八面來風(fēng)

社會保障卡可當(dāng)銀行卡使用

國新辦8月30日上午舉行發(fā)布會，人社部副部長胡曉義在會上介紹了社?？虞d金融功能的相關(guān)工作情況。胡曉義表示，截至今年7月底，全國170多個地區(qū)經(jīng)人社部批準(zhǔn)發(fā)行了社會保障卡，實(shí)際持卡人員達(dá)到1.45億人。出于方便人民群眾的考慮，將會把社會保障和金融服務(wù)集成到一張卡上。這意味著作為持卡人享有社會保障和公共就業(yè)服務(wù)權(quán)益的電子憑證，在具有信息記錄、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等社會保障卡基本功能的同時(shí)，可作為銀行卡使用，具有現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費(fèi)等金融功能。

據(jù)介紹，我國社會保障卡發(fā)行工作呈現(xiàn)出快速增長的態(tài)勢，預(yù)計(jì)今年年底前將突破1.9億人。社會保障卡在支持醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算等方面發(fā)揮了重要作用，受到了人民群眾的普遍歡迎。

（人民網(wǎng)）

隨州“三險(xiǎn)”實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌

湖北省隨州市近日出臺《隨州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施意見》，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“六統(tǒng)一”的市級統(tǒng)籌。

“六統(tǒng)一”：一是統(tǒng)一政策。統(tǒng)一“三險(xiǎn)”覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。二是統(tǒng)一服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)。三是統(tǒng)一基金預(yù)決算。基金實(shí)行預(yù)算征收，分級管理。各地根據(jù)市政府下達(dá)的擴(kuò)面征繳計(jì)劃和籌資標(biāo)準(zhǔn)編制預(yù)決算，征收任務(wù)缺口和應(yīng)承擔(dān)的補(bǔ)助資金由同級財(cái)政足額到位。四是統(tǒng)一基金調(diào)劑。醫(yī)療、生育保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金按上年征繳預(yù)算收入5%上解，總額達(dá)到全市上年度基金支出預(yù)算數(shù)20%不再提取。因非管理原因?qū)е率詹坏种?，缺口從歷年基金結(jié)余解決，不足部分由同級政府和風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金按4：6比例分擔(dān)。工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金按上年征繳預(yù)算收入10%上解，總額達(dá)到全市上年度征繳基金總額的50%不再提取。因發(fā)生重大工傷事故導(dǎo)致基金收不抵支，從歷年基金結(jié)余和調(diào)劑金中解決，仍有缺口的，由同級政府墊付。五是統(tǒng)一經(jīng)辦管理。六是統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)。（何祖勇 胡玨琳）

江蘇失業(yè)人員免費(fèi)參加醫(yī)保

江蘇省人力資源社會保障廳、財(cái)政廳最近出臺《關(guān)于江蘇省領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施辦法》，規(guī)定從今年7月1日起，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保時(shí)，應(yīng)繳納的醫(yī)保費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)金支付，并自參保繳費(fèi)之月起享受醫(yī)保待遇。

辦法規(guī)定，失業(yè)人員參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的60%，繳費(fèi)費(fèi)率為當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保單位和個人繳費(fèi)費(fèi)率之和；失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參保繳費(fèi)期限與失業(yè)前參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算，失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限相一致。

（江蘇省醫(yī)保中心）

福建宗教教職人員參加醫(yī)保

自今年三月份以來，福建省各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與民宗部門配合，以高度的責(zé)任感做好宗教教職人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作。截至目前，全省共有宗教教職人員19340人，已參保19215人，有意愿參保人員參保率達(dá)到100%，受到省委主要領(lǐng)導(dǎo)同志的充分肯定。

（福建省醫(yī)保中心）

上海首批"柜臺方"納入醫(yī)保

為方便參保人員購藥和提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的售藥服務(wù)，上海市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室等相關(guān)部門決定，將首批26家納入特定中藥飲片“柜臺方”的藥店，納入醫(yī)保結(jié)算范圍。

上海市醫(yī)保辦指出，“柜臺方”結(jié)算范圍，限于首批已經(jīng)開展中藥飲片醫(yī)保配售服務(wù)的醫(yī)保定點(diǎn)藥店，并僅限于個人賬戶段。各柜臺方藥店首先要有中藥師或執(zhí)業(yè)中藥師把關(guān)，如執(zhí)業(yè)中藥師（中藥師）不在崗，不得配售柜臺方?！肮衽_方”配售，要嚴(yán)格按照專家認(rèn)定的組方內(nèi)容配售，不得擅自更改。同時(shí)必須附上上海市中藥行業(yè)協(xié)會統(tǒng)一印刷的“柜臺方”說明書，并注明藥店名稱和配方日期。每次配售不超過3貼。

（新華網(wǎng)）

黃梅居民參保目標(biāo)瞄準(zhǔn)100%

自9月1日起，湖北省黃梅縣2012年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保、續(xù)保工作全面啟動。為保證擴(kuò)面工作的順利進(jìn)行，完成明年參保率100%的任務(wù)目標(biāo)，縣醫(yī)保局針對各類人群的特點(diǎn)，制定出不同的參保、續(xù)保、繳費(fèi)辦法。如在居民參保方面，依托社區(qū)平臺，組織召開縣城13個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個人力資源社會保障服務(wù)中心負(fù)責(zé)人參加的會議進(jìn)行部署，讓居民在家門口參保、續(xù)保；針對在校學(xué)生，在新學(xué)期開學(xué)前兩周就提前動員，積極爭取主管部門的支持，在縣教育局的主持下召開校長新學(xué)期工作會議，明確要求各學(xué)校在9月底前將在冊學(xué)生名單和保費(fèi)報(bào)送到醫(yī)保局；針對城鎮(zhèn)低保人員和重殘人員，積極與縣低保局、殘聯(lián)協(xié)調(diào)，實(shí)行“直通車”制度，即居民獲得最低生活保障資格時(shí)，由低保局、殘聯(lián)在10月底前到醫(yī)保局申報(bào)花名冊集體辦理，持低保證的居民視同參保。

（李志堂）

隆化門診慢病管理寬嚴(yán)并舉

河北省隆化縣出臺寬嚴(yán)并舉的醫(yī)保系列惠民政策，切實(shí)減輕慢性病群體的門診醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。寬，是指擴(kuò)大慢性病病種范圍，由原來的10種增加到目前的21種；提高門診慢性病報(bào)銷待遇，降低門診慢性病起付線，由原2000元調(diào)整為800元，報(bào)銷比例由原50%調(diào)整為60%；提高門診慢性病醫(yī)療費(fèi)最高支付限額，根據(jù)病情輕重及病種類別，分為甲、乙、丙三類，三類門診慢性病最高支付限額分別為2000元、3000元和5000元。嚴(yán)，是指準(zhǔn)入嚴(yán)格，統(tǒng)一組織縣二級醫(yī)院相關(guān)專家組成評審組，進(jìn)行集中評審鑒定，公示評審合格的人員，確保審批的公開、公正、透明、規(guī)范；完善就醫(yī)購藥管理制度，在定點(diǎn)醫(yī)療的基礎(chǔ)上，實(shí)行手冊管理，嚴(yán)格核實(shí)患者身份，診療時(shí)以“實(shí)名制”在《門診慢性病手冊》上詳細(xì)完整地記錄參保人員每次就診病情變化及檢查、治療、用藥情況。同時(shí)，還實(shí)行專病專藥、刷卡確認(rèn)、舉報(bào)等制度。

（麻國臣）

陜西提高重大疾病醫(yī)保水平

陜西省人社廳近日印發(fā)《關(guān)于提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病醫(yī)療保障水平的意見》，通過定點(diǎn)救治、住院費(fèi)用限額控制等辦法，提高部分危及群眾生命健康、醫(yī)療費(fèi)用高、經(jīng)積極治療預(yù)后較好的重大疾病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。

文件明確全省范圍內(nèi)統(tǒng)一提高重性精神病、惡性腫瘤手術(shù)和放化療、終末期腎病器官移植、艾滋病機(jī)會性感染、學(xué)生兒童先天性心臟病和急性白血病等6種疾病報(bào)銷比例。其中城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對重性精神病、惡性腫瘤手術(shù)和放化療、終末期腎病器官移植、艾滋病機(jī)會性感染政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例不低于本市限定費(fèi)用的85%和75%，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對學(xué)生兒童先天性心臟病和急性白血病政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例不低于本市限定費(fèi)用的75%。對于70歲以上患大病的參保人員，其住院和門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷可進(jìn)一步給予政策傾斜。各市還可根據(jù)基金支付能力，適當(dāng)增加提高保障水平的重大疾病病種。

（劉偉 采華）

青海省建立醫(yī)保周轉(zhuǎn)金制度

為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極推進(jìn)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，青海省人力資源社會保障廳向各統(tǒng)籌地區(qū)下發(fā)《關(guān)于預(yù)撥醫(yī)療保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金的通知》，并將從10月1日起執(zhí)行。

醫(yī)療保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金是指醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)支付用于降低參保病人預(yù)交金額、緩解定點(diǎn)醫(yī)院資金壓力的周轉(zhuǎn)資金。醫(yī)療保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金金額將以各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度撥付統(tǒng)籌基金的月平均額為基數(shù)，按不同比例預(yù)撥一個月的資金。醫(yī)療保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金在每年年初預(yù)撥，年底前結(jié)算，保證周轉(zhuǎn)金當(dāng)年內(nèi)結(jié)清。撥付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別按90%、80%的比例預(yù)撥，對其余定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按50%的比例預(yù)撥。

（青任保）

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