張華麗

(1.南京衛(wèi)生學校; 2.江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院南京衛(wèi)生分院 南京 210038)

以疾病為單元的模塊化教學是結(jié)合醫(yī)院及各康復中心的需求,滿足以能力為導向的教學目標,提出以培養(yǎng)職業(yè)技能為宗旨,開發(fā)實踐教學模塊,編寫模塊化教學教材,使職業(yè)學校的課堂教學與職業(yè)技能培訓融會在一起。

1 必要性

1.1 “模塊化”教學模式的優(yōu)點

傳統(tǒng)教學模式在實際教學過程中存在學科間知識分離的弊端,知識之間缺乏有效的鏈接,而且學生在學習過程中也存在知識的遺忘,無法很好地將知識整合、應運,這主要體現(xiàn)在醫(yī)院實習意見反饋中,如在以疾病為單元的治療工作中,不能很好地應用所學知識治療病人。而以疾病為單元的模塊化教學就很好地解決了這一問題。

1.2 “模塊化”教學對專業(yè)教師的要求極高

對授課老師的臨床知識及實踐能力提出了很高的要求,需懂理論又能實踐的一體化教師。如何滿足這一要求,可以通過派送老師每年定期到醫(yī)院的康復科、骨科、神經(jīng)科等進行實踐。幫助教師盡快形成某一方面的專業(yè)技能和特長,使老師的技能教學“模塊化”、“專業(yè)化”。通過不斷實踐,講授,反復多次,定會熟能生巧,將知識融會貫通,能用最恰當?shù)姆椒ㄒ虿氖┙?讓學生盡快接受,這樣可大大提高教學質(zhì)量。

2 實施過程

2.1 以疾病為單元的模塊化教學在康復專業(yè)中的應用

以疾病為單元的模塊化教學項目的確立,必須建立在對該專業(yè)市場調(diào)研的基礎上,分析該專業(yè)的崗位要求。通過調(diào)研,我們了解到在康復科主要有這樣4大常見病種:腦卒中后遺癥、腦癱、脊髓損傷以及骨關節(jié)損傷。因此設立的模塊化教學內(nèi)容有:腦卒中的康復、腦癱的早期診斷與治療、脊髓損傷的康復和骨關節(jié)損傷的康復。在教材內(nèi)容的選擇上既重視康復理論的系統(tǒng)性,又兼顧康復臨床的實用性;既重視高職學生知識結(jié)構(gòu)的特點,又注重與相關學科知識的銜接,重點突出了4個病種的康復治療方法;在教材內(nèi)容的編寫形式上,采用圖文結(jié)合的方式,有利于學生在校的學習,同時也可供他們在臨床實踐中參考。這主要是根據(jù)頂崗實習的臨床需要,進行崗前技能培訓而提出的模塊化教學,以醫(yī)院康復科要求的相關知識進行崗前技能模塊的訓練,同時輔以相關的理論知識進行教學。為期1～2個月時間,之后進入醫(yī)院康復科實習。并且實習模式也進行相應的調(diào)整,由普遍實行的一站式康復科實習模式,改為二站式輪轉(zhuǎn)實習模式,即在醫(yī)院實習時間為1年,其中有3個月在兒童醫(yī)院的康復科,另外9個月在綜合醫(yī)院的康復科或康復中心。最終期望實現(xiàn)學校教學與一線臨床治療的教育上的“零距離”銜接,為學生的就業(yè)打下堅實的基礎。

2.2 在實施過程中要求滿足

(1)模塊化教學的內(nèi)容應是操作性強、動手機會多的知識或技能。(2)多與醫(yī)院合作與溝通,把康復科里的技術骨干及專家請進學校,為學生講授新知識新技能。

2.3 主要教學方法及手段

全部教學內(nèi)容均在實驗室完成,采用的方法有情景教學、交叉講解、啟發(fā)式提問、病例研討等。我們以病例研討法為例,(1)選取病例,如患者G2P1,足月順產(chǎn),BW2450克,否認缺氧窒息史,出生后一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸,在當?shù)蒯t(yī)院照藍光治療,3d后出院?，F(xiàn)1歲10個月仍不能獨立行走,入我科進行康復治療。(2)學生分組就該病例討論,應用Vojat姿勢反射檢查、小兒反射發(fā)育檢查和肌張力檢查等早期診斷的方法,確定該患者目前存在的問題,并記錄,然后設定治療目標,確定治療計劃。(3)請各小組學生來進行匯報演示,如演示采用的檢查方法及治療方法(如下肢牽張訓練,直腰跪訓練等)。(4)其余學生進行點評,老師進行總結(jié)。

3 實施效果

3.1 學生學習興趣、學習的積極性及主動性均有提高,保證了實操的訓練

教師在教學中少講理論,多引導學生分析,提高了學生的綜合分析能力以及解決實際問題的能力;針對技能訓練點進行教學,直接講實操,做示范,學生一遍遍練習,提高了學生的操作技能;讓學生觀察自己的同學進行點評,提高了學生的積極性與洞察力,同時也鍛煉了學生的表達及溝通能力。

3.2 技能操作扎實的教師教學,保證教學的高質(zhì)量

進行模塊化教學時,一般都是選擇在某一方面比較熟悉有經(jīng)驗的學校老師或臨床老師給學生講課的,因此保證師資質(zhì)量的同時,也就保證了教學的高質(zhì)量。讓學生感到每個教師都能傳授給他們所需要的知識和技能,學生學習技能的欲望增強。

4 存在的問題

在教學過程中,最大的問題是缺少臨床病人。如針對偏癱模塊的教學,我們會讓學生模擬偏癱患者,雖有臨床情境但病人的特點卻不能更真切的表現(xiàn)出來;針對腦癱模塊的教學,我們選擇嬰幼兒模型,但這些模型關節(jié)可動性比較小,操作起來不夠方便等等。

5 結(jié)語

這主要是根據(jù)頂崗實習的臨床需要,進行崗前技能培訓而提出的以疾病為單元的模塊化教學。雖有成效但也存在問題,因此在以后的教學中我們會進一步研究、總結(jié)。

[1]程俊紅,戴青云,劉瑞濤.高職電子類模塊化教學的探索[J].中國期刊網(wǎng),2008(12).