陳茜

1 規(guī)范護(hù)理行為，消除糾紛隱患

診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)是根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的基本原則，依據(jù)醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)科學(xué)原理，在對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)歸納的基礎(chǔ)上，制定的用于指導(dǎo)、規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為的各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、制度指導(dǎo)的總稱。因此，對(duì)于指導(dǎo)護(hù)理人員日常工作，有著十分重要的作用。

1.1 嚴(yán)格查對(duì)制度，認(rèn)真遵守護(hù)理操作常規(guī)護(hù)理操作常規(guī)是廣大醫(yī)護(hù)工作者經(jīng)過(guò)實(shí)踐不斷充實(shí)、修改、完善而形成的，它既是預(yù)防、判斷差錯(cuò)事故的要素，也是解決護(hù)理糾紛的準(zhǔn)則。如護(hù)士在為1例患兒遵醫(yī)囑注射阿托品0.5 mg時(shí)，因?yàn)榘⑼衅丰槃┯?.5 mg和1 mg兩種規(guī)格，護(hù)士未仔細(xì)核對(duì)，直接將1 mg的阿托品為患兒注射，造成醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。如果在工作中護(hù)士能夠嚴(yán)格查對(duì)制度，就不會(huì)發(fā)生這樣的差錯(cuò)。

1.2 提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平護(hù)理工作具有科學(xué)技術(shù)性很強(qiáng)的特點(diǎn)，除了有良好的服務(wù)態(tài)度以外，還必須具有扎實(shí)的理論知識(shí)和高超的業(yè)務(wù)技術(shù)。護(hù)理操作技術(shù)是護(hù)士的基本操作技能，能夠給患者最直接的幫助，是護(hù)士獨(dú)立為患者減輕痛苦最有效的措施。高質(zhì)量的護(hù)理操作技術(shù)是維系護(hù)患關(guān)系的紐帶，在培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系中發(fā)揮著不可替代的作用。因此，護(hù)理人員只有更新知識(shí)、拓寬知識(shí)面、增強(qiáng)思維的深度和廣度，提高敏銳的觀察力和應(yīng)變能力、鍛煉過(guò)硬的操作技術(shù)，才能及時(shí)、準(zhǔn)確、熟練地執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者解除痛苦，避免因操作失誤或不熟練導(dǎo)致患者痛苦加重或延誤治療時(shí)機(jī)，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。

1.3 加強(qiáng)規(guī)范管理，護(hù)理文書記錄到位護(hù)理記錄是病案的組成之一，是反映護(hù)理工作的重要組成部分，主要內(nèi)容是觀察病情、護(hù)理措施和效果。在醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置的今天，護(hù)理記錄也成為舉證責(zé)任中的重要法律文書。臨床護(hù)士必須認(rèn)真觀察病情，及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理、及時(shí)記錄。文字記錄應(yīng)正確、語(yǔ)句通順、內(nèi)容真實(shí)，嚴(yán)禁涂改，描述的內(nèi)容應(yīng)具體、客觀。

1.4 堅(jiān)持工作原則和科學(xué)的工作態(tài)度首先，護(hù)士要明確自己的職責(zé)范圍，對(duì)疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)，不擅自處理，醫(yī)護(hù)之間不感情用事。如晚上醫(yī)生休息了，患者有什么病情變化、病情需要，護(hù)士為不影響醫(yī)生休息，就不叫醫(yī)生;在沒有醫(yī)生的情況下，護(hù)士擅自對(duì)患者作出治療處理。這都是錯(cuò)誤做法，發(fā)生問(wèn)題護(hù)士要負(fù)責(zé)任。其次，護(hù)士要周到、熱心，要保持科學(xué)的工作作風(fēng)，不接受患者或家屬的無(wú)理要求，如手術(shù)后的患者，因?yàn)榈犊谔弁矗磸?fù)要求注射止痛藥，護(hù)士應(yīng)該曉之以理，動(dòng)之以情，做好患者以及家屬的思想工作，堅(jiān)持原則，做好護(hù)理工作。

2 加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)患溝通適應(yīng)于生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式，符合患者的心理需求，滿足患者自我保健、安全意識(shí)的需要。護(hù)理工作的特殊性和復(fù)雜性需要我們不斷建立新型護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)與患者間的親和力，避免許多護(hù)患間潛在的沖突，既維護(hù)了患者的利益又有利于護(hù)理工作的有效開展。

在臨床護(hù)理工作中，良好的護(hù)患關(guān)系不僅可以使患者配合治療護(hù)理，還可以消除許多潛在的護(hù)患糾紛。護(hù)士在工作中要提高自身素質(zhì)，增進(jìn)患者信任感，一方面要注重綜合能力的培養(yǎng)，美化自身的言行舉止，如學(xué)習(xí)心理學(xué)，滿足多元化知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要。另一方面，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)患雙方雙向交流的過(guò)程，在工作中應(yīng)加強(qiáng)與患者或家屬的溝通，尊重患者權(quán)利。護(hù)理工作要得到患者家屬的滿意，必須樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，護(hù)理人員只有在臨床工作中換位思考，時(shí)刻站在患者的角度為患者著想，做到對(duì)患者疾苦關(guān)心、護(hù)理治療細(xì)心、聽取問(wèn)題耐心，真正把“以患者為中心”做到實(shí)處，滿足患者的全方位需求。具體到日常工作中，就應(yīng)該了解住院患者的心理、社會(huì)服務(wù)方面的需求，解決患者的實(shí)際問(wèn)題，將人文關(guān)懷滲透于護(hù)理服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。與患者交談?wù)Z言要親切，不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，當(dāng)患者對(duì)護(hù)理工作發(fā)生誤解或過(guò)激行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)情緒控制，保持良好心態(tài)，用高度的職業(yè)情感，規(guī)范自己的言行，用理智戰(zhàn)勝偏激，一旦發(fā)生摩擦應(yīng)積極面對(duì)，主動(dòng)化解，用自己的坦誠(chéng)和婉轉(zhuǎn)言語(yǔ)，做好解釋工作，消除誤會(huì)、化解危機(jī)，避免糾紛的產(chǎn)生。

因此，護(hù)理人員必須加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以取得患者信任為前提，掌握護(hù)患溝通技巧，達(dá)到與患者有效交流的目的，進(jìn)一步改善護(hù)患關(guān)系，通過(guò)有效的護(hù)患溝通，發(fā)展促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)滿足患者身心需要，使患者接受科學(xué)的、整體的、全方位的現(xiàn)代化護(hù)理。

3 討論

臨床護(hù)士只有不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè)，掌握過(guò)硬的操作技術(shù)，具備豐富的醫(yī)學(xué)及相關(guān)科學(xué)知識(shí)，在臨床工作中規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)護(hù)患之間的交流，在為患者服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)上都從安全的角度出發(fā)，得到的將是患者滿意、醫(yī)務(wù)人員滿意的雙贏效果。