多項研究提示，急性缺血性卒中前應用他汀與改善功能結局相關，然而現有的證據相互矛盾，且已發(fā)表的研究樣本量較小。為此，我們對已發(fā)表和未發(fā)表的數據進行薈萃分析，探討先行應用他汀對卒中結局的影響。

我們進行了系統文獻檢索，對卒中前應用他汀與臨床結局相關性的研究及我院數據 (126例卒中前應用他汀者與767例未應用者數據)進行了薈萃分析。分析使用隨機效應模型，納入12項研究 (包括2 013例應用他汀者和9 682例未應用者)，還使用Breslow－Day檢驗方法對急性卒中ORG 10172治療試驗 (TOAST)中的卒中亞型進行薈萃分析，以確定他汀的作用在各亞型中是否不同。

該薈萃分析的結果顯示，卒中前應用他汀與改善功能結局相關〔OR值為1.62，95%CI(1.39，1.88)〕，但我們發(fā)現已發(fā)表的數據存在偏倚。與其他亞型卒中相比，他汀對小血管卒中患者的功能結局影響較大 (Breslow－Day，P=0.008)。

總之，急性缺血性卒中患者先行應用他汀與改善功能結局相關，該相關性在小血管卒中患者中更強。但現有文獻數據的偏倚提示我們應謹慎解釋這些結果。