徐雙紅

思密達(dá)治療兒童急性腹瀉病50例

徐雙紅

目的探討思密達(dá)治療兒童急性腹瀉的臨床療效。方法將我院2009年7月到2010年8月收治的96例兒童急性腹瀉患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組46例采用常規(guī)治療，治療組50例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用思密達(dá)治療，3 d為個(gè)1療程，兩組均治療1個(gè)療程后觀察臨床療效，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果治療組顯效率為54.0%，總有效率為96.0%;對(duì)照組顯效率為43.5%，總有效率為82.6%。治療組的顯效率和總有效率均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論思密達(dá)治療兒童急性腹瀉的臨床療效確切，不良反應(yīng)少，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

思密達(dá);兒童;急性腹瀉

兒童腹瀉是由多病原、多因素引起的以腹瀉癥狀為主的一組兒科臨床常見疾病。盡管采用多種防治手段，仍有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響兒童的身體健康。思密達(dá)現(xiàn)已經(jīng)作為治療小兒腹瀉的常用藥物應(yīng)用于于臨床，它對(duì)各種原因引起的腹瀉有明顯效果，對(duì)縮短病程及減少腹瀉次數(shù)和減少大便含水量等方面均有作用［1］。本院2009年7月到2010年8月共收治由于各種因素導(dǎo)致的腹瀉患兒96例，對(duì)其中的50例患兒采用思密達(dá)治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院2009年7月到2010年8月共收治急性腹瀉患兒96例(對(duì)照組46例，治療組50例)，所有患者均為急性發(fā)病，男67例(對(duì)照組32例，治療組35例)，女29例(對(duì)照組14例，治療組15例)，年齡1～10歲，平均(5.2± 1.6)歲，病程(1～5)d，平均(2.4±1.3)d，腹瀉次數(shù)6～10次/d，平均(7.8±1.4)次/d，大便含水量明顯增多，呈黃綠色或白色浠水便均有不同程度的腹痛、脫水或發(fā)熱癥狀。輕度腹瀉48例(對(duì)照組22例，治療組26例)，重度腹瀉48例(對(duì)照組和治療組各24例)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中國腹瀉診斷治療方案》［2］:急性發(fā)病，病程≤5 d，腹瀉次數(shù)≥6次/d，大便的流動(dòng)性、體積和排便頻度與每個(gè)個(gè)體通常習(xí)慣相比明顯增加;外觀呈黃綠色或黃(白)色稀水樣便、無膿血及腥臭味;鏡檢有脂肪球，無或少量白細(xì)胞，大便培養(yǎng)陰性;伴有發(fā)熱和嘔吐，不同程度脫水狀況。

1.3 治療方法兩組病例均給予口服或靜脈補(bǔ)液，有酸中毒或電解質(zhì)紊亂者予以相應(yīng)糾正，并給予止吐、退熱等對(duì)癥治療。對(duì)照組給予黃連素常規(guī)劑量治療;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用思密達(dá)粉劑，1歲以下每日3 g，分3次沖服;1～2歲每日4～5 g，分3次沖服。2歲以上為每日6 g，分3次沖服。3 d為1個(gè)療程，兩組均治療1個(gè)療程。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)參照第二屆全國小兒腹瀉會(huì)議制定標(biāo)準(zhǔn)。顯效:經(jīng)治療24～48 h，腹瀉次數(shù)減少至≤2次/d，大便性狀恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失;有效:經(jīng)治療48～72 h，腹瀉次數(shù)減少至4次/d，且水分明顯減少，臨床癥狀基本消失;無效:經(jīng)治療72 h腹瀉無緩解，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效表2可見，經(jīng)3 d治療后，治療組50例患者，顯效27例，顯效率為54.0%，總有效48例，總有效率為96.0%;對(duì)照組46例患者，顯效20例，顯效率為43.5%，總有效38例，總有效率為82.6%。治療組的顯效率和總有效率均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應(yīng)治療過程中和治療后對(duì)照組無不良反應(yīng)發(fā)生，治療組發(fā)生嘔吐2例，經(jīng)對(duì)癥處理后不良反應(yīng)消失。與對(duì)照組比較，不良反應(yīng)無顯著增加。

3 討論

兒童急性腹瀉是兒童常見病、多發(fā)病，引起腹瀉的病原菌種類很多，有細(xì)菌、病毒、寄生蟲和霉菌。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道［3］引起我國兒童腹瀉主要病原是輪狀病毒與致病性大腸桿菌，其能使腸道黏膜的充血、水腫、炎性滲出等，引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，腸道水分及營養(yǎng)吸收發(fā)生障礙而出現(xiàn)腹瀉、脫水等臨床表現(xiàn)。思密達(dá)為消化道黏膜保護(hù)劑，可均勻覆蓋整個(gè)腸臟表面，由于其特殊結(jié)構(gòu)它能吸附病原體，保護(hù)腸黏膜，減少其分泌，促進(jìn)吸收，改善腸道寄生菌群的平衡，起到抗感染止瀉作用［4］;同時(shí)，它不干擾腸道正常吸收功能。本文的研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用思密達(dá)治療兒童急性腹瀉，96例患兒的治療總有效率達(dá)到96.0%，且不良反應(yīng)小，值得在臨床中推廣使用。

［1］陳方，林冬云.思密達(dá)治療秋季腹瀉療效觀察．中國誤診學(xué)雜志，2007，7(28):6774-6775．

［2］楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué).第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:292-293．

［3］李潤珍.思密達(dá)治療小兒腹瀉療效觀察．河北醫(yī)藥，2010，32 (19):2739-2740．

［4］劉俊華.思密達(dá)治療小兒秋冬季腹瀉療效觀察．吉林醫(yī)學(xué)，2006，27(5):545-546．

335000鷹潭鐵路醫(yī)院