亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        蜂螫傷致過敏性休克12例護(hù)理體會

        2011-08-15 00:42:18豆利杰
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2011年18期
        關(guān)鍵詞:肺水腫臟器過敏性

        豆利杰

        蜂螫傷是臨床常見急診之一,在臨床上一般輕者只表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛和瘙癢,幾小時(shí)可緩解,重者可出現(xiàn)過敏性休克、急性喉頭水腫、肺水腫、多臟器功能衰竭等嚴(yán)重臨床癥狀而危及生命,致速發(fā)型過敏性休克甚至昏迷[1]。現(xiàn)將我院2008~2010年共收治12例蜂螫傷致過敏性休克的患者經(jīng)過搶救與治療,精心護(hù)理均已治愈?,F(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)告總結(jié)如下。

        1 一般資料

        本組12例蜂螫傷患者,男8例,女4例,年齡7~50歲。有的被螫傷耳朵,有的被螫傷頭面部,有的被螫傷腿部,有的在家無意中被蜂螫傷,有的捅蜂窩螫傷。但他們均有不同程度的過敏性休克。一般在20~25 min出現(xiàn)輕度過敏性休克,表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、面色蒼白、煩躁、出汗、呼吸急促、血壓下降。但有1例比較重的過敏性休克,患者女30歲,午飯后被蜂螫傷耳廓處,當(dāng)時(shí)局部有灼熱、紅腫,但不明顯,也沒有理會。10 min后患者感到頭暈、眼花、面色蒼白,繼而意識喪失,大小便失禁,于是患者家屬急打120來我院就診,來院時(shí)患者呈休克狀,血壓測不到,立即給予吸氧。0.1%鹽酸腎上腺素0.5 mg肌肉注射,地塞米松10 mg靜脈注射,注射非那根25 mg,10%G-S500 ml加地塞米松10 mg靜脈滴注,保留尿管,因血壓測不到,泵入多巴胺,升壓藥物若稍慢或停,血壓就低,一直到第四天,血壓才趨于正常無反復(fù),康復(fù)出院無后遺癥。

        2 護(hù)理

        2.1 過敏性休克的急救,過敏性休克一旦發(fā)生,應(yīng)立即平臥,保持呼吸道通暢,吸氧,首選0.1%鹽酸腎上腺素皮下或肌肉注射,及時(shí)開放靜脈通路,必要時(shí)開放兩條靜脈通路,糖皮質(zhì)激素及抗過敏藥物的運(yùn)用,改善微循環(huán)。稀釋毒素,促進(jìn)毒物排出,同時(shí)進(jìn)行擴(kuò)容,抗休克適當(dāng)使用升壓藥物,進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),觀察神志、面色、血壓、尿量,并做好病情記錄。病情變化時(shí)做好氣管切開的急救準(zhǔn)備。

        2.2 保持鎮(zhèn)靜,穩(wěn)定患者的情緒。如有毒刺或毒囊遺留的,應(yīng)立即用針挑出。也可用膠布粘貼后再揭起,避免用鉗取,以防因擠壓毒囊而致更多毒素吸收,用清水、生理鹽水沖洗傷口[2]。

        2.3 做好基礎(chǔ)護(hù)理,為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、溫馨的治療環(huán)境,保持室內(nèi)安靜,床單位整潔,避免強(qiáng)光刺激,溫室度適宜,每日消毒一次,注意保暖,臥床休息,避免情緒激動(dòng),同時(shí)做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

        2.4 加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù),維持重要器官功能,蜂螫傷后易發(fā)生多臟器損害,循環(huán)系統(tǒng)及腎臟更易受損,注意中毒性心肌炎、肝損害、肺水腫的發(fā)生。

        2.5 做好早期血液透析的準(zhǔn)備,早期應(yīng)用皮質(zhì)激素和血液透析有利于提高搶救成功率,文獻(xiàn)報(bào)道早期透析及預(yù)防性血液透析不僅能有效清除蜂的毒性成分及代謝產(chǎn)物,還能降低喉頭水腫,急性肺水腫,過敏性休克及多臟器衰竭等致死性并發(fā)癥的發(fā)生率。

        2.6 靜脈輸注血管活性藥物,如使用多巴胺,阿拉明等血管活性藥物時(shí),應(yīng)注意藥物的作用與副作用,加強(qiáng)巡視,每15 min測血壓一次,嚴(yán)密觀察生命體征的變化,向患者介紹用藥的目的,藥物名稱及注意事項(xiàng)[3]。

        2.7 心理護(hù)理 接診患者時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)沉著、冷靜,穩(wěn)定患者的情緒,此時(shí)患者因疼痛,煩躁而恐懼,緊張,護(hù)士應(yīng)給以心理疏導(dǎo),消除患者的思想顧慮,減輕患者的思想壓力,使患者能與醫(yī)護(hù)配合,促進(jìn)康復(fù)。

        3 小結(jié)

        蜂螫傷是蜂尾部毒素螫傷人體皮膚注入毒素而引起的局部和全身反應(yīng),嚴(yán)重者可致過敏性休克甚至死亡報(bào)道[4]。過敏性休克不能及時(shí)救治及多臟器功能衰竭是死亡的主要原因。重癥蜂螫傷一旦發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行有效搶救,做好過敏性休克的同時(shí)還要嚴(yán)密觀察病情的變化,盡早采取治療護(hù)理措施,是搶救蜜蜂螫傷成功的關(guān)鍵。

        [1]賈敘鋒.蜂螫傷致死1例分析.

        [2]李國梅.29例蜂螫傷治過敏性休克的護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士·學(xué)術(shù)版,2008,11:49-50.

        [3]徐敏玲.蜂螫傷致速發(fā)型過敏性休克1例的護(hù)理.實(shí)用護(hù)理雜志.

        [4]駱尚驊.蜂毒與蜂毒過敏.中國養(yǎng)蜂,2001,52(6):24-25.

        猜你喜歡
        肺水腫臟器過敏性
        肺部超聲對肺水腫嚴(yán)重程度及治療價(jià)值的評估
        一例由大網(wǎng)膜破裂致多臟器粘連導(dǎo)致牛死亡的病例淺析
        過敏性鼻炎別再吃冰了
        不可小覷過敏性哮喘
        說說過敏性紫癜
        謹(jǐn)防過敏性休克
        在達(dá)古雪山巔
        紅巖(2017年6期)2017-11-28 19:16:31
        單純右冠狀動(dòng)脈閉塞并發(fā)肺水腫的機(jī)制探討
        肺超聲在心源性肺水腫診療中的應(yīng)用價(jià)值
        手術(shù)治療盆腔臟器脫垂137例臨床分析
        97久久综合区小说区图片区| 88久久精品无码一区二区毛片| 国产精品无码v在线观看| 亚洲综合精品成人| 无码av免费精品一区二区三区| 无码流畅无码福利午夜| 国产三级国产精品国产专播| 在线播放五十路熟妇| 日本老熟妇乱| 女同啪啪免费网站www| 亚洲福利第一页在线观看| 亚洲97成人在线视频| 亚洲精品无码国产| 国产啪精品视频网给免丝袜| 日本看片一区二区三区| 亚洲乱码av中文一区二区| 欧美成人免费全部| 免费中文熟妇在线影片| 国产情侣自拍偷拍精品| 久久伊人精品中文字幕有尤物 | 蜜臀av无码精品人妻色欲| 亚洲欧美日韩国产色另类| 男女干逼视频免费网站| 国产精品一二三区亚洲| 国产av一区二区三区天堂综合网| 亚洲色在线v中文字幕| 国产xxxxx在线观看免费| 福利视频在线一区二区三区| 亚洲成av人片不卡无码| 236宅宅理论片免费| 亚洲日韩精品久久久久久| 国产一区二区视频在线看| 浪货趴办公桌~h揉秘书电影| 内射后入在线观看一区| 亚洲av伊人久久综合性色| 中国人在线观看免费的视频播放| 国产成人无码免费视频在线| 无码人妻丰满熟妇精品区| 91精品国产综合久久青草| 中文字幕有码在线亚洲| 真人做爰试看120秒|