王 虹

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，服務(wù)品質(zhì)直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。人性化護(hù)理是一種整體的、個性化的護(hù)理，目的是讓患者及家屬感受到人文關(guān)懷，使患者在生理、心理、社會、精神上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，消除患者的恐懼心緒。手術(shù)室是一個較為特殊的科室，其護(hù)理質(zhì)量的好壞體現(xiàn)了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理水平的高低［1］。我科實施人性化護(hù)理服務(wù)，收到了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 人文關(guān)懷的概念

人文關(guān)懷的主要含義是:對人生存狀況的關(guān)注，對人的尊嚴(yán)和符合人性的生活條件的肯定，對人類的解放與自由的追求等［2］。人文關(guān)懷在護(hù)理工作中應(yīng)用，實質(zhì)就是讓患者感受到被關(guān)懷，被尊重，從而激發(fā)護(hù)理人員的積極性，使護(hù)士自身價值得到更好的體現(xiàn)，護(hù)士素質(zhì)不斷提高，患者滿意度增加［3］。

2 方法

2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 將要手術(shù)的患者，由于對醫(yī)療知識的不了解，擔(dān)心手術(shù)及麻醉不成功和出現(xiàn)意外而產(chǎn)生心理恐懼。接到手術(shù)通知單后，巡回護(hù)士即到手術(shù)患者的病房，介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)過程、麻醉師及手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境及進(jìn)入手術(shù)室的準(zhǔn)備工作［4］。護(hù)理人員在護(hù)理的整個過程中，要面帶微笑、和藹親切，專心、耐心地為患者講解，了解患者的心理活動，消除患者的不安情緒，解除其思想負(fù)擔(dān)。患者通過與護(hù)士的交談，了解自己的病情及愈后情況，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，使其更好地配合手術(shù)［5］。

2.2 了解患者的年齡、體重、性別及目前的病情、意識、生命體征、溝通能力、生活自理能力及各種化驗結(jié)果;既往史、現(xiàn)病史、用藥史、過敏史、家族史及有關(guān)的習(xí)慣;局部情況如手術(shù)部位皮膚情況，包括皮膚的清潔度、完整性、及有無感覺遲鈍;患者心理社會情況:對此次手術(shù)的態(tài)度，是否有焦慮、恐懼及對手術(shù)的了解與認(rèn)知程度及社會經(jīng)濟(jì)狀況;術(shù)前一天器械護(hù)士應(yīng)檢查手術(shù)需要的器械與敷料是否齊備，各種儀器狀態(tài)是否完好，用物是否排列有序，根據(jù)患者的習(xí)慣調(diào)整手術(shù)間的溫度和濕度，使溫度在24℃ ～26℃，濕度在50% ～60%之間，手術(shù)室護(hù)士談話及操作都應(yīng)輕柔，使患者感覺舒適、安靜。

2.3 術(shù)中護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，護(hù)士應(yīng)將患者扶到手術(shù)床上，輕柔并帶有保護(hù)式地幫助醫(yī)生擺好麻醉手術(shù)體位，注意不要過多暴露非手術(shù)部位尊重患者的隱私。術(shù)中應(yīng)體現(xiàn)出對患者的尊重，術(shù)中要注重了解患者心理變化及生理需求，陪在患者身側(cè)，緊握患者的雙手，適當(dāng)?shù)慕忉?，以提高患者的自信心，手術(shù)過程中的一個手勢，一個動作，一個眼神就可讓患者充分體會到護(hù)理人員的關(guān)心和體貼;術(shù)中密切觀察患者病情變化，液體是否通暢，及時更換;做好暴露肢體的保暖工作，對清醒患者不時詢問關(guān)心患者舒適度，盡量滿足患者要求;隨時觀察生命體征變化;手術(shù)室護(hù)士對患者要有高度的同情心及責(zé)任感，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷。術(shù)中應(yīng)確保手術(shù)在無菌狀態(tài)下進(jìn)行。

2.4 術(shù)后護(hù)理［6］手術(shù)結(jié)束時應(yīng)用溫鹽水擦凈患者身上的消毒液及血跡，為患者穿好手術(shù)衣褲，蓋好被單，注意保暖。用真誠的語言祝賀患者的手術(shù)成功。巡回護(hù)士同麻醉師一起將患者送回病房或ICU，如有引流袋應(yīng)妥善固定，搬移患者時動作應(yīng)輕柔以減輕因震動引起的疼痛不適。將患者安置在床上后詳細(xì)地向病房護(hù)士交班，并告家屬應(yīng)注意體位、輸液、保暖等注意事項，應(yīng)鼓勵患者配合護(hù)士戰(zhàn)勝術(shù)后24 h的疼痛，術(shù)后2～3 d，巡回護(hù)士再次來到患者的病床前詢問患者術(shù)后的一般情況，如體溫、排氣、飲食、大小便、肢體功能、皮膚是否良好、切口愈合等情況，了解患者的手術(shù)感受，了解患者及家屬對手術(shù)室工作評價，認(rèn)真評估護(hù)理計劃的落實情況。

3 小結(jié)

人性化護(hù)理是一種整體的、個性化的護(hù)理，目的是讓患者及家屬感受到人文關(guān)懷，使患者在生理、心理、社會、精神上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，消除患者的恐懼心緒。人文關(guān)懷應(yīng)用于手術(shù)室整體護(hù)理，將會使患者得到護(hù)理人員親人般的照顧和關(guān)懷，使患者在接受手術(shù)時充滿信心，感受到舒適及親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感。同時人性化護(hù)理的實施充分調(diào)動護(hù)士的積極性，提高了護(hù)士的責(zé)任心，促使護(hù)士不斷的學(xué)習(xí)新知識并積累工作經(jīng)驗，增強(qiáng)了護(hù)士主動為患者提供全方位服務(wù)的意識，為患者營造一個溫馨、舒適的環(huán)境，顯示了護(hù)士的內(nèi)在價值，為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件，真正實現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理宗旨。手術(shù)室護(hù)理工作中貫穿人文關(guān)懷，除要求護(hù)士掌握基本護(hù)理操作外，還需要護(hù)士有一顆同情心，把患者當(dāng)親人，急患者之所急，想患者之所想，用自己的愛心給患者以周到的服務(wù)。

［1］ 吳志娟.手術(shù)室舒適護(hù)理的體會.中國基層醫(yī)藥，2003，10(7):701．

［2］ 賈啟艾．護(hù)理學(xué)的人文底蘊.護(hù)理研究，2002，16(2):63-64．

［3］ 李華．人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的實施．中國誤診學(xué)雜志，2009，9(20):4882-4883．

［4］ 李汝新．人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用．醫(yī)學(xué)信息，2010，23(5):1339-1340．

［5］ 呂英萍．手術(shù)前宣教工作的做法與體會.護(hù)理研究，2006，20(1):230．

［6］ 陳婉玲，薛金增.住院病人人性化護(hù)理問題及對策.中華護(hù)理雜志，2005，40(6):450-452．