胡瑜 張霞

(北京大學(xué)第六醫(yī)院 北京市海淀區(qū) 100191)

1 研究背景和方法

隨著社會的進步,越來越多的人認識到心理健康的重要性。但是,這仍然改變不了長期以來人們對精神疾病、精神疾病患者的偏見。精神病人受到社會歧視,病人家屬也會跟著遭受歧視。這種歧視像一條無限延伸的線,精神專科醫(yī)院和醫(yī)生也不能幸免。

對外宣傳歷來是醫(yī)院管理工作中一個極其重要的組成部分。它可以展示醫(yī)院形象,增進公眾對醫(yī)院的了解。作為精神科?？漆t(yī)院,對外宣傳還被賦予了另外一種使命,那就是摘掉公眾對精神病人、精神病醫(yī)院,甚至對精神科醫(yī)生的有色眼鏡,去除精神病患者身上的標(biāo)簽,增強社會對他們的包容力。

本次研究采用定量和定性相結(jié)合的方法,以問卷調(diào)查為基礎(chǔ),同時結(jié)合個性深入訪談。本次研究的調(diào)查對象以患者及家屬為主,一共發(fā)放了136份,收回129份,其中有效問卷119份,回收有效率達87.5%。本文希望通過研究精神疾病患者受歧視的現(xiàn)象,突出精神?？漆t(yī)院對外宣傳工作的重要性,并進一步探索對外宣傳的有效途徑。

為了使分析更加客觀,此次研究也對27名院外普通公眾進行了調(diào)查,以展現(xiàn)他們對社會是否存在對精神疾病和患者歧視的態(tài)度以及認知原因。由于社會媒體在宣傳中發(fā)揮了不可忽視的作用,此次調(diào)查也涉及了16家媒體。此次研究只是一種探索性研究,并不是通過定量分析來總結(jié)客觀規(guī)律,因此樣本量較少,也沒有嚴格按照定量研究的要求來確定樣本量。

2 公眾對精神疾病患者的歧視

一提到精神疾病患者,很多人就會把它跟發(fā)瘋、無理取鬧、具有攻擊性等特性聯(lián)系在一起,“精神病”也成為大家吵架時對對方進行人身攻擊使用頻率很高的一個詞。而在實際生活當(dāng)中,大家也都盡量避免與精神疾病患者接觸,更別說在與之正常交往、平等交流。公眾對精神疾病患者的負面想象很多時候遠遠超過了疾病本身對患者帶來的傷害。因此,精神疾病患者及家屬能夠比較明顯地感覺到公眾對他們的偏見甚至可以說是歧視。

調(diào)查結(jié)果表明,67.2%的患者或家屬都認為目前大眾對精神疾病患者有歧視。這一現(xiàn)狀也得到了被調(diào)查的普通大眾的承認。在27名被調(diào)查者中,有24名公眾認為存在對精神疾病患者的歧視,這一比例高達88.9%。

對精神疾病患者存在歧視,已經(jīng)成為大家公認的事實。精神病人受到社會歧視,病人家屬也會跟著遭受歧視,這種歧視像一條無限延伸的線,精神科醫(yī)生也受牽連。要想改變這一現(xiàn)狀,必須先了解其中的原因,以便對癥下藥。

3 偏見與歧視源于不了解

在被調(diào)查者當(dāng)中,77.3%的患者及家屬,81.5%的普通公眾都認為公眾對精神?？漆t(yī)院及精神疾病并不了解,而這正是導(dǎo)致大家對精神疾病患者歧視的最重要和最直接的原因。當(dāng)然,造成大家不了解的原因是多種多樣的,這需要我們進一步分析。

3.1 精神疾病的特性

部分精神疾病發(fā)病特點,如具有攻擊性和自殘傾向等,決定了它更適合在封閉環(huán)境中治療,使得公眾在日常生活中難以接觸,進而給精神疾病和精神?？漆t(yī)院披上了神秘的外紗。

事實上,并非所有精神疾病都需要進行封閉治療,就算需要,也僅僅是在急性發(fā)作期。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,精神疾病已經(jīng)不像人們想象那樣可怕,只要掌握了科學(xué)的規(guī)律和治療方法,有些疾病早期治療將達到良好的效果,完全可以將危害性減少到最小。但由于缺乏宣傳,大部分人對此知之甚少。

3.2 傳統(tǒng)觀念的影響

傳統(tǒng)觀念對精神疾病的理解過于狹隘,認為精神疾病的表現(xiàn)就是神情呆滯、舉止異常、擾亂秩序、攻擊他人等,精神疾病患者就是大家日常所說的“瘋子”。在調(diào)查當(dāng)中,52.9%的患者或家屬,以及77.8%的普通大眾都認為傳統(tǒng)觀念是造成大家對精神?？漆t(yī)院及患者產(chǎn)生偏見和歧視的重要原因。

事實上,精神疾病按大類分就有十幾種,其中還有若干小類,而不同的精神疾病則有不同的癥狀。了解這些知識,不僅能消除傳統(tǒng)觀念中對精神疾病和患者的刻板印象,還能讓大家及早發(fā)現(xiàn)病情,得到及時的治療。

3.3 媒體的宣傳

從前面的分析可以看出,精神疾病本身的一些特點從客觀上造成了它的封閉,而傳統(tǒng)觀念又讓一般大眾避免主動去了解,從而使信息缺乏流通渠道,因此主動的對外宣傳顯得尤其重要。除了醫(yī)院自己舉辦活動、發(fā)布新聞外,由于媒體是大眾獲取信息的一個重要途徑,因此通過各種媒體進行對外宣傳是非常值得關(guān)注的方面。

在被調(diào)查的16家媒體當(dāng)中,有14家(87.5%)涉及對精神專科醫(yī)院及疾病的相關(guān)報道。在內(nèi)容方面,報道的內(nèi)容最多的就是精神疾病相關(guān)知識、精神?？漆t(yī)院情況及專家信息介紹,醫(yī)療事故或醫(yī)患矛盾也有涉及,醫(yī)院或醫(yī)生的事跡相對來說報道較少。這是在宣傳上需要注意的一個情況。因為過多的負面報道會使原本就對精神疾病患者和醫(yī)院有偏見的大眾加深他們的刻板印象。

在調(diào)查當(dāng)中我們還發(fā)現(xiàn),間接了解精神?？漆t(yī)院和精神疾病相關(guān)知識是媒體采用的一種主要方式,甚至超過了直接采訪醫(yī)院,這其中的原因值得我們思考。

當(dāng)被問到精神?？漆t(yī)院是否愿意接受采訪時,超過一半的媒體認為大多數(shù)醫(yī)院還是愿意的,但相對于其他器質(zhì)性病變的疾病來說,接受的采訪遠遠不夠。有媒體反映,精神疾病的特殊性也是報道難以開展的一個原因。由于大多記者都不是精神?？瞥錾?專業(yè)知識不夠,采訪比較吃力,加之大眾對精神疾病的知曉率比較低,又加劇了報道的難度。

4 進一步加強精神?？漆t(yī)院對外宣傳

由此我們可以看到,目前由于精神衛(wèi)生知識尚不普及,宣傳力度不夠,大多數(shù)人對精神疾病認識不足,對精神疾病患者缺乏應(yīng)有的理解和同情,同時帶來對精神?？漆t(yī)院、工作者的偏見與歧視。要想改變這一現(xiàn)狀,加強對外宣傳是一個重要途徑。而由于專業(yè)知識等要求,媒體報道也受到限制,因此,精神?？漆t(yī)院應(yīng)該在對外宣傳工作中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。

首先,要轉(zhuǎn)變思想,積極主動地進行宣傳。在過去,由于害怕各種負面報道的出現(xiàn),醫(yī)院都本著“多一事不如少一事”的原則,對媒體的采訪并不積極,甚至有些抵觸。但是,在信息化社會,而醫(yī)院這一“敏感地帶”成為新聞媒體報道的對象是不可避免的,與其躲躲藏藏,讓媒體圍追堵截、胡亂猜疑,還不如大大方方地直面公眾,積極配合,這樣也使報道更加客觀。

其次,要豐富宣傳形式,注重宣傳內(nèi)容。在工作中應(yīng)堅持把報紙、網(wǎng)站、視頻等各種報道方式有機結(jié)合起來,注意揚長避短、才能收到事半功倍的效果。

目前,精神?？浦R普及率較低,所以在宣傳的時候應(yīng)該注重科普知識的宣傳,把專業(yè)內(nèi)容嘗試用更通俗易懂的方式來表達,增加公眾知曉率,這樣在消除歧視標(biāo)簽的同時,也有利于精神疾病的預(yù)防和治療。從目前媒體的報道內(nèi)容上看,精神?？漆t(yī)院應(yīng)提供更多的采訪素材,做好對醫(yī)院醫(yī)生事跡的報道宣傳,樹立精神專科醫(yī)院的正面形象。

為了做好宣傳,還應(yīng)充分調(diào)動包括臨床在內(nèi)的各科室參與新聞工作的積極性。

當(dāng)然,除了利用自身資源進行宣傳以外,通過媒體進行宣傳仍然是非常重要的一個途徑。這就要求醫(yī)院加強與媒體合作,注重與記者的配合與溝通。這樣做能使媒體報道更加客觀,讓公眾了解真實的精神?？葡嚓P(guān)情況,同時也能為改善醫(yī)患關(guān)系營造一個良好的社會氛圍。

總之,做好精神?？漆t(yī)院對外宣傳工作具有非常重要的意義。它不僅能讓公眾了解精神疾病相關(guān)知識,做好精神疾病的預(yù)防和治療,還能消除大家對精神疾病患者和醫(yī)生的歧視,讓患者更好地融入社會,讓更多的醫(yī)務(wù)工作者積極投入精神衛(wèi)生行業(yè),從而促進精神衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

[1]林加興.充分發(fā)揮新聞宣傳在醫(yī)院建設(shè)中的作用,南方醫(yī)學(xué)教育,2009年第3期.

[2]許劍波,李天平,淺談醫(yī)院與媒體的互動協(xié)作,醫(yī)院管理論壇,2009年第10期.