霍雷

近幾年來，我國許多醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)部門都使用了財務(wù)軟件，實現(xiàn)了會計電算化，這使醫(yī)院的財務(wù)管理又向前邁進了一大步。然而，一切新生事物并非十全十美，會計電算化的使用也存在著一些問題。就此，本人結(jié)合在實際工作中的切身體會，總結(jié)了以下幾點:

1 醫(yī)院會計電算化所存在的問題

1.1 財務(wù)軟件在使用過程中出現(xiàn)一些漏洞，需要升級加以完善，這就影響了正常的工作進度，而技術(shù)人員則需經(jīng)常與軟件開發(fā)商聯(lián)系，牽涉精力，延誤工作，造成損失。

1.2 醫(yī)院會計電算化信息系統(tǒng)中，各職能子系統(tǒng)相互獨立而缺乏整合性。會計電算化開展較早的醫(yī)院，其收費、物資購銷、工資發(fā)放、會計核算、人事管理等分別形成了較為完善的電算化體系。但各職能子系統(tǒng)相互獨立，導致各核算單位的硬件重復(fù)配置，浪費了大量的人力、財力和物力[1]。

1.3 會計電算化的集中化，使原手工記賬方式下起內(nèi)部監(jiān)控作用的賬簿體系已完全不起作用。如何保障計算機數(shù)據(jù)輸人正確、處理及時和存儲可靠，防止會計數(shù)據(jù)的破壞或失密，成為衡量電算化安全性的核心。

1.4 大多數(shù)會計人員隨雖已接受計算機等級培訓，但與實際應(yīng)用還有較大的距離。

2 完善醫(yī)院會計電算化的對策和建議

2.1 選擇成熟的財務(wù)軟件，在使用過程中，技術(shù)人員要經(jīng)常檢查系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。在完善醫(yī)院會計電算化系統(tǒng)時，應(yīng)當考慮醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體性，不能單純從會計子系統(tǒng)的目標出發(fā)，應(yīng)當充分考慮到不同的管理職能之間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律，并盡可能利用國外的成功經(jīng)驗，拓展醫(yī)院會計電算化系統(tǒng)，以適應(yīng)于醫(yī)院的管理和決策[2]。

2.2 加強系統(tǒng)安全控制，主要包括接觸控制和環(huán)境保護。接觸控制是為了防止未經(jīng)授權(quán)的人擅自動用系統(tǒng)的各種資源，其主要的控制措施包括。①制訂內(nèi)部操作制度，禁止非電腦操作人員操作醫(yī)院電腦。②設(shè)置操作權(quán)限限制。③操作人員身份的密碼控制。④數(shù)據(jù)存貯和處理相隔離。⑤設(shè)置接觸與操作的日志控制。⑥健全并嚴格執(zhí)行防范病毒管理制度。環(huán)境保護則是為了盡量減少外界因素所致的計算機故障，保障機器正常運行。

2.3 提高認識，醫(yī)院應(yīng)采取多種形式，大力培養(yǎng)多層次人才。首先，采用脫產(chǎn)教育形式，對在醫(yī)院主要會計電算化工作崗位上的會計人員進行脫產(chǎn)的、較長時間的培訓，使其系統(tǒng)地掌握計算機知識，成為電算化會計信息系統(tǒng)的使用維護和管理人員。其次，采用短期培訓形式，對目前所有的會計人員進行短期會計電算化培訓，使其初步掌握會計電算化的有關(guān)知識，成為系統(tǒng)的操作員。再次，對于會計人員，無論其電算化水平高低，每年都應(yīng)該接受一定時間的電算化新知識培訓，以適應(yīng)日新月異的信息技術(shù)的發(fā)展[3]。

2.4 完善管理制度，通過審核和評估內(nèi)部控制系統(tǒng)，對數(shù)據(jù)處理的重要環(huán)節(jié)和流程進行檢測，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的不足和弱點，提醒被審計的單位改善，同時通過完善內(nèi)部控制系統(tǒng)來預(yù)防、查處計算機舞弊活動。

實踐證明，會計電算化在醫(yī)院財務(wù)實際工作中所發(fā)揮的作用，是不容忽視的。所以，只要合理運用好會計電算化，建立和完善醫(yī)院自身的內(nèi)部控制制度，消除一切影響會計電算化發(fā)展的不利因素，我們相信醫(yī)院會計電算化在我國的醫(yī)院發(fā)展中必將發(fā)揮愈來愈大的作用。

[1]謝蘭.關(guān)于加強醫(yī)院會計電算化管理的探討.當代經(jīng)理人(下旬刊)，2006，(12).

[2]申閣田.會計電算化對內(nèi)控制度的影響及對策.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2004，23(8):77.

[3]劉莉.淺談醫(yī)院會計電算化的優(yōu)勢及存在的問題.中國科技信息，2006(5).