亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        淺談陰式子宮切除術(shù)的護(hù)理體會

        2011-08-15 00:42:18張耀輝
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2011年18期
        關(guān)鍵詞:陰式尿管陰道

        張耀輝

        陰式子宮切除術(shù)是經(jīng)陰道操作實(shí)施子宮切除的一種手術(shù)方法。手術(shù)主要適用于子宮脫垂、陰道前后壁膨出、功能性子宮出血、宮腺肌病、子宮肌瘤、宮頸重度非典型增生等疾病。與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比,陰式子宮切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、醫(yī)療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),所以備受廣大婦科疾病患者的歡迎。我院婦產(chǎn)科開展陰式子宮切除術(shù)并陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),通過術(shù)前積極準(zhǔn)備,術(shù)中密切配合,術(shù)后精心護(hù)理,患者均無并發(fā)癥發(fā)生,身體恢復(fù)良好?,F(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。

        1 臨床資料

        我院自2009年1月至2010年l2月共實(shí)施陰式子宮切除術(shù)68例,患者年齡最大78歲、最小40歲,平均56.4歲,均為良性疾病。術(shù)前進(jìn)行血尿常規(guī)、出凝血時(shí)間測定、肝腎功能檢查、心電圖檢查、子宮附件B超、胸片等例行檢查,同時(shí)了解患者的基本狀況,掌握有無手術(shù)禁忌證等情況。子宮脫垂14例,子宮肌瘤19例,子宮肌腺瘤13例,功血5例,卵巢囊腫、畸胎瘤11例,宮頸原位癌6例。平均住院8 d,所有患者未發(fā)生并發(fā)癥,均痊愈出院。

        2 護(hù)理

        2.1 術(shù)前準(zhǔn)備

        2.1.1 陰道及腸道準(zhǔn)備 術(shù)前三日用0.5% 碘伏棉球擦洗陰道2次/d,擦洗時(shí)特別注意陰道穹窿部,術(shù)前陰道準(zhǔn)備必須嚴(yán)格充分,確保陰道內(nèi)清潔。遵醫(yī)囑口服抗生素(慶大霉素8萬 u,2 次/d,甲硝唑0.2 g,3 次/d,口服液體石蠟 30 ml,1 次/d)。食少渣飲食。

        2.1.2 皮膚準(zhǔn)備術(shù)前一日備皮,上至趾骨聯(lián)合上10 cm,下至陰部及肛周,兩側(cè)達(dá)大腿內(nèi)側(cè)上1/3處,清洗臍部。

        2.1.3 心理護(hù)理 正確運(yùn)用護(hù)理用語與患者進(jìn)行交流,加強(qiáng)溝通[1]。傳統(tǒng)的子宮切除術(shù)均采取開腹手術(shù)術(shù)式,患者及家屬對陰式子宮切除術(shù)有不同程度的擔(dān)憂,顧慮手術(shù)的安全性及有效性,有的患者擔(dān)心術(shù)后性欲下降,失去女性特征,衰老過快及術(shù)后自身狀態(tài)改變等。所以,要做好疾病健康教育工作,需向患者和家屬耐心細(xì)致的解釋此項(xiàng)術(shù)式的操作過程及安全性和有效性,適時(shí)講解生殖系統(tǒng)解剖及生理功能,根據(jù)不同的患者應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識解答患者的疑問,維護(hù)她們的尊嚴(yán)及人格。告知其手術(shù)后會停經(jīng)、喪失生育能力,但不會影響日常生活和工作的,也可請一些術(shù)后患者現(xiàn)身說法,排除其顧慮,讓其以一種積極的態(tài)度,放松的狀態(tài)接受手術(shù)。

        2.1.4 一般護(hù)理 術(shù)前一天給予皮試,抽交叉配血,4pm給予口服甘露醇清潔腸道,8pm禁飲食,術(shù)晨給予清潔灌腸,取下假牙、手飾等。

        2.2 術(shù)后護(hù)理

        2.2.1 一般護(hù)理 陰式子宮切除術(shù)多采用硬膜外麻醉,患者回病房去枕平臥6 h,頭偏向一側(cè),每小時(shí)監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫1次,并做好記錄。密切觀察患者神情,術(shù)后立即開始下肢伸屈和雙足背屈運(yùn)動(dòng),術(shù)后6 h幫助翻身拍背,協(xié)助做好膝關(guān)節(jié)等床上活動(dòng),多做下肢活動(dòng),利于血液循環(huán),避免下腔靜脈栓塞[2],24 h可下床活動(dòng)。術(shù)后傷口疼痛者,給予心理安慰,轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛劑。

        2.2.2 會陰傷口護(hù)理 會陰部的護(hù)理要注意保持外陰清潔、干燥,避免尿液和糞便的污染,用0.5%碘伏棉球擦洗陰道及外陰部2次/d,觀察陰道內(nèi)有無膿性及帶臭味的分泌物排出。陰式子宮全切除術(shù)后常規(guī)陰道填塞碘仿紗布,以保護(hù)陰道內(nèi)傷口,壓迫止血,紗布于術(shù)后24 h做陰道清洗時(shí)輕輕取出并記錄。

        2.2.3 尿管護(hù)理 術(shù)后需留置尿管2~5 d,此期間應(yīng)密切觀察尿的顏色、性質(zhì)、量,保持尿管通暢,每日用0.5%碘伏棉球擦洗尿管近段,尿道外口,外陰2次/d,每日更換貯尿袋,防止尿路感染。囑患者多飲水,增加尿量。遵醫(yī)囑拔尿管前1 d訓(xùn)練膀胱功能(2~3 h開放1次),促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。拔管后督促患者及時(shí)排尿。

        2.2.4 飲食與排便護(hù)理 術(shù)后禁食水6 h,6 h后可適量給予患者飲白蘿卜湯、番瀉葉茶,促進(jìn)腸蠕動(dòng),有利于通氣。術(shù)后1 d進(jìn)半流質(zhì)飲食,禁甜食、奶制品及豆制品。肛門排氣后,給予高蛋白、高熱量、高維生素的普通食物,注意少量多餐,適當(dāng)增加蔬菜和水果。忌生冷、辛辣的飲食,預(yù)防便秘及腹瀉,術(shù)后3 d無大便者,可口服液體石蠟80 ml,軟化大便易排出,或肛門內(nèi)注入開塞露2支以促進(jìn)排便,排便后清潔外陰及肛門周圍的皮膚。對于陰道前后壁及會陰修補(bǔ)的患者則術(shù)后不宜過早解大便,應(yīng)用緩瀉藥物,配合飲食控制,一般于術(shù)后5~6 d大便為宜。

        3 出院指導(dǎo)

        出院指導(dǎo)也是一個(gè)重要的環(huán)節(jié),主要以口頭指導(dǎo)為主,其次是書面形式及動(dòng)作規(guī)范進(jìn)行指導(dǎo)。囑患者術(shù)后2個(gè)月禁止盆浴和性生活,保持大便通暢,避免久蹲、久站、提舉重物等增加盆腔充血和腹壓的動(dòng)作,注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),預(yù)防感冒咳嗽。告知患者以后不會再有月經(jīng)來潮,若有陰道流血等異常變化應(yīng)及時(shí)就診,告知患者聯(lián)系電話。1個(gè)月后來院復(fù)查。

        4 討論

        通過對手術(shù)患者的成功護(hù)理,筆者體會到在開展新技術(shù)時(shí)護(hù)理工作的重要性,建立良好的護(hù)患關(guān)系,把患者的痛苦減小到最少。作為婦科護(hù)理人員應(yīng)該充分利用語言,把健康教育貫穿到護(hù)理工作的始終,使患者懂得更多的疾病預(yù)防和保健知識,把一片愛心傳遞給患者,最終使患者達(dá)到身心康復(fù)。陰式子宮切除術(shù)和開腹手術(shù)相比,患者術(shù)中、術(shù)后痛苦輕,瘢痕小,不影響美觀,住院時(shí)間短,并發(fā)癥少。因此,得到了患者及家屬的認(rèn)可,加上術(shù)前術(shù)后對患者實(shí)施整體化護(hù)理,促進(jìn)了患者的康復(fù),效果滿意。

        [1] 劉衛(wèi)平,劉衛(wèi)兵.護(hù)理用語與護(hù)患溝通.家庭護(hù)士,2008,6(3):831.

        [2] 洪珍蘭.陰式子宮切除術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的原因分析及護(hù)理. 全科護(hù)理,2008,6(12B):3226-3227.

        猜你喜歡
        陰式尿管陰道
        PKEP術(shù)后短期留置尿管的可行性分析
        盆底儀在陰道分娩后尿潴留治療中的應(yīng)用
        什么是陰式手術(shù)
        介紹1種預(yù)防留置尿管堵塞的方法
        肥胖患者非脫垂子宮陰式切除術(shù)50例臨床分析
        陰式切除手術(shù)治療子宮脫垂的臨床探析
        陰式彩超對于輸卵管妊娠的臨床診斷價(jià)值分析
        剖宮產(chǎn)術(shù)后患者拔除尿管時(shí)機(jī)的探討
        婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血治療探討
        粘膜下陰道緊縮術(shù)矯正陰道松弛的護(hù)理
        久久久一本精品99久久| 色综合色狠狠天天综合色| 亚洲中文字幕无码久久| 97色偷偷色噜噜狠狠爱网站97| 国产精品成人黄色大片| 日本免费在线不卡一区二区| 97精品超碰一区二区三区| 国产手机在线αⅴ片无码| 国产三级国产精品国产专区| 中国老熟女露脸老女人| 欧美寡妇xxxx黑人猛交| 国产亚洲精品bt天堂| 亚洲一区二区三区综合网| 国产一区国产二区亚洲精品| 人妻无码一区二区视频| 精品久久久久一区二区国产| 亚洲中文字幕日本日韩| 亚洲中文久久精品字幕| 国内精品人妻无码久久久影院导航| 白浆出来无码视频在线| 国产三级c片在线观看| 婷婷色综合视频在线观看| 国产av一区二区精品久久凹凸| 欧美深夜福利视频| 精品嫩模福利一区二区蜜臀 | 日本午夜a级理论片在线播放| 亚洲av无码一区二区三区天堂| 亚洲欧美一区二区三区| 在线观看精品国产福利片87| 99久久婷婷亚洲综合国产| 在线看片免费人成视频电影 | 亚洲午夜精品第一区二区| 日韩日韩日韩日韩日韩日韩| 最近中文av字幕在线中文 | 一级内射免费观看视频| 人人人妻人人澡人人爽欧美一区 | 十八禁视频网站在线观看| 国产成人+亚洲欧洲+综合| 91精品人妻一区二区三区蜜臀| 日产一区二区三区免费看| 一本一道久久综合狠狠老|