文/安陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌副主任醫(yī)師心理咨詢師 王生龍

病例一

自從查出有糖尿病，我的內(nèi)心就糾結(jié)，上班注意力不集中，遇事就煩，夜間躺在床上碾轉(zhuǎn)反側(cè)，總難入眠。雖按時服降糖藥，注意節(jié)食，但每次查血糖都偏高，總也想不通，為何糖尿病會找上自己……。

專家點(diǎn)評：患上糖尿病后正常的工作生活狀態(tài)被打破，不適的身體感應(yīng)接踵而來，來自于自身和周圍的不適當(dāng)?shù)男睦砗途駢毫υ跊]有很好疏導(dǎo)情況下會轉(zhuǎn)化成憤怒、抑郁、焦慮等不良情緒，影響機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常功能，從而影響血糖的調(diào)節(jié)，造成血糖波動。

心理處方：良好的情緒、狀態(tài)可使自身的內(nèi)分泌失衡在藥物、科學(xué)飲食、運(yùn)動等共同調(diào)節(jié)下得到正常逆轉(zhuǎn)恢復(fù)。改變不合理信念，正視疾病，順利轉(zhuǎn)換角色，接納自己。

1.保持正常的生活和工作節(jié)奏。在內(nèi)分泌專科醫(yī)生指導(dǎo)下，正確服藥、飲食控制、運(yùn)動、檢測，了解糖尿病的發(fā)病原因和機(jī)理。

2.認(rèn)識領(lǐng)悟自己的不良情緒是源于對自己的絕對化要求：我一定不能患上糖尿病。

3.改善不合理信念。疾病的發(fā)生是不以自己的意志為轉(zhuǎn)移的，人們只能最大限度的去預(yù)防疾病的發(fā)生。

4.適應(yīng)糖尿病病人角色。加強(qiáng)與病友溝通交流，建立家庭支持系統(tǒng)，正視疾病，傾訴和轉(zhuǎn)移不良情緒，積極配合醫(yī)生治療，調(diào)整情緒，控制病情。

病例二

我的母親去世2個多月了，我的腦海里還是會想起她。回想起我患上糖尿病這幾年，母親對我的百般呵護(hù)，督促我定時定餐進(jìn)食，就不由地黯然淚下，沒了母親，我很茫然，什么事都沒頭緒，并且總覺得母親去世太早太快，自己還沒來得及報答她的養(yǎng)育之恩。這段時間，工作也沒精神，口渴、多飲，明顯瘦了，又回到初發(fā)病時的情況了。

專家點(diǎn)評：因母親去世產(chǎn)生悲傷、愧疚、抑郁、孤獨(dú)等情緒，應(yīng)對過度致負(fù)性情緒、不良體驗迂延，發(fā)生動作行為懶散，正常生活、工作節(jié)奏被打破，影響臟器功能，機(jī)體整體功能狀態(tài)失調(diào)，以致病情反復(fù)。

心理處方：正確、合適的應(yīng)激反應(yīng)對應(yīng)付突發(fā)事件、平穩(wěn)度過沮喪期十分必要，平時要注重完善建立對生活事件的合理認(rèn)知評估系統(tǒng)，構(gòu)建良好的家庭支持關(guān)系，減少應(yīng)激反應(yīng)性損傷。

1.評估糖尿病相關(guān)臨床指標(biāo)，如血糖、酮體、糖化血紅蛋白、電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合率等，明確病情，積極臨床對癥治療。

2.客觀評價自己。自己在母親生前已盡心盡孝，做到了一個女兒的責(zé)任，無愧于親人，自己能為母親養(yǎng)老送終亦屬了不起。

3.善待自己，接納自己。告慰母親，自己有能力安排好生活。

病例三

我從小就食欲好，食量大。結(jié)婚又遇上了賢惠的妻子，美食多多，體重飛升。不料，一月前體查出了血糖高，醫(yī)生建議先飲食控制，加強(qiáng)運(yùn)動，馬上減肥?；顒踊顒舆€可以，就是管不住嘴，明白飲食控制重要，就是做不到，妻子也管不住，氣得要罷工了：干脆都餓著……

專家點(diǎn)評：生活幸福，家庭美滿，身體好說——減肥，愛妻子就注意自己健康，有動力就成功了一半。

心理處方：堅持到底就是勝利。

1.定目標(biāo)。接受妻子的支持和監(jiān)督，制定具體目標(biāo)，比如6個月減重20斤。

2.監(jiān)控運(yùn)動、飲食行為。根據(jù)自己的情況，科學(xué)計算熱量的攝入與消耗，設(shè)計運(yùn)動量、飲食量，并作詳細(xì)記錄，由妻子每日監(jiān)督，如按質(zhì)按量做到，則進(jìn)行獎勵。

3.鞏固成果，及時調(diào)整運(yùn)動飲食方案。