何慕清，姚克勤，周 勇，陳 建

近年來，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的不斷深入，各地也在積極探索實(shí)踐各種管理模式。本研究運(yùn)用彼得·德魯克提出并倡導(dǎo)的目標(biāo)管理模式［1］，以我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作目標(biāo)為指導(dǎo)，結(jié)合目前的形勢(shì)、環(huán)境和任務(wù)，分析現(xiàn)階段福田區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的總目標(biāo)、各專業(yè)服務(wù)項(xiàng)目分目標(biāo)及核心工作內(nèi)容，探索構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的目標(biāo)管理體系，以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的科學(xué)化，進(jìn)而推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)［2］。

1 研究背景情況

福田區(qū)為深圳市的中心城區(qū)，全區(qū)面積78.04平方公里，設(shè)有10個(gè)街道辦事處，94個(gè)社區(qū)居民委員會(huì)。至2009年年底，總?cè)丝?63.35萬人，其中常住居民120.61萬人，流動(dòng)人口42.74萬人。從1996年開始開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作至今，全區(qū)已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心88家，建立居民健康檔案149.9萬份。經(jīng)過14年的建設(shè)與發(fā)展，福田區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已實(shí)現(xiàn)社區(qū)、人口、服務(wù)的全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)了從無到有、健全完善的飛躍。與此同時(shí)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理、提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵、落實(shí)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)成為福田區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的重中之重。

2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展的總目標(biāo)

目標(biāo)管理理論認(rèn)為，目標(biāo)管理是組織的最高領(lǐng)導(dǎo)層根據(jù)組織面臨的形勢(shì)和社會(huì)需要，制定出一定時(shí)期內(nèi)組織活動(dòng)所需達(dá)到的總目標(biāo)，然后層層落實(shí)，要求下屬各部門主管人員以至于每個(gè)職工根據(jù)上級(jí)制訂的目標(biāo)，分別制定目標(biāo)和保證措施，形成一個(gè)目標(biāo)體系，并把目標(biāo)的完成情況作為各部門或個(gè)人的考核依據(jù)。由此我們認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位決定了其目標(biāo)，也決定了其自身發(fā)展的道路和方式，現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的總目標(biāo)必須建立在其面臨的社會(huì)形勢(shì)和社會(huì)需要的基礎(chǔ)之上。

2006年2月21日，國務(wù)院召開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作會(huì)議并出臺(tái)《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》［3］，意見提出了我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作目標(biāo)，即到2010年，全國地級(jí)以上城市和有條件的縣級(jí)市，基本建立起機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，居民在社區(qū)可以享受疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。

福田區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系已建立完善，進(jìn)一步健全服務(wù)功能、提高人員素質(zhì)、優(yōu)化運(yùn)行機(jī)制、規(guī)范監(jiān)督管理、為居民在社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)已成為現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的具體載體機(jī)構(gòu)，其總目標(biāo)已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本概念中得以明確，即以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，提供融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)［4］。

3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目標(biāo)管理體系的構(gòu)建

自1996年正式啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以來，福田區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到了政府的重視和群眾的支持，轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，社康中心“六位一體”功能日趨完善，特別是2007年以來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)入了加速發(fā)展的新階段，在實(shí)現(xiàn)人群、地域和服務(wù)“全覆蓋”的基礎(chǔ)上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的工作任務(wù)和功能實(shí)現(xiàn)要求日趨多樣化、復(fù)雜化，“上頭千條線，下面一根針”，如何將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的總目標(biāo)加以科學(xué)合理地分解，從而構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目標(biāo)管理體系，需要在立足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能定位的同時(shí)結(jié)合現(xiàn)階段工作開展實(shí)際積極探索。

本研究采用專家咨詢與專題小組討論的方法，通過組織衛(wèi)生行政管理人員、社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)人員及社區(qū)衛(wèi)生工作人員進(jìn)行問卷調(diào)查、訪談及專題討論，將現(xiàn)階段福田區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展的總目標(biāo)分解為社區(qū)診斷、居民健康檔案管理、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)預(yù)防接種與傳染病防制、社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防治、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)心理衛(wèi)生、全科診療與社區(qū)護(hù)理等12個(gè)分項(xiàng)，并對(duì)應(yīng)明確12個(gè)分目標(biāo)，同時(shí)細(xì)化了實(shí)現(xiàn)每個(gè)分目標(biāo)的具體措施［5－6］。

3.1 社區(qū)診斷 通過一定的方式和手段，收集必要的資料，通過科學(xué)、客觀的方法確定該社區(qū)主要的公共衛(wèi)生問題及其影響因素［7］。通過以下核心工作內(nèi)容確保該服務(wù)項(xiàng)目分目標(biāo)的實(shí)現(xiàn):

3.1.1 調(diào)查分析當(dāng)年本社區(qū)的人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)、重點(diǎn)人群及其變化趨勢(shì)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過建立社區(qū)聯(lián)系，每年至少與社區(qū)工作站或社區(qū)居委會(huì)等組織交換、核對(duì)2次社區(qū)人口數(shù)據(jù)，重點(diǎn)掌握本社區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點(diǎn)人群的基數(shù)與流動(dòng)變化情況，形成當(dāng)年社區(qū)人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)與變化情況分析，為提供針對(duì)性服務(wù)與干預(yù)打下基礎(chǔ)。

3.1.2 明確本社區(qū)主要健康問題。通過隨機(jī)調(diào)查、入戶調(diào)查或就診患者調(diào)查等形式，發(fā)放健康情況調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)分析本社區(qū)人群健康情況，明確本社區(qū)主要健康問題，分析主要健康問題的影響范圍、可干預(yù)性、干預(yù)的有效性，通過人群分布分析得出主要健康問題的高危人群及高危因素，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行細(xì)分，進(jìn)一步提高服務(wù)的針對(duì)性和有效性。

3.1.3 針對(duì)社區(qū)主要健康問題制定干預(yù)計(jì)劃，組織實(shí)施并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。針對(duì)本社區(qū)主要健康問題制定干預(yù)計(jì)劃，動(dòng)員社區(qū)力量參與計(jì)劃制定，確保計(jì)劃的可操作性，將主要健康問題干預(yù)計(jì)劃與健康檔案管理、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)等項(xiàng)目工作緊密結(jié)合，通過連續(xù)的社區(qū)干預(yù)促進(jìn)本社區(qū)居民健康水平的提高，每3年對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行一次全面評(píng)價(jià)。

3.2 居民健康檔案管理 居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具［8］，通過建立個(gè)人、家庭和社區(qū)健康檔案，了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構(gòu)成，了解社區(qū)居民主要健康問題和衛(wèi)生問題的流行病學(xué)特征，為篩選高危人群、開展疾病管理、采取針對(duì)性預(yù)防干預(yù)措施奠定基礎(chǔ)。《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案 (2009—2011年)》提出，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。

3.2.1 以健康檔案為基礎(chǔ)，實(shí)施全科醫(yī)學(xué)服務(wù)及居民的健康管理，并及時(shí)更新健康檔案。規(guī)范全科診療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)流程，在為服務(wù)對(duì)象解決現(xiàn)有問題或需求的同時(shí)建立、更新、完善健康檔案，在及時(shí)記錄疾病診療情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的不同類型與特點(diǎn)，實(shí)施針對(duì)性的健康管理項(xiàng)目并更新相關(guān)信息。

3.2.2 確保居民健康檔案的真實(shí)性與準(zhǔn)確性，提高檔案利用率。通過連續(xù)性服務(wù)，與社區(qū)居民建立融洽互信的聯(lián)系，逐步完善健康檔案，在信息有變或?yàn)榫用裉峁┓?wù)時(shí)及時(shí)更新檔案。

3.2.3 健康檔案管理嚴(yán)謹(jǐn)、保密。尊重居民隱私權(quán)，嚴(yán)格居民健康檔案信息管理，防止外泄、盜用。

3.3 社區(qū)健康教育與健康促進(jìn) 通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)，廣泛協(xié)調(diào)社會(huì)各相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個(gè)人，使本社區(qū)居民自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)［9］。

3.3.1 免費(fèi)向居民提供和發(fā)放健康教育資料。針對(duì)社區(qū)重點(diǎn)人群分布特點(diǎn)和主要健康問題，編制社區(qū)適宜健康資料，配備社區(qū)健康科普讀物，并根據(jù)不同季節(jié)或防治重點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳。

3.3.2 全科診療與公共衛(wèi)生服務(wù)過程中傳遞健康保健知識(shí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員掌握健康教育技能，在疾病診療與預(yù)防保健服務(wù)中體現(xiàn)個(gè)體健康教育，宣傳控?zé)煛⒌外c等健康知識(shí)。

3.3.3 定期組織社區(qū)健康教育活動(dòng)。根據(jù)社區(qū)診斷分析結(jié)果與干預(yù)計(jì)劃，針對(duì)社區(qū)主要健康問題合理安排、定期開展社區(qū)健康教育活動(dòng)。

3.3.4 提高社區(qū)居民健康素養(yǎng)。每年對(duì)社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，確保工作針對(duì)性、連續(xù)性與有效性，重點(diǎn)對(duì)居民健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率、健康技能掌握率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)。

3.4 社區(qū)預(yù)防接種 目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要承擔(dān)國家免疫規(guī)劃疫苗的接種，提高本社區(qū)人群免疫水平、預(yù)防相應(yīng)傳染病是社區(qū)預(yù)防接種的分目標(biāo)，通過以下核心工作內(nèi)容保證分目標(biāo)的實(shí)現(xiàn):

3.4.1 準(zhǔn)確掌握本社區(qū)14歲以下兒童的基數(shù)。通過與社區(qū)工作站或居委會(huì)及社區(qū)內(nèi)幼兒園、中小學(xué)建立聯(lián)系，掌握本社區(qū)散居兒童、幼兒園和中小學(xué)兒童的數(shù)量，重點(diǎn)追蹤3歲以下兒童，及時(shí)更新其預(yù)防接種信息資料并傳至上級(jí)疾病控制部門。

3.4.2 為社區(qū)所有適齡兒童進(jìn)行國家免疫規(guī)劃疫苗的接種。國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)標(biāo)，每月開展一次查漏補(bǔ)種，同時(shí)做好不良反應(yīng)登記、接種情況上報(bào)等基礎(chǔ)性工作。

3.4.3 規(guī)范冷鏈管理與接種程序，合理設(shè)置接種日。隨時(shí)查看冷鏈設(shè)備運(yùn)行情況，疫苗管理由專人負(fù)責(zé)，做好冷鏈溫度與疫苗出入庫記錄，執(zhí)行接種前告知和公示制度，控制第一類疫苗損耗系數(shù)，每周至少安排兩天為接種日。

3.5 社區(qū)傳染病防制 通過廣泛的社會(huì)動(dòng)員，改善本社區(qū)公共衛(wèi)生設(shè)施和居民的居住環(huán)境和條件，加強(qiáng)傳染病的管理，完善傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，預(yù)防發(fā)病，控制流行，最終達(dá)到消除急慢性傳染病的目的。

3.5.1 做好傳染病的登記、報(bào)告。在提供基本診療或公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例，按照規(guī)定時(shí)限報(bào)告或轉(zhuǎn)診。

3.5.2 協(xié)助上級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)做好傳染病監(jiān)測(cè)、疫點(diǎn)處理、應(yīng)急接種工作。

3.5.3 做好結(jié)核病人的社區(qū)管治。定期督促管治病人及時(shí)復(fù)查、規(guī)則服藥并持續(xù)追蹤。

3.5.4 開展社區(qū)傳染病防治宣傳。每年至少開展一次針對(duì)性的傳染病防治專題宣傳活動(dòng)，發(fā)放相關(guān)宣傳資料。

3.6 社區(qū)婦女保健 針對(duì)女性不同時(shí)期的生理、心理特征，以群體為對(duì)象，通過采取以預(yù)防為主、以保健為中心、防治結(jié)合等綜合措施，促進(jìn)婦女的身心健康，降低孕產(chǎn)婦死亡率，控制疾病的傳播和遺傳病的發(fā)生，從而提高婦女的健康水平。

3.6.1 通過與社區(qū)工作站或居委會(huì)社區(qū)聯(lián)系，掌握社區(qū)育齡婦女基數(shù)及新婚夫婦、孕婦、產(chǎn)褥期婦女等重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象的變動(dòng)情況。

3.6.2 開展本社區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，建立系統(tǒng)管理檔案，根據(jù)系統(tǒng)管理情況及時(shí)更新、結(jié)案。

3.6.3 對(duì)有停經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)史的婦女進(jìn)行早孕篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早孕孕婦納入系統(tǒng)管理，督促指導(dǎo)其定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過多種形式對(duì)本社區(qū)孕婦進(jìn)行一次以上的孕期訪視。

3.6.4 按照產(chǎn)后訪視規(guī)范，對(duì)本社區(qū)產(chǎn)婦提供至少兩次的產(chǎn)后訪視服務(wù)。

3.6.5 開展青春期、新婚期、孕期、產(chǎn)褥期及圍絕經(jīng)期的五期健康教育和保健指導(dǎo)，同時(shí)開展計(jì)劃生育咨詢服務(wù)，免費(fèi)發(fā)放避孕藥具。

3.7 社區(qū)兒童保健 針對(duì)兒童不同時(shí)期的生長發(fā)育情況，開展新生兒保健、嬰幼兒保健、學(xué)齡前保健、學(xué)齡期保健，降低新生兒死亡率和嬰兒死亡率，提高兒童的健康水平。

3.7.1 掌握本社區(qū)兒童基數(shù)與變動(dòng)情況。

3.7.2 對(duì)本社區(qū)兒童開展系統(tǒng)管理，建立系統(tǒng)管理檔案，并及時(shí)更新、結(jié)案。

3.7.3 開展0～6歲兒童定期體檢、發(fā)育評(píng)價(jià)與保健指導(dǎo)，及時(shí)識(shí)別高危兒并轉(zhuǎn)診。

3.7.4 識(shí)別體弱兒并為其建立專案檔案，進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)指導(dǎo)保健。

3.8 社區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防治 充分利用本社區(qū)的資源和有效可行的辦法，在社區(qū)范圍內(nèi)開展以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢性非傳染性疾病的防治和健康促進(jìn)活動(dòng)，降低社區(qū)人群中慢病的危險(xiǎn)因素水平，抑制和控制慢病的發(fā)病率和死亡率上升的趨勢(shì)。

3.8.1 開展高血壓、糖尿病患者篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者及高危人群，建立患者與高危人群社區(qū)登記管理制度。

3.8.2 建立高血壓、糖尿病患者及高危人群專案并進(jìn)行規(guī)范管理，記錄病情發(fā)展、跟蹤治療及隨訪情況，指導(dǎo)患者及高危人群進(jìn)行自我管理。

3.8.3 在高血壓日、糖尿病日等主題日開展針對(duì)性的慢性非傳染性疾病防治宣傳與健康教育活動(dòng)。

3.9 社區(qū)老年保健 提高本社區(qū)老年人群健康狀況和生活質(zhì)量，最大限度地延長老年期的健康時(shí)段，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，是社區(qū)老年保健服務(wù)的目標(biāo)。

3.9.1 動(dòng)態(tài)掌握社區(qū)老年人的基本情況，建立社區(qū)常住老年人的健康檔案。

3.9.2 定期使用COOP/WONCA功能狀態(tài)量表測(cè)量老年人的生活質(zhì)量。

3.9.3 每年為社區(qū)老年人進(jìn)行至少一次的周期性體檢。

3.9.4 實(shí)施老年人心理健康指導(dǎo)、家庭照顧指導(dǎo)。

3.9.5 實(shí)施老年人優(yōu)先服務(wù)、優(yōu)惠和減免措施。

3.10 社區(qū)康復(fù) 與殘疾人及其親友、社區(qū)自治機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)部門協(xié)作，使本社區(qū)殘疾人享有康復(fù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等、充分參與的目標(biāo)［10］。

3.10.1 按照殘疾人通報(bào)相關(guān)制度，發(fā)現(xiàn)本社區(qū)疑似殘疾人，并及時(shí)上報(bào)。

3.10.2 掌握本社區(qū)殘疾人的基本情況，為其建立社區(qū)康復(fù)檔案。

3.10.3 對(duì)有工作的殘疾人每半年入戶家庭訪視1次，無業(yè)殘疾人每季度訪視1次，掌握并記錄其治療、康復(fù)訓(xùn)練、就業(yè)和救助等情況。

3.10.4 指導(dǎo)殘疾人進(jìn)行生活技能、社區(qū)適應(yīng)方面的康復(fù)訓(xùn)練。

3.10.5 根據(jù)殘疾人的康復(fù)需求，與上級(jí)殘疾康復(fù)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)介。

3.11 社區(qū)心理衛(wèi)生 通過開展社區(qū)人群的心理健康指導(dǎo)與心理輔導(dǎo)，對(duì)社區(qū)精神疾患進(jìn)行專案管理，提高社區(qū)居民對(duì)心理健康的關(guān)注與了解，降低重性精神病人的肇事率。

3.11.1 掌握社區(qū)居民心理衛(wèi)生健康狀況，有層次地開展社區(qū)人群的心理健康指導(dǎo)與心理輔導(dǎo)。

3.11.2 有計(jì)劃地開展多種形式的心理衛(wèi)生健康教育活動(dòng)。

3.11.3 對(duì)精神疾患建立專案管理，定期訪視、功能評(píng)估與康復(fù)管理，開展雙向轉(zhuǎn)介。

3.12 全科診療與社區(qū)護(hù)理 為居民提供常見病、多發(fā)病的診療護(hù)理服務(wù)，滿足居民對(duì)社區(qū)服務(wù)有效、方便、快捷的要求。

3.12.1 提供院前急救與雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。

3.12.2 規(guī)范提供全科診療服務(wù)，合理使用社區(qū)基本藥物。

3.12.3 為就診居民建立健康檔案，規(guī)范記錄診療過程。

3.12.4 實(shí)行一對(duì)一的診療服務(wù)，確保服務(wù)時(shí)間與質(zhì)量。

3.12.5 尊重患者知情權(quán)，保護(hù)患者隱私。

3.12.6 規(guī)范開展社區(qū)全科護(hù)理，定期評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量。

3.12.7 加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，實(shí)施院內(nèi)感染控制措施。

4 小結(jié)

本研究以現(xiàn)階段開展的服務(wù)項(xiàng)目作為構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目標(biāo)管理體系的分層標(biāo)志，分別提出各服務(wù)項(xiàng)目的分目標(biāo)及核心工作內(nèi)容，在實(shí)際運(yùn)用中，可依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體的人員配置與工作分工，將各分目標(biāo)及核心工作內(nèi)容分配到部門或人員。將目標(biāo)管理模式引入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理之中，將有助于促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能的落實(shí)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的科學(xué)化，進(jìn)而推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。

1 德魯克.卓有成效的管理者［M］.許是祥譯.北京:機(jī)械工業(yè)出版社，2005:113.

2 王偉成，徐鵬，李懷俠，等.我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理目標(biāo)的研究現(xiàn)狀和目標(biāo)差距［J］.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2005，24(264):8－9.

3 國務(wù)院.關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見［Z］.2006.

4 羅樂宣，張英姬.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念 ［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13(6):1746.

5 深圳市衛(wèi)生局.社區(qū)健康服務(wù)中心績(jī)效評(píng)估方案［Z］.2008.

6 深圳市衛(wèi)生局.社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)包［Z］.2008.

7 程穎蓮，陳淵青，張雪，等.深圳市皇崗社區(qū)老年人群全科醫(yī)學(xué)保健的社區(qū)診斷［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13(2):361.

8 李紅蕾，劉丹紅，楊鵬，等.居民健康檔案?jìng)€(gè)體標(biāo)識(shí)與標(biāo)準(zhǔn)化［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12(3):435.

9 姜淑琴.在社區(qū)進(jìn)行糖尿病健康教育與健康促進(jìn)的新策略［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12(8):1558.

10 胡海鷹.社區(qū)康復(fù)的現(xiàn)狀及機(jī)遇［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12(3):441.