邵愛玉

（淄博職業(yè)學(xué)院，山東 淄博 255314）

以考試模式改革為切入點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)

邵愛玉

（淄博職業(yè)學(xué)院，山東 淄博 255314）

考試模式改革；護(hù)理專業(yè)；教育教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)

高職教育培養(yǎng)的是生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線需要的是高素質(zhì)技能型人才?？荚囀墙處煾鶕?jù)培養(yǎng)目標(biāo)，選擇相應(yīng)的考試內(nèi)容和方法，對學(xué)生知識(shí)掌握的程度和具有的能力、技能、素質(zhì)水平進(jìn)行測試和評價(jià)的手段。要想對培養(yǎng)出的人才是否達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)作出評價(jià)，就必須針對不同類別的學(xué)生采取不同的考試考核方式。高職教育作為高等教育的一種新類型，必須改革、創(chuàng)新考試模式。

1 護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有考試模式存在的問題

1.1 考試方式單一

護(hù)理專業(yè)目前考試形式主要采用平時(shí)考核加期末考試的方式。平時(shí)考核以提問、作業(yè)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主，平時(shí)考核成績占課程成績的30%，期末考試多采用閉卷考試，期末考試成績占課程成績的70%。

平時(shí)考核成績同班學(xué)生之間沒有太大差異，類同作業(yè)、類同實(shí)驗(yàn)報(bào)告現(xiàn)象比比皆是，個(gè)別學(xué)生做作業(yè)，其他學(xué)生照抄的現(xiàn)象屢禁不止；期末考試以記憶性內(nèi)容為主，很多學(xué)生平時(shí)不努力，考前突擊，仍能取得不錯(cuò)的成績?？荚囆问讲缓侠碛绊懥藢W(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，阻礙了學(xué)生能力的提高。

1.2 考核內(nèi)容重理論輕應(yīng)用

無論是平時(shí)考核還是期末考試，都以知識(shí)考核為主，對學(xué)生能力、素質(zhì)的考核基本處于空白;同時(shí)，由于部分教師常年脫離臨床、護(hù)理崗位，考試內(nèi)容脫離實(shí)際工作需要，無法實(shí)現(xiàn)高職高專人才培養(yǎng)目標(biāo)。

1.3 考試成績片面

課程成績以期末考試成績?yōu)橹鳎@種教學(xué)評價(jià)方式重結(jié)果輕過程，不利于學(xué)生夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，不利于學(xué)生可持續(xù)發(fā)展?？荚嚪答仚C(jī)制還沒形成，考試結(jié)束即課程結(jié)束，教師和學(xué)生不進(jìn)行溝通。因此，一門課程結(jié)束后多數(shù)學(xué)生仍然不知道哪些知識(shí)、能力是自己的薄弱環(huán)節(jié)，這不利于后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和學(xué)生綜合能力的提高。

1.4 考試主體單一

由于種種原因，行業(yè)兼職教師、雙師素質(zhì)教師占校內(nèi)專職教師的比例較低，多數(shù)課程考試缺少行業(yè)人員參與，使得考試內(nèi)容缺乏時(shí)代特點(diǎn)，很難實(shí)現(xiàn)貼近崗位、貼近社會(huì)這一要求。

總之，護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有考試模式還不能滿足培養(yǎng)工學(xué)結(jié)合的高技能人才的需要，必須進(jìn)行改革。

2 以考試模式改革為切入點(diǎn)，全面推進(jìn)護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)應(yīng)遵循的基本原則

2.1 堅(jiān)持遵循教育教學(xué)規(guī)律的原則

堅(jiān)持考試模式改革遵循教育教學(xué)規(guī)律，有利于提升學(xué)生就業(yè)競爭力和發(fā)展?jié)摿Φ脑瓌t，各種考試的實(shí)施要有利于專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。每門課程在每個(gè)章節(jié)、每個(gè)單元授課結(jié)束時(shí)分別設(shè)計(jì)由簡到難的教學(xué)案例和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，根據(jù)不同的課程設(shè)計(jì)不同類型的工作任務(wù)，組織學(xué)生認(rèn)真討論、分析，逐漸培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力。

2.2 堅(jiān)持突出高職特色的原則

深入行業(yè)調(diào)研，挖掘、提煉護(hù)理專業(yè)典型工作任務(wù)，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)操作在課程考試成績中的比重，實(shí)現(xiàn)考試重點(diǎn)由理論知識(shí)向操作技能轉(zhuǎn)移、考試內(nèi)容由教材向職業(yè)崗位要求轉(zhuǎn)移。

2.3 堅(jiān)持全面考核、全程考核的原則

堅(jiān)持理論知識(shí)、操作技能與綜合素質(zhì)全面考核的原則；堅(jiān)持平時(shí)形成性考核與期末總結(jié)性考試并重的原則，摒棄只考理論知識(shí)不考操作技能、綜合素質(zhì)和一次考試定優(yōu)劣的不科學(xué)做法。

2.4 堅(jiān)持以點(diǎn)帶面系統(tǒng)設(shè)計(jì)的原則

堅(jiān)持以考試模式改革為切入點(diǎn)，帶動(dòng)人才培養(yǎng)全過程各主要環(huán)節(jié)內(nèi)涵建設(shè)并進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)的原則。通過考試模式改革，帶動(dòng)課程體系建設(shè)，精選教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，改善實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件，提高師生整體水平。

3 以考試模式改革為切入點(diǎn)，全面推進(jìn)護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施

考試模式改革涉及到整個(gè)人才培養(yǎng)過程，主要包括專業(yè)課程設(shè)計(jì)、實(shí)踐教學(xué)、雙師隊(duì)伍建設(shè)等。

3.1 改革考試模式

3.1.1 改革課程考試維度 以課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，圍繞課程教學(xué)目標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建對學(xué)生進(jìn)行知識(shí)、能力和素質(zhì)三維綜合評價(jià)體系，對每位學(xué)生在課程結(jié)束時(shí)均要進(jìn)行課程綜合評價(jià)。根據(jù)專業(yè)和課程特點(diǎn)，科學(xué)、合理地確定理論知識(shí)、操作技能和綜合素質(zhì)在課程綜合評價(jià)中所占權(quán)重，但要注重突出能力本位。一般課程可采用“352”模式，即理論知識(shí)占30%、操作技能占50%、綜合素質(zhì)占20%。

3.1.2 改革課程考試模式 全方位設(shè)計(jì)考試內(nèi)容，使之涵蓋知識(shí)、能力、素質(zhì)3方面的要求。知識(shí)評價(jià)采用平時(shí)考核和期末考核并重的方式，平時(shí)考核以學(xué)生出勤、課堂表現(xiàn)為主，期末考核以閉卷考試為主，考試內(nèi)容與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌；能力評價(jià)采用平時(shí)實(shí)操考核和期末綜合操作考核相結(jié)合的方式，能力考核采取循序漸進(jìn)的方式，由單一能力測試到綜合能力測試然后到創(chuàng)造性能力測試；素質(zhì)評價(jià)采用平時(shí)評價(jià)和期末綜合評價(jià)相結(jié)合的方式，可以通過觀察、面談等方式評價(jià)學(xué)生，以提高學(xué)生的人際溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，培養(yǎng)學(xué)生的愛傷觀念，使學(xué)生牢固樹立以患者為中心的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。

3.1.3 安排實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練 為了使學(xué)生能夠迅速適應(yīng)實(shí)習(xí)崗位，實(shí)習(xí)前學(xué)校為學(xué)生安排了為期4周的護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練，訓(xùn)練結(jié)束后實(shí)行一對一考試，考試內(nèi)容抽簽決定，考試合格者方可進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，考試不合格者，不予安排實(shí)習(xí)，直到其考試通過為止。此種方式大大提高了學(xué)生的操作水平，受到了實(shí)習(xí)單位好評。

3.2 加強(qiáng)課程系統(tǒng)設(shè)計(jì)

3.2.1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)課程 對于專業(yè)基礎(chǔ)課，淡化學(xué)科概念，減少原理、機(jī)制等方面的內(nèi)容，以夠用為尺度。如將解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)整合為正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)，生物化學(xué)和生理學(xué)整合為正常人體功能學(xué)；對于專業(yè)課，按照生命周期設(shè)置，將傳統(tǒng)的課程設(shè)置體系——臨床醫(yī)學(xué)概論、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等課程改變?yōu)閮和o(hù)理學(xué)、成人護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、母嬰護(hù)理學(xué)等課程；同時(shí)根據(jù)目前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，增設(shè)急救護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、涉外護(hù)理4個(gè)方向，不同方向課程側(cè)重不同，滿足社會(huì)對衛(wèi)生人才的不同需求。具體到每門課程，通過專業(yè)調(diào)研，挖掘、提煉典型工作任務(wù)，基于工作過程選擇教學(xué)內(nèi)容，按照理論實(shí)踐一體化理念進(jìn)行單元課程設(shè)計(jì)，明確課程的知識(shí)、能力、素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)，并依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)制訂課程的知識(shí)評價(jià)指標(biāo)、能力評價(jià)指標(biāo)和素質(zhì)評價(jià)指標(biāo)，突出對學(xué)生崗位能力的培養(yǎng)。

3.2.2 改革教學(xué)方法和手段 改變以往教師“一言堂”的局面，突出以學(xué)生為中心的指導(dǎo)思想，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，加大教學(xué)方法的改革力度，積極推進(jìn)項(xiàng)目教學(xué)法、案例教學(xué)法等新的教學(xué)方法；推行啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)模式和團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)方式；在每個(gè)章節(jié)、每個(gè)單元、每門課程結(jié)束時(shí)都安排難易程度不同的項(xiàng)目設(shè)計(jì)，突出學(xué)生能力培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力。我校護(hù)理技術(shù)、成人護(hù)理課程已經(jīng)開始試點(diǎn)，取得了良好的教學(xué)效果。

3.2.3 修訂、完善主要教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 修訂、完善主要教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括備課環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、課堂教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)與練習(xí)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、輔導(dǎo)與答疑環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、課程設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考試考核環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、頂崗實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）答辯環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，為改革考試模式和提升人才培養(yǎng)質(zhì)量提供保障。

3.3 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)建設(shè)

3.3.1 加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)建設(shè) 按照教學(xué)做一體化和生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)的要求，不斷改善校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件；同時(shí)加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)涵建設(shè)，完善相關(guān)管理制度、操作規(guī)范、技能考核規(guī)范等，營造具有真實(shí)職業(yè)氛圍的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)境。

3.3.2 加強(qiáng)校外實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè) 校外實(shí)踐教學(xué)基地是學(xué)生進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)的基本保障。必須加強(qiáng)校院合作，進(jìn)一步拓展校外實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)，加強(qiáng)合作育人、共同育人，引進(jìn)醫(yī)院考核要求，積極吸引醫(yī)院參與考核，共同促進(jìn)和完成對學(xué)生考核模式的改革。

3.3.3 加大校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室開放力度 動(dòng)手能力強(qiáng)是高技能人才的重要標(biāo)志。為此應(yīng)加大實(shí)驗(yàn)室開放力度，除了上課時(shí)間以外，晚自習(xí)時(shí)也向?qū)W生開放。開放內(nèi)容除了單一項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)，還包括綜合項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)和開拓性項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的動(dòng)手能力。

3.4 加強(qiáng)雙師隊(duì)伍建設(shè)

我院護(hù)理系要求骨干教師每年抽出3個(gè)月的時(shí)間去醫(yī)院參加臨床實(shí)踐，以補(bǔ)充新知識(shí)、新技能；寒暑假輸送教師外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議、業(yè)務(wù)培訓(xùn)；組織中青年教師開展實(shí)踐技能大賽；深入醫(yī)院、社區(qū)開展護(hù)理專業(yè)典型工作任務(wù)調(diào)研；通過激勵(lì)機(jī)制吸引行業(yè)人員參與教學(xué)，醫(yī)院從事教學(xué)工作的醫(yī)生、護(hù)士——兼職教師，每年拿出1周的時(shí)間參加學(xué)院教學(xué)培訓(xùn)，掌握教育教學(xué)新理論、新方法。真正做到加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師雙師素質(zhì)與能力。

考試改革的關(guān)鍵是教師，首先，教師必須從思想上樹立正確的考試觀；其次，教師必須熟悉考試的方式、方法并結(jié)合課程特點(diǎn)創(chuàng)新考試模式；再次，教師必須為考試改革做好充分的準(zhǔn)備，對課程進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)，為考試模式改革提供保障。實(shí)踐證明，以考試模式改革為切入點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)，有利于提高學(xué)生的就業(yè)競爭力，有利于學(xué)校的良性發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)高職高專人才培養(yǎng)目標(biāo)的有力保障。

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1671-1246（2011）02-0074-02