劉麗娟

吉林省通化市海龍精神病醫(yī)院，吉林通化135007

心理護(hù)理是指護(hù)理人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)，以科學(xué)的態(tài)度、恰當(dāng)?shù)姆椒?、美好的語(yǔ)言對(duì)患者的精神痛苦、心理顧慮、思想負(fù)擔(dān)、疑難問題進(jìn)行指導(dǎo)[1]，用啟發(fā)、誘導(dǎo)、說(shuō)服、解釋、安慰、勸解及調(diào)整環(huán)境等方法，幫助患者盡早擺脫困難。

1 目的

精神病患者伴隨思維意識(shí)紊亂，行為異常等明顯癥狀，發(fā)病時(shí)不僅給常給家庭、社會(huì)或他人帶來(lái)傷害，經(jīng)急性期治療緩解后進(jìn)入康復(fù)期，這時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生一系列復(fù)雜的心理問題。住院患者在康復(fù)期進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，更有利于情緒的穩(wěn)定和疾病的轉(zhuǎn)歸。

2 方法

患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，病情好轉(zhuǎn)，自知力開始恢復(fù)，這時(shí)對(duì)自己的現(xiàn)狀及周圍事物有了一定認(rèn)識(shí)、分析及判斷能力，內(nèi)心活動(dòng)很復(fù)雜。一般會(huì)產(chǎn)生2種極端的心理：一種是對(duì)未來(lái)充滿自信心，而把未來(lái)的不利因素考慮甚少。對(duì)這類患者，護(hù)理人員應(yīng)該向他們指出任何人的生活道路都不是一帆風(fēng)順的，總會(huì)發(fā)生一些不如意的事情，一定要有迎接和戰(zhàn)勝困難的心理準(zhǔn)備；另一種是對(duì)前途看得十分渺茫，擔(dān)心病情反復(fù)發(fā)作，怕接觸社會(huì)被人瞧不起，擔(dān)心出院后能否像正常人一樣工作及生活，而整日心事重重，情緒低落，產(chǎn)生治療無(wú)望的想法。這個(gè)階段，護(hù)理人員應(yīng)特別注意對(duì)待患者的態(tài)度要和藹可親，適時(shí)運(yùn)用良好的護(hù)患關(guān)系的溝通技巧，針對(duì)不同的心理問題采用不同的心理護(hù)理方法。

2.1 針對(duì)疾病

精神患者由于對(duì)疾病缺乏正確理解，常常認(rèn)為得了精神疾病是相當(dāng)可怕的事情。護(hù)理人員要針對(duì)其病情耐心解釋，可以通過(guò)交談的方法，讓患者了解疾病的性質(zhì)、治療的方法及愈后的有關(guān)情況，幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病，使患者認(rèn)識(shí)到精神病并不是不治之癥，它和其他疾病一樣，只要堅(jiān)持治療，堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，是可以治愈的。找出容易誘發(fā)疾病的因素，提高他們對(duì)疾病的抵抗能力。同時(shí)，可以利用個(gè)別典型患者現(xiàn)身說(shuō)法，解除患者的思想顧慮，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 針對(duì)情緒

恢復(fù)期患者常表現(xiàn)出自卑情緒，護(hù)理人員細(xì)心觀察患者的思想動(dòng)態(tài)（所想、所求、所做），對(duì)患者的合理要求要盡量設(shè)法滿足，耐心聽取患者對(duì)病情的陳述，對(duì)其所談內(nèi)容要給予足夠的重視。尊重患者人格，平等相待不歧視，決不能因?yàn)槠浯嬖谥承┎B(tài)語(yǔ)言和行為而去嘲笑或愚弄。護(hù)理人員要做到以誠(chéng)相待、以情相處，和患者交朋友，讓其從內(nèi)心體驗(yàn)到他們是社會(huì)中的平等一員，意識(shí)到自已仍然可以成為社會(huì)的有用之材，從而使患者從悲觀失望的陰影中解脫出來(lái)，而安心住院，配合治療。

同時(shí)，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)整情緒的方法：首先要正確對(duì)待過(guò)去，不要因疾病長(zhǎng)期沉浸在悲傷之中，生命的意義在于生活質(zhì)量好壞，而不在于長(zhǎng)短。要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，心胸開闊，樂觀開朗。其次，要以積極的心態(tài)配合治療，培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好，積極參加各種工娛活動(dòng)。

2.3 針對(duì)藥物

抗精神病的藥物副作用較大，服用后會(huì)產(chǎn)生一些副反應(yīng)，因此，有些患者恐懼吃藥[2]，還有的則會(huì)擔(dān)心“吃藥麻醉了神經(jīng)會(huì)變傻”，把服藥當(dāng)成負(fù)擔(dān)，對(duì)服藥持消極態(tài)度。護(hù)理人員應(yīng)該向患者講解藥物治療的有關(guān)知識(shí)，使其了解藥物治療的目的。同時(shí)，護(hù)士可以通過(guò)言語(yǔ)行為等樹立威信，使患者產(chǎn)生信賴感、安全感，并從防止復(fù)發(fā)的角度，鼓勵(lì)患者要堅(jiān)持服藥，培養(yǎng)患者主動(dòng)自動(dòng)服藥，建立對(duì)自已治療行為的責(zé)任感。

2.4 針對(duì)家庭

家庭問題護(hù)士可能無(wú)法解決[3]，但是可以通過(guò)交談，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)及處理矛盾，提高對(duì)外界不良刺激的承受能力，保持穩(wěn)定情緒，減少疾病復(fù)發(fā)。

2.5 針對(duì)社會(huì)

護(hù)理人員要向全社會(huì)做好精神衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳。讓全社會(huì)都來(lái)關(guān)注并正確認(rèn)識(shí)精神疾病，減少社會(huì)對(duì)精神病患者的消極影響，消除社會(huì)的不良習(xí)俗，讓患者建立自信心，再造健康向上的個(gè)人心理，使患者逐步回歸社會(huì)，為社會(huì)輸送有用人才[4-5]。

3 結(jié)論

常言說(shuō)，有病是“三分治療，七分養(yǎng)”?！梆B(yǎng)”字當(dāng)中包含大量精湛的護(hù)理，心理護(hù)理占重要部分[6-7]。通過(guò)精心細(xì)致的心理護(hù)理，使患者對(duì)疾病有了正確的認(rèn)識(shí)，這樣才能調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，積極配合治療，積極同疾病做斗爭(zhēng)。

[1]楊萍.心理與精神護(hù)理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：65.

[2]李凌江.精神科護(hù)理學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：102-104.

[3]劉明珠，丁素云，高云.淺談怎樣做好精神病人的心理護(hù)理[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2008，6（7）：56-62.

[4]蔡紅霞，王曉慧.現(xiàn)代精神病護(hù)理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2007：104-106.

[5]劉風(fēng).淺談特殊患者護(hù)理時(shí)的溝通技巧[J].青海醫(yī)學(xué)雜志，2009，39（7）：53.

[6]范玉霞.心理護(hù)理對(duì)精神病患者的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（18）：88-89.

[7]閻曙光.精神病患者三期心理特征及心理護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2007，13（19）：80-81.