姜巖

(山東省威海市衛(wèi)生局 山東 威海 264200)

維護人民健康是政府的一項重要職責(zé),衛(wèi)生工作不是社會的負擔(dān),而是戰(zhàn)略性投資,而加快創(chuàng)新人才隊伍建設(shè)則是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本所在。十七大胡書記報告強調(diào)實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開,強化政府責(zé)任和投入,完善國民健康政策,鼓勵社會參與建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

1 衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)中存在的問題分析

當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍中,高層次專業(yè)人才尤其緊缺,存在著流失嚴重,吸引困難的問題。數(shù)量不足,分布不均衡,結(jié)構(gòu)欠合理也是比較突出的問題。醫(yī)學(xué)杰出骨干人才數(shù)量不足,分布不均衡,結(jié)構(gòu)不合理。而且政府財政投入不足,投入不足更嚴重影響醫(yī)學(xué)杰出骨干人才隊伍的培養(yǎng)。戰(zhàn)略規(guī)劃缺乏,配套政策不健全,醫(yī)學(xué)杰出骨干人才建設(shè)戰(zhàn)略規(guī)劃缺乏,配套政策不健全,對高層次人才成長規(guī)律與特點研究,選拔、使用、管理和激勵的政策措施,評價標(biāo)準等缺乏研究,缺乏醫(yī)學(xué)杰出骨干人才建設(shè)規(guī)劃和專項投入。培養(yǎng)和社會需求矛盾,人才供給與行業(yè)需求矛盾,培養(yǎng)模式與醫(yī)藥衛(wèi)生人才成長規(guī)律不相適應(yīng),繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育比例偏低,培訓(xùn)任務(wù)艱巨。配置不合理,基層醫(yī)藥衛(wèi)生人才數(shù)量不足、素質(zhì)較低,醫(yī)藥衛(wèi)生人才地區(qū)之間呈東強西弱,公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生以及護理隊伍數(shù)量不足。

2 衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)策略

衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)可以從如下幾個方面考慮:轉(zhuǎn)變觀念,公益和公平性;樹立理念,健康第一;制定措施,全科醫(yī)生也應(yīng)該是健康管理師;積極推進,多種形式的培養(yǎng)健康管理人才;考核評價,基于健康的多因素指標(biāo)。完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度和聘用制度,加大培訓(xùn)力度,實行富有活力的用人機制,在福利待遇、晉升職稱方面提出適當(dāng)傾斜的政策,以吸引人才。

2.1 基本原則

突出重點,整體推進。以培養(yǎng)全科醫(yī)生為重點目標(biāo),以加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)為重點內(nèi)容,整體推進醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平。立足省情,分類指導(dǎo)。根據(jù)國家制定的全科醫(yī)生的準入資格、執(zhí)業(yè)注冊、技術(shù)職稱等標(biāo)準體系,結(jié)合實際情況,制定出具體的實施辦法。注重當(dāng)前,著眼長遠。遵循醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律,兼顧當(dāng)前需要與長遠發(fā)展,建立全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度體系,健全醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、吸引、使用的體制機制,完善人事分配等配套政策。從當(dāng)前出發(fā),重點解決全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn),通過在職人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等途徑,大力加強包括全科醫(yī)生在內(nèi)的衛(wèi)生隊伍建設(shè)。

2.2 加強教育培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)周期長、實踐要求高的特點,由三個階段組成。在校醫(yī)學(xué)教育:是整個醫(yī)學(xué)教育連續(xù)體中的第一階段,其根本任務(wù)是為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)基本訓(xùn)練、具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力、和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,為學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)深造和在各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)奠定必要的基礎(chǔ)。畢業(yè)后教育:是整個醫(yī)學(xué)教育連續(xù)體中的第二階段,任務(wù)是培養(yǎng)勝任臨床工作的專業(yè)能力,主要方式是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育:是整個醫(yī)學(xué)教育連續(xù)體中的第三階段,是貫穿職業(yè)生涯的終身教育,是保持其較高職業(yè)水平的重要途徑和手段。

提升在崗人員學(xué)歷層次。一是通過各種形式和類型的面向成人的高等教育,力爭經(jīng)過5-10年,使醫(yī)療衛(wèi)生人員的學(xué)歷層次得到較大提升。二對已批準可舉辦?？茖哟吾t(yī)學(xué)教育的高等學(xué)校可開設(shè)成人中專升大專層次的醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè),招收已取得衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格的在職人員,實行彈性學(xué)制,允許其分階段完成學(xué)業(yè),并根據(jù)成人教育的特點和多樣化的學(xué)習(xí)要求制訂相應(yīng)的教學(xué)大綱。

2.3 幾種培養(yǎng)模式的應(yīng)用

統(tǒng)籌規(guī)劃、明確目標(biāo)、科學(xué)制定醫(yī)學(xué)杰出骨干科研人才隊伍的發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)規(guī)劃科學(xué)合理地制定“醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)杰出骨干人才培養(yǎng)計劃”。通過制度創(chuàng)新與機制創(chuàng)新,采取分類指導(dǎo)、整體推進、重點突破的原則,建立醫(yī)學(xué)杰出骨干人才專項基金資助為主的投入機制。以人為本,實行“人才+項目”的培養(yǎng)模式。探索“將才＋團隊＋平臺”的人才發(fā)展模式?？煽紤]設(shè)立中國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域院士制,并在不同領(lǐng)域分別設(shè)立醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、醫(yī)學(xué)杰出人才和中青年骨干人才三個層次的人才培養(yǎng)計劃和“創(chuàng)新團隊計劃”。支持創(chuàng)新團隊建設(shè)。扶持以知識產(chǎn)權(quán)為核心的創(chuàng)新激勵體系,鼓勵科技成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化,發(fā)揮醫(yī)學(xué)專家群體優(yōu)勢,真正實現(xiàn)學(xué)科交叉融合。公開公平、競爭擇優(yōu)。堅持德才兼?zhèn)?實行按需設(shè)崗、公開招聘、嚴格考核、擇優(yōu)支持、契約管理、動態(tài)調(diào)整。

3 結(jié)語

建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。公共衛(wèi)生機構(gòu)收支全部納入預(yù)算管理。按照承擔(dān)的職責(zé)任務(wù),由政府合理確定人員編制、工資水平和經(jīng)費標(biāo)準,明確各類人員崗位職責(zé),嚴格人員準入,加強績效考核,建立能進能出的用人制度,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。圍繞人才培養(yǎng)、吸引和使用三個環(huán)節(jié),突出制度機制建設(shè)和政策完善,為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)一批適宜人才,提高一批在崗人才,吸引一批優(yōu)秀人才,留住一批合格人才。

[1]汪濤.加強軍隊基層醫(yī)療單位醫(yī)學(xué)工程人才隊伍建設(shè)的思考,西南軍醫(yī),2009(3).

[2]胡振鵬.將基層醫(yī)療人才隊伍建設(shè)擺在突出位置,中國人大,2011(1).