石孟瑩

(黑龍江省森工總醫(yī)院 哈爾濱 150040)

1 溝通的方式

成功的雙向交流溝通,往往會(huì)取得病人對護(hù)士的信任性和對護(hù)理治療的順應(yīng)性、主動(dòng)性,不僅能互相理解,互相合作,取得良好的臨床療效,而且利于隔閡的清除、分歧的化解。

1.1 溝通的態(tài)勢

溝通時(shí),護(hù)士應(yīng)該處處體現(xiàn)對病人的真心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心,以此縮短護(hù)患之間的距離,融洽雙方關(guān)系,建立心理溝通的基礎(chǔ)。同時(shí)良好的人格氣質(zhì)、心理行為,著裝舉止和尊重、誠信的態(tài)度,最大限度給以親切感、信任感、折射出護(hù)士的修養(yǎng)和人性,使病人感覺到護(hù)士的可敬可信,有助于溝通的展開,更好地維系護(hù)患關(guān)系。

1.2 溝通的語言

護(hù)患溝通中,最直接、最有效的溝通方式是面對面的交談。交談是雙方把自己的感覺、想法變成語言信號傳遞給對方,對方根據(jù)自己對語言信息的理解轉(zhuǎn)譯成相應(yīng)的意思[1]。所以,交談是雙方洞察對方內(nèi)心世界的窗口。為此,交談中,護(hù)士要善于運(yùn)用語言藝術(shù)和身體語言的交往,注重情感的支持;應(yīng)以親善、同情的語調(diào)詢問病史,以專注的神情和通俗易懂的語言與病人交談病情,以認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度交代治療利弊,以親切的目光迎送病人,以喜悅的表情分享病情的好轉(zhuǎn)。護(hù)士的語言直接對病人產(chǎn)生心理效應(yīng),護(hù)士應(yīng)重視語言的學(xué)習(xí)和修養(yǎng),掌握病人的心理,并在交談中注意病人的反應(yīng),使病人產(chǎn)生溫暖親切感,覺得自己是處于被理解和尊重的地位,這是有效交流的前提。禮貌稱呼。交談時(shí)根據(jù)病人性別、年齡、職業(yè)等稱呼得體。使病人感到自然、舒服、同時(shí)會(huì)理解為護(hù)士態(tài)度真誠、懇切。共同參與、平等交流。交流時(shí)充分發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性,發(fā)揮其生理、心理因素在治療、護(hù)理中的積極作用,保障了診療、護(hù)理的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和有效性,切忌將病人置于從屬地位。介紹得體、語言明了。向病人介紹自己時(shí)應(yīng)充滿自信,掌握好自我評價(jià)的分寸。

1.3 非語言溝通

非語言交流是不使用語言,而通過語體、類語言、觸摸等形式進(jìn)行交流。它起著配合、輔助和加強(qiáng)語言交流的作用。整潔大方的儀表使病人有安全而受尊敬的感覺;和藹可親、從容沉著的舉止、嫻熟的操作技能,易取得病人的信任和好評;一個(gè)無聲的微笑,體現(xiàn)出護(hù)士對病人的同情、友好的態(tài)度,病人會(huì)有輕松愉快感。觸摸是非語言交流的特殊形式,它能增進(jìn)護(hù)患的相互關(guān)系,它是用以補(bǔ)充語言溝通及向他人表示關(guān)心的一種重要方式,但要應(yīng)用恰當(dāng)。行動(dòng)是無聲的語言,直接影響著病人的情感。懶散、懈怠會(huì)令人產(chǎn)生厭惡;輕佻潦草使病人產(chǎn)生不安全和不信任感。因此護(hù)士要做到操作時(shí)輕柔、莊重、鎮(zhèn)定、認(rèn)真,用端莊的儀表、落落大方的神態(tài)、充沛的精力,給病人心理上的安慰。眼睛是非語言行為的主要工具,親切和藹的目光使患者易于接近,護(hù)士要學(xué)會(huì)控制情緒,時(shí)刻開朗樂觀,以此去感染病人,贏得病人的信任。儀表端莊、發(fā)不外露、神態(tài)親切、動(dòng)作協(xié)調(diào)、舉止端莊、對病人親切友好、給病人以親切感,使病人有親心情舒暢的感覺。

2 護(hù)患溝通時(shí)要學(xué)會(huì)寬容

由于醫(yī)學(xué)信息的不對等和患病時(shí)的特殊心理,病人可能會(huì)提出一些莫名其妙的問題或無理要求,甚至自己的過錯(cuò)反遷怒于護(hù)士,此時(shí),護(hù)士要體現(xiàn)護(hù)士的寬容,要能夠體諒病人的語言和行為,只要在工作時(shí)間,就要“扮演”好護(hù)士的角色,一切從病人的感受和需要出發(fā),尊重并保證病人的利益,形成“忍屈伸,利他人”的工作態(tài)度。

3 護(hù)患溝通時(shí),護(hù)士要保持敏銳的觀察力

注意病人的情緒反應(yīng)和表達(dá)方式,對診療顧慮重重者應(yīng)耐心“調(diào)”之,使其充分宣泄,積極開導(dǎo),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;對手術(shù)焦慮、恐懼而產(chǎn)生激烈情緒者,應(yīng)酌情“寬”之,以科學(xué)、客觀、負(fù)責(zé)的態(tài)度,耐心疏導(dǎo),增強(qiáng)心理承受能力,而對治療風(fēng)險(xiǎn)不重視,盲目樂觀者,應(yīng)適可“慎”之,客觀公正分析診療的利弊和預(yù)后,避免期望值過高和缺少心理準(zhǔn)備。

護(hù)患溝通時(shí),要妥善處理好知情同意權(quán)與保護(hù)性醫(yī)療措施的關(guān)系,在以維護(hù)病人利益的前提下,根據(jù)不同的文化背景,現(xiàn)實(shí)國情和個(gè)人自覺的程度,結(jié)合病人的心理類型,對惡性疾病或風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù),選擇適當(dāng)?shù)姆绞?恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),酌情向病人提供必要的信息和或向其委托人提供所有的醫(yī)療信息,以完善知情過程,尊重其同意權(quán)。

[1]姜國和.醫(yī)患交流·醫(yī)者必修課[N].建康報(bào),2002,12:26.