邢海玲

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是當(dāng)前醫(yī)療改革的重要方面之一。為提高全民的健康素質(zhì)，滿足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療需求，需要不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體質(zhì)量。社區(qū)護理“六位一體”的服務(wù)內(nèi)容，護理專業(yè)向全方位的方向發(fā)展，社區(qū)護士功能角色的改變等，對社區(qū)護理人員的素質(zhì)、能力水平都提出更高的要求。本文著重介紹社區(qū)護士必須具備的素質(zhì)能力。

1 對護理專業(yè)的正確認(rèn)識，樹立良好的人生觀

醫(yī)療行業(yè)屬于服務(wù)行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員必須以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)。要樹立“以人為本”的整體護理服務(wù)理念。護理專業(yè)要求從業(yè)人員認(rèn)同并熱愛護理專業(yè)，有一定的職業(yè)榮譽感，了解職業(yè)的角色要求，有基本的發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心及愛護患者的能力［1］。

2 敏銳的觀察及感知能力

護理工作需要具有敏銳的洞察力及感知能力，通過應(yīng)用專業(yè)知識及技巧，從患者各種表情的線索中，如語言、語調(diào)、面部表情、眼神、手部動作和坐姿等軀體語言來了解患者，獲取全面而準(zhǔn)確的第一手資料。將自己放在患者的地位和處境中，感受他的喜怒哀樂，經(jīng)歷他所面對的壓力，體會患者的決定和行為的原因，準(zhǔn)確及時發(fā)現(xiàn)患者的身心變化，預(yù)測及判斷患者的需要，協(xié)助醫(yī)生對患者的診斷及治療，評價護理的效果。

3 穩(wěn)定的情緒狀態(tài)及良好的自控力

社區(qū)護理涉及許多復(fù)雜的人際關(guān)系，會遇到各方面的問題、困難、委屈、挫折，這都需要護士具有良好的情緒控制能力。能夠善于管理自我情緒，適時調(diào)節(jié)和控制自我情緒，學(xué)會疏導(dǎo)、宣泄焦慮、憤怒等負(fù)性情緒，保持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，減少不良情緒產(chǎn)生，更不要將負(fù)性情緒帶到工作中。

4 精確的記憶力

護理工作的每一項任務(wù)都有嚴(yán)格的時間，具體的數(shù)量及對象要求，并需要專業(yè)知識。要求護士能精確記憶每項護理措施的實施對象、時間、用量等方面。

社區(qū)護士長期服務(wù)于社區(qū)居民，尤其慢病管理的患者，應(yīng)牢記他們的姓名，熟知他們的個人生活習(xí)慣、健康狀況、健康知識水平、既往病史及所用藥物及療效等情況。

5 教育能力

在功能角色方面，社區(qū)護士不僅從事疾病的護理工作，還要承擔(dān)大量的健康教育和健康促進任務(wù)。需要把扎實的醫(yī)學(xué)知識，豐富的社會、心理、文化等方面的知識，運用溝通技巧，通過豐富的詞匯和準(zhǔn)確的語言表達(dá)能力，開展護理健康教育。要求語言通俗易懂，簡單明了，避免過于專業(yè)化術(shù)語，使各文化層次的社區(qū)居民都能夠接受、接納，提高社區(qū)居民的健康知識水平，采取有利于健康的行為和生活方式。

6 良好的分析能力及批判性思維能力

護理學(xué)科中的批判性思維就是對護理問題的確立及解決方法的思想和推理過程，護士只有具備良好的批判性思維，才能在臨床護理中較好的滿足患者的需要，因人而異地解決他們的問題［2］。

社區(qū)護士在臨床護理、健康教育、家庭訪視過程中，會遇到各方面的護理問題。這就需要護士依據(jù)自己的專業(yè)知識，通過各種渠道獲取患者信息并進行綜合分析，發(fā)現(xiàn)護理問題，做出護理診斷，提出護理措施，創(chuàng)造性地解決患者的問題。

7 知識全面，較高的專業(yè)技術(shù)水平

社區(qū)護士同醫(yī)院專科護士的工作性質(zhì)和特點有明顯的不同。社區(qū)護理服務(wù)涉及預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”的服務(wù)內(nèi)容，護理專業(yè)向全方面的方向發(fā)展，護理人員功能角色由單一角色擴展到多種角色，對護理人員的綜合知識水平與技能水平都提出了更高要求。

知識是贏得患者信任最基本的因素。對患者及家屬提出的各方面問題都能夠給與正確而肯定的回答，會贏得他們的信任。社區(qū)護士應(yīng)注意培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)的意識，采取自學(xué)、繼續(xù)教育、參加學(xué)術(shù)交流會、學(xué)術(shù)講座、訂閱各類護理雜志等方式全面拓寬知識面，提高自身文化底蘊。嫻熟的技術(shù)是取得患者信任，建立和維護好護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。尤其是低年資護士應(yīng)反復(fù)強化訓(xùn)練，提高專業(yè)技術(shù)操作水平，滿足患者需要。

8 較強的法律意識和自我保護能力，防范護患糾紛

雖然國家已經(jīng)頒布了與護理工作相關(guān)的法律法規(guī)，但是在社區(qū)臨床工作中依然存在護士法律意識淡薄，自我保護意識不足的情況，尤其在低年資護士中普遍缺乏系統(tǒng)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。為了防范醫(yī)療事故的發(fā)生，社區(qū)護士要加強醫(yī)療事故處理條例及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí)，知曉護理實踐中的法律問題，醫(yī)療事故的法律責(zé)任等，充分認(rèn)識患者的權(quán)利，懂得在工作中如何運用法律條文去保護患者和保護自我，依法從事社區(qū)護理工作，把一切醫(yī)療活動納入法律的“保護”之下，正確履行自己的職責(zé)。

9 良好的交流溝通能力，建立良好護患關(guān)系

社區(qū)護士長期服務(wù)于社區(qū)居民，護理工作的順利開展依賴于良好的護患關(guān)系。護患之間有效的溝通將會產(chǎn)生良好的護患關(guān)系，促進各項護理工作的開展，對患者的康復(fù)起到事半功倍的作用［3］。美國心理學(xué)家艾特梅拉彼岸曾經(jīng)提出一個公式:信息的全部表達(dá)=7%語言+38%聲音+55%表情［4］。因此護士要訓(xùn)練自己的語言性溝通與非語言性溝通能力，維護患者的心理狀態(tài)。

［1］ 段鳳嬌，趙俊琢．臨床護士心理品質(zhì)淺析．現(xiàn)代護理，2005，11(15):1239．

［2］ 王愛清，陳依華．以能力為中心的護理創(chuàng)造性教學(xué)方法．現(xiàn)代護理，2005，11(15):1234．

［3］ 張英蘭．共情應(yīng)用于護患溝通的效果．中華護理雜志，2010，45(12):1111．

［4］ 李小妹．護患關(guān)系與人間交流(續(xù)2)．國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊，2005，24(3):145．