◆岳春景

(邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校藥理教研室)

淺談如何針對(duì)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)

◆岳春景

(邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校藥理教研室)

本文著重從學(xué)生特點(diǎn)、藥理學(xué)自身的特點(diǎn)、教學(xué)改革等方面探討了如何提高學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐提供了參考，為發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

農(nóng)村醫(yī)學(xué)學(xué)生 藥理學(xué)教學(xué) 提高質(zhì)量

隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來(lái)越需要不是理論知識(shí)雄厚而不會(huì)動(dòng)手的書(shū)呆子，而是需要畢業(yè)后有較強(qiáng)的實(shí)際操作能力、能解除病人疾苦的好大夫。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，高等醫(yī)學(xué)院校如何使這些起點(diǎn)較低、基礎(chǔ)較差的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，經(jīng)過(guò)三年的培養(yǎng)，成為與基層需求相符的技能型人才呢?這一問(wèn)題已成為亟待解決的重要課題。本文試結(jié)合藥理學(xué)自身的特點(diǎn)，分析農(nóng)村醫(yī)學(xué)學(xué)生的特點(diǎn)、教學(xué)方法改革等方面，為發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

一、農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)分析

1．性格特征

和普專(zhuān)學(xué)生不同，他們組織紀(jì)律性、自律性相對(duì)渙散，中專(zhuān)生年齡普遍偏小，在進(jìn)入學(xué)校之后沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家庭和父母，心理比較脆弱，承受挫折的能力較差。

但是他們思維活躍、性格外向，常常會(huì)在課上當(dāng)場(chǎng)提問(wèn)很多問(wèn)題，而且看問(wèn)題角度多樣。藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐應(yīng)該充分考慮這一性格特征。

2．知識(shí)結(jié)構(gòu)

大多數(shù)學(xué)生來(lái)源于農(nóng)村，初中畢業(yè)，沒(méi)上過(guò)高中，這就決定了農(nóng)村醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的學(xué)生起點(diǎn)低，基礎(chǔ)參差不齊。易出現(xiàn)兩極分化，一部分學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確，有正確的人生觀和價(jià)值觀，努力學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績(jī)名列前茅。另一部分學(xué)生接觸到藥理學(xué)這門(mén)基礎(chǔ)課，總覺(jué)得與以前所學(xué)的數(shù)理化大相徑庭。專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)大量涌現(xiàn)，且缺乏數(shù)理化的趣味性，學(xué)生很難接受，導(dǎo)致越學(xué)越無(wú)興趣，厭學(xué)、逃學(xué)等問(wèn)題產(chǎn)生。

二、藥理學(xué)特點(diǎn)分析

藥理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。由于藥物多、藥名多、藥理作用多、臨床用途多、不良反應(yīng)多，再加上開(kāi)設(shè)這門(mén)課程時(shí)學(xué)生還沒(méi)有接觸臨床，理論與實(shí)際脫節(jié)，所以學(xué)生普遍反映難學(xué)難記且易混淆，以至對(duì)學(xué)好該門(mén)課程喪失興趣和信心。

三、教學(xué)方法

1．理論教學(xué)

(1)聯(lián)系臨床教學(xué)法

學(xué)生在學(xué)習(xí)藥理學(xué)之前，臨床課還沒(méi)有開(kāi)講，聽(tīng)到相關(guān)的病，往往感到陌生，因此只講有關(guān)藥理學(xué)方面的內(nèi)容是不夠的，還要對(duì)相關(guān)疾病作簡(jiǎn)單介紹。如講授新斯的明治療重癥肌無(wú)力，就要簡(jiǎn)單解釋什么是重癥肌無(wú)力，講授強(qiáng)心苷治療心衰，就要簡(jiǎn)單解釋什么是心衰。

(2)比較教學(xué)法

在藥理學(xué)教學(xué)中，運(yùn)用比較法可使復(fù)雜的知識(shí)變得條理清晰、重點(diǎn)突出、易于學(xué)生理解和掌握。對(duì)同章節(jié)同類(lèi)藥物進(jìn)行橫向比較，歸納出異同點(diǎn)，如阿司匹林與撲熱息痛的比較。對(duì)跨章節(jié)藥物進(jìn)行縱向比較，讓學(xué)生從不同的角度了解藥物，有助于學(xué)生臨床上合理應(yīng)用藥物。如氯丙嗪和阿司匹林對(duì)體溫影響的比較。

(3)討論教學(xué)法

例如，在講抗心律失常藥時(shí)，在日常生活中學(xué)生往往能見(jiàn)到這樣的病人，因此在課前我先設(shè)定了三個(gè)題目:心律失常的電生理;抗心律失常藥的分類(lèi);常用抗心律失常藥Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類(lèi)的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。再將全班分成三個(gè)組，每組抽一個(gè)題目，課前讓學(xué)生到各藥店了解常用藥物，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館等途徑查閱相關(guān)藥物的進(jìn)展情況。然后在課堂上進(jìn)行討論，通過(guò)查閱資料，收集和整理資料，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，又增強(qiáng)了學(xué)生的自學(xué)能力。

2．實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)

(1)構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系

實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，就必須改革過(guò)去實(shí)踐教學(xué)大綱包含于理論教學(xué)大綱之中的粗化設(shè)置，建立一個(gè)目標(biāo)明確、自成體系、相對(duì)獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)體系。我校藥理教研室實(shí)施了“三種訓(xùn)練、二個(gè)銜接”的實(shí)踐教學(xué)體系。“三種訓(xùn)練”是指基本技能操作訓(xùn)練、醫(yī)院見(jiàn)習(xí)帶練、畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)綜合應(yīng)用能力實(shí)練?！岸€(gè)銜接”是畢業(yè)后與考取職業(yè)資格證書(shū)相銜接，就業(yè)時(shí)與臨床相銜接。

(2)示范教學(xué)

要想把農(nóng)村醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)成具有實(shí)際操作技能的實(shí)用型人才，就要把重點(diǎn)落在實(shí)際操作上，故在示范教學(xué)中，教師演示過(guò)程會(huì)幫助學(xué)生有意識(shí)的形成生動(dòng)而準(zhǔn)確的操作姿勢(shì)，有助于學(xué)生在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)中模仿練習(xí)。例如，慢動(dòng)作演示法，像電影中的慢鏡頭把操作過(guò)程慢慢地展現(xiàn)出來(lái)，這樣能夠使學(xué)生觀察操作要領(lǐng);分解演示法，將操作過(guò)程分解為幾個(gè)步驟來(lái)分別演示;邊講邊演示法，讓學(xué)生邊看邊聽(tīng)，有助于學(xué)生能夠理解加深印象，通過(guò)教師的講解和示范，使理論和實(shí)際融為一體。

(3)操作指導(dǎo)

學(xué)生在實(shí)際操作這一環(huán)節(jié)最容易出現(xiàn)問(wèn)題，因此指導(dǎo)學(xué)生具體操作極為重要。由于中學(xué)階段的學(xué)習(xí)環(huán)境和講課形式與專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)有根本的區(qū)別，這一專(zhuān)業(yè)重點(diǎn)突出的是動(dòng)手能力的培養(yǎng)，為了使學(xué)生掌握專(zhuān)業(yè)技能，盡量讓學(xué)生適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)規(guī)律，使學(xué)生進(jìn)入到聽(tīng)一聽(tīng)，看一看，練一練的教學(xué)形式中去，讓他們跟著老師提出的問(wèn)題，認(rèn)真觀察演示操作。然后讓學(xué)生親自動(dòng)手練習(xí)，這時(shí)老師一定要巡回指導(dǎo)。

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)質(zhì)上是人才的競(jìng)爭(zhēng)。要想把農(nóng)村醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)成具有德能、智能、技能的高素質(zhì)實(shí)用型人才，不僅要深化理論教學(xué)改革，更重要是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的力度。

［1］蔣健敏，朱煒，孫政等．對(duì)當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的分析與思考［J］．中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2009，28(2)．

［2］連佳芳，郝勇，秦葵．淺談藥理學(xué)課堂教學(xué)的“入課”方法［J］．白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2009，7(1)．