祝全長(zhǎng)

(湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410007)

在推進(jìn)“公立醫(yī)院改革”的實(shí)踐中怎樣發(fā)揮黨的政治核心作用＊

祝全長(zhǎng)

(湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410007)

中國(guó)特色社會(huì)主義理論是指導(dǎo)“公立醫(yī)院改革”實(shí)踐的基礎(chǔ)，是保證改革方向和性質(zhì)的基本要求;在改革過(guò)程中應(yīng)發(fā)揮黨組織的政治核心作用，這是保證改革朝著有利于人民群眾利益進(jìn)行的基本條件;黨員隊(duì)伍是公立醫(yī)院改革的堅(jiān)強(qiáng)力量和穩(wěn)定基礎(chǔ)，是改革得以順利進(jìn)行的保障。只有在醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠廣大黨員和職工群眾，同心同德、同舟共濟(jì)，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，鞏固和發(fā)展醫(yī)院安定團(tuán)結(jié)的局面，才能為公立醫(yī)院的改革發(fā)展創(chuàng)造有利的環(huán)境和條件。

公立醫(yī)院;改革;黨的政治核心作用

在醫(yī)療保障制度的改革和建設(shè)中，倍受關(guān)注的公立醫(yī)院改革，與人民群眾的日常生活和切身權(quán)益休戚相關(guān)、唇齒相依，成為舉世矚目的國(guó)家政策和老百姓最為關(guān)注的話題與焦點(diǎn)。如何在公立醫(yī)院改革的實(shí)踐中發(fā)揮黨的政治核心作用，使改革沿著有利于廣大人民群眾利益的正確軌道前進(jìn)，這是一個(gè)不能回避和繞開的問(wèn)題。探討這個(gè)問(wèn)題是我們醫(yī)療戰(zhàn)線的共產(chǎn)黨員義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。

一、中國(guó)特色社會(huì)主義理論是指導(dǎo)公立醫(yī)院改革實(shí)踐的基礎(chǔ)

鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，是我黨在社會(huì)主義革命和建設(shè)實(shí)踐中對(duì)馬克思列寧主義毛澤東思想的繼承和發(fā)展，是指導(dǎo)我國(guó)深入進(jìn)行中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)的指導(dǎo)思想和理論基礎(chǔ)。我國(guó)改革開放以來(lái)，國(guó)民經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人民生活水平大幅提高，國(guó)際環(huán)境、國(guó)內(nèi)社會(huì)環(huán)境發(fā)生了根本性的變化。在新的形勢(shì)下，作為醫(yī)療保障制度中的公立醫(yī)院改革，只有通權(quán)達(dá)變、與時(shí)俱進(jìn)地進(jìn)行改革才能適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展，才能進(jìn)一步滿足人民群眾對(duì)健康水平提升的新要求。近幾年來(lái)，公立醫(yī)院通過(guò)不斷改革，取得了可喜的變化。人民群眾看病貴看病難的狀況逐步得到了明顯的改善，而且仍在不斷的積極探索和穩(wěn)步深入中。從中我們看到中國(guó)特色社會(huì)主義理論在公立醫(yī)院改革發(fā)展中發(fā)揮了源動(dòng)力的作用。

醫(yī)療改革中，只有堅(jiān)持公立醫(yī)院的主導(dǎo)作用和民營(yíng)醫(yī)院的補(bǔ)充作用，處理好兩者的關(guān)系，才能保證醫(yī)院改革的社會(huì)主義方向。這是中國(guó)特色社會(huì)主義理論的基本要求，是“權(quán)為民所用情為民所系利為民所謀”、“立黨為公、執(zhí)政為民”的莊嚴(yán)承諾的兌現(xiàn)。作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)終端的公立醫(yī)院，集各種矛盾和問(wèn)題于一身，成為醫(yī)療改革繞不開的“堡壘”。但堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性和主力軍作用，是人民群眾健康保障的基本要求，只有公立醫(yī)院能起到主體作用人民群眾才會(huì)從心內(nèi)感到放心，這是全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會(huì)的客觀要求。

二、公立醫(yī)院改革過(guò)程中應(yīng)怎樣發(fā)揮黨組織的政治核心作用

“推進(jìn)公立醫(yī)院改革”是新醫(yī)改方案確定的五項(xiàng)重點(diǎn)改革內(nèi)容之一，公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，屬于醫(yī)改的“大頭”，公立醫(yī)院改革得好不好，直接關(guān)系醫(yī)療改革的成敗。而公立醫(yī)院改革中不能回避發(fā)揮黨委政治核心作用的問(wèn)題，黨的基層組織是黨全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)，是落實(shí)黨的路線方針政策和各項(xiàng)工作任務(wù)的戰(zhàn)斗堡壘。只有在改革中發(fā)揮黨組織的政治核心作用，才能把推進(jìn)黨的建設(shè)同推進(jìn)黨領(lǐng)導(dǎo)的偉大事業(yè)緊密結(jié)合起來(lái)，保證黨始終成為社會(huì)主義事業(yè)的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)核心。

我國(guó)的公立醫(yī)院從本質(zhì)屬性上看，基層黨組織發(fā)揮著政治核心作用。《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》指出:“堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位”。這既指明了醫(yī)療改革的方向，也是中央對(duì)黨的各級(jí)組織的戰(zhàn)略部署。保證公立醫(yī)院為公而不為私，保證公立醫(yī)院的公益性，這是公立醫(yī)院黨的基層組織的神圣使命。體現(xiàn)公益性質(zhì)，是黨和政府之所以舉辦公立醫(yī)院的最大的政治利益。黨的十七屆四中全會(huì)作出了《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下黨的建設(shè)若干重大問(wèn)題的決定》指出:“把做好思想政治工作、促進(jìn)事業(yè)發(fā)展貫穿科研、文化、衛(wèi)生、體育、和中小學(xué)等事業(yè)單位黨組織活動(dòng)始終，發(fā)揮黨組織在本單位履行職責(zé)中的政治核心作用。”公立醫(yī)院的改革與發(fā)展，只有發(fā)揮黨的基層組織政治核心作用，才能保證公立醫(yī)院沿著公益性質(zhì)的方向發(fā)展，體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)。

從公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)的建設(shè)上看，黨的基層組織絕對(duì)不能被邊緣化。公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)建設(shè)不可能脫離公共事業(yè)單位治理的一般原則。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建設(shè)中的公共事業(yè)單位改革，一方面要放權(quán)，政府下放直接經(jīng)營(yíng)權(quán)和內(nèi)部管理權(quán)，增強(qiáng)公立醫(yī)院的自主經(jīng)營(yíng)、自主管理能力，提高工作效率;一方面要集權(quán)，將分散在經(jīng)營(yíng)者個(gè)人中的權(quán)利集中在一定的組織構(gòu)架中，通過(guò)決策機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制和自我調(diào)控機(jī)制的設(shè)置來(lái)規(guī)定各方面的權(quán)利和責(zé)任，提高公權(quán)的民主性、為民性。從經(jīng)濟(jì)的角度，公立醫(yī)院治理是引導(dǎo)、控制和規(guī)范公立醫(yī)院沿著公益性的方向開展一切經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。從政治的角度，公立醫(yī)院治理是權(quán)力的分配問(wèn)題，是政治管理的過(guò)程。沒有基層黨組織直接參與公立醫(yī)院的治理機(jī)制之中，就不可能使黨的主張?bào)w現(xiàn)在公立醫(yī)院的活動(dòng)中，也不可能保證公立醫(yī)院自動(dòng)自發(fā)地沿著黨中央確定的政治方向發(fā)展。所以“把建設(shè)高素質(zhì)經(jīng)營(yíng)管理者隊(duì)伍、人才隊(duì)伍、黨員隊(duì)伍、職工隊(duì)伍和增強(qiáng)國(guó)有經(jīng)濟(jì)活力、控制力、影響力貫穿國(guó)有企業(yè)、公共事業(yè)單位黨組織活動(dòng)始終”才能“保證黨組織參與決策、帶頭執(zhí)行、有效監(jiān)督，發(fā)揮政治核心作用?！?/p>

三、黨員隊(duì)伍是公立醫(yī)院改革的堅(jiān)強(qiáng)力量和穩(wěn)定基礎(chǔ)

公立醫(yī)院改革的各項(xiàng)工作和要求最終要落實(shí)到每一個(gè)具體的公立醫(yī)院。作為在公立醫(yī)院起政治核心作用的黨組織，只有團(tuán)結(jié)和依靠醫(yī)院全體黨員進(jìn)而帶領(lǐng)醫(yī)院職工同心同德、集思廣益，充分發(fā)揮醫(yī)院職工群策群力的積極性和創(chuàng)造性，才能夠真正“實(shí)事求是”地根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的具體情況和國(guó)家的醫(yī)改方案，制定出切合自身實(shí)際的改革實(shí)施方案，只有切實(shí)可行的方案才能經(jīng)得起實(shí)踐的檢驗(yàn)，才能真正體現(xiàn)人民群眾的根本利益，才能深入人心得到民眾的擁護(hù)，這是公立醫(yī)院改革能夠順利進(jìn)行的政治基礎(chǔ)。

共產(chǎn)黨員是公立醫(yī)院改革方案執(zhí)行的堅(jiān)強(qiáng)力量和穩(wěn)定的基礎(chǔ)。在政治上、思想上、行動(dòng)上與黨中央保持一致;成為執(zhí)行黨的路線、方針、政策的模范，這是共產(chǎn)黨員的基本義務(wù)。公立醫(yī)院職工中共產(chǎn)黨員都占有較高的比例，公立醫(yī)院在黨組織的團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)下，動(dòng)員全體黨員和職工，識(shí)大體，顧大局，和衷共濟(jì)，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，以只爭(zhēng)朝夕的精神和時(shí)不我待的責(zé)任感，積極投入到有利于人民群眾利益的公立醫(yī)院改革中來(lái)，相信改革的目標(biāo)任務(wù)一定能夠達(dá)到。這是公立醫(yī)院改革得以順利進(jìn)行的基本力量和穩(wěn)定基礎(chǔ)。

［1］中共中央關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下黨的建設(shè)若干重大問(wèn)題的決定［S］.

［2］關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見［S］.

2011－02－24

祝長(zhǎng)全(1952－)，男，湖南城步人，實(shí)驗(yàn)師。