隊(duì)高齡離退休老干部睡眠質(zhì)量調(diào)查及分析［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2008，14(6):710-711.

［4］ 王曉妮，張 潔，許月季，等.對(duì)軍隊(duì)離退休老干部實(shí)施健康教育的效果調(diào)查［J］.東南國(guó)防醫(yī)藥，2006，8(5):358-359.