林文瑩

眼科患者一般長期處于恐懼心理之中，因此心理護(hù)理在眼科護(hù)理工作中，處于不可忽視的地位。心理護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，心理因素在整個護(hù)理過程起著重要的作用［1］。提供有效的心理護(hù)理，提高機(jī)體對外部環(huán)境的適應(yīng)能力，對患者的康復(fù)有著重要的意義?，F(xiàn)將我科心理護(hù)理在體會總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組為我科自2008年6月至2010年12月收治的患者共210例，其中男115例，女95例，年齡18～80歲，其中老年性白內(nèi)障95例，青光眼42例，眼外傷41例，視網(wǎng)膜脫離32例，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞5例，角膜潰瘍6例，其他9例。

2 護(hù)理

2.1 常見心理反應(yīng) 周圍環(huán)境的改變和社會角色的轉(zhuǎn)換很容易使患者產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮的不良心理;對治療特別是手術(shù)信心不足是恐懼、擔(dān)心預(yù)后、心理緊張的主要原因;有部分患者由于多年受疾病的折磨，因此失去了治療和生活的信心及悲觀、失望的心理;疼痛兼具生理和心理的特征，除了雙眼疾病和手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致患者產(chǎn)生疼痛外，心理社會因素對個體的痛閾及耐痛閾也有很大影響;依賴、期待，有的患者由于疾病的困擾認(rèn)為自己應(yīng)是家人和醫(yī)護(hù)人員關(guān)心的重點(diǎn)，凡事依賴他人;有的患者不能接受目前醫(yī)療技術(shù)的局限性，當(dāng)治療效果與主觀愿望產(chǎn)生較大差距時，易產(chǎn)生怨恨或是憤怒的情緒［2］。

2.2 心理護(hù)理 熱情接待患者，幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境，對其表示尊重與關(guān)心，談話語氣要親切和藹，對行動不便的患者，應(yīng)幫助他們解決生活中的實(shí)際問題，使其消除孤獨(dú)感、寂寞感，緩解其焦慮情緒［2］?；颊邔κ中g(shù)能否成功、有無并發(fā)癥及后遺癥、術(shù)后日常生活能否適應(yīng)等問題產(chǎn)生緊張憂慮的心理，我們應(yīng)耐心聽取患者的意見，加強(qiáng)相關(guān)疾病的健康知識宣教，幫助其了解有關(guān)的治療及護(hù)理常識，使他們懂得手術(shù)的必要性及安全性，使患者了解保持良好心態(tài)的重要性，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而消除恐懼心理，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

2.3 對經(jīng)治療后仍不能取得預(yù)期效果者應(yīng)特別重視，需加強(qiáng)巡視、增進(jìn)交流，護(hù)士需幫助其面對現(xiàn)實(shí)，談話應(yīng)避免刺激性語言，幫助患者擺脫思想包袱，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心;術(shù)前進(jìn)行疼痛知識教育，改變患者術(shù)后的疼痛反應(yīng)，若患者疼痛時，可分散患者的注意力，可有效減輕患者的疼痛知覺;護(hù)士應(yīng)向患者講明其自身的積極配合是取得良好效果的主要因素，在病情允許的情況下適當(dāng)安排戶外活動，生活中力求能自理［3］。

2.4 青光眼的心理護(hù)理 青光眼多為中老年人，體質(zhì)較弱，對于抗青光眼手術(shù)治療的科學(xué)知識缺乏了解，因而產(chǎn)生恐懼心理;護(hù)理人員要用溫和的語氣，向患者介紹抗青光眼手術(shù)的知識，使患者明確手術(shù)治療的目的和效果，提高對抗青光眼手術(shù)治療的認(rèn)識，自覺地接受并積極配合治療。同類患者的治療信息對術(shù)前患者的影響較大，可邀請術(shù)后的患者現(xiàn)身說法通過這種交流，增強(qiáng)患者的安全感［4］。護(hù)士應(yīng)向患者介紹手術(shù)后眼壓控制在正常范圍，不會因眼壓高而壓迫視神經(jīng)而使視力下降或因治療不及時導(dǎo)致失明等。本組大多數(shù)患者由于加強(qiáng)術(shù)前心理護(hù)理，能使其積極接受手術(shù)配合。

3 結(jié)果

通過對210患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理及健康知識的教育，使患者對其所患疾病有了充分的認(rèn)識，得到了良好的心理支持，本組患者均情緒穩(wěn)定，保持良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員手術(shù)治療，從而提高了治愈率，患者無任何并發(fā)癥發(fā)生，康復(fù)效果較好。

4 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，心理因素和社會因素對疾病的康復(fù)起著重要的作用，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)同樣認(rèn)同心理因素在護(hù)理過程起著極為重要的作用。因眼科患者視力低下，聽覺器官代償性地特殊發(fā)達(dá)對環(huán)境中的聲音非常敏感，僅憑借各種聲音就可以辯認(rèn)人及觀察人。護(hù)理人員應(yīng)用溫和友善的態(tài)度及真誠備至的關(guān)懷，恰如其分的宣教指導(dǎo)會使患者感到欣慰并受到鼓舞，得到藥物不能取代的心理治療的作用。良好的心理過程利于機(jī)體調(diào)動自身的全部抗病防御系統(tǒng)功能穩(wěn)定和改善內(nèi)環(huán)境提高機(jī)體對外環(huán)境的適應(yīng)能力。因年齡、病情、性格、文化層次等方面的不同，心理狀態(tài)也有所不同。老年患者常因?yàn)橐暳ο陆祷蚴?，?dān)心生活不能自理，給親人帶來負(fù)擔(dān)和麻煩，常表現(xiàn)為憂愁及焦慮的心理活動;護(hù)理工作者要有極端的熱情，關(guān)切的話語，適當(dāng)?shù)姆绞脚c患者及家屬溝通交談。了解其思想、情緒、性格、家庭、經(jīng)歷等各方面情況，針對不同患者的心理反應(yīng)，予以適當(dāng)?shù)陌参亢鸵龑?dǎo)，使患者正確面對現(xiàn)實(shí)，積極配合治療。總之，心理護(hù)理可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)力，來斷提高自身素質(zhì)，在心理上給予患者以安慰和支持，調(diào)動其積極情緒，使其正確對待人生中的挫折，緩解焦慮及抑郁情緒，使之以良好的情緒與治療效果同步發(fā)展，利于早日康復(fù)。

［1］馬麗.淺談心理護(hù)理在眼科護(hù)理中的作用.眼外傷職業(yè)眼病雜志，2004，26(4):274-275.

［2］何秋云.心理護(hù)理在眼科患者中的應(yīng)用.柳州醫(yī)學(xué)，2009，22(3):167-168.

［3］劉凌.眼科老年患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理體會.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2000，18(3):322.

［4］呂姝.心理護(hù)理在眼科護(hù)理工作的重要性.航空航天醫(yī)藥，2007，18(4):251.