黃龔春 浙江省平湖市第一人民醫(yī)院平湖 314200

中西醫(yī)結合治療面神經炎32例

黃龔春 浙江省平湖市第一人民醫(yī)院平湖 314200

面神經炎 中西醫(yī)結合療法 焦氏正顏湯

筆者采用中西醫(yī)結合方法治療面神經炎32例，與單純西藥治療27例對照，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

59例均為我院門診及住院面神經炎患者，均符合《神經病學》[1]第5版診斷標準。隨機分為治療組32例，男20例，女12例，年齡18～59歲，病程1～15天。合并冠心病2例，高血壓3例。對照組27例，男17例，女10例，年齡17～60歲，病程1～15天。合并冠心病1例，高血壓2例。兩組年齡、性別、病程和病情均具有可比性。

2 治療方法

兩組均對高血壓、冠心病等予以對癥處理。對照組予維生素B1針100mg肌肉注射，1天1次；甲鈷胺針0.5mg肌肉注射，1天1次；潑尼松片第1周20mg/d，第2周10mg/d，晨頓服，14天為1個療程。治療組在對照組治療基礎上加用中藥治療，予焦氏正顏湯，基本方：荊芥、防風各9g，全蝎6g，白僵蠶10g，白附子6g，蜈蚣2條，白芷10g，鉤藤20g，葛根12g，桃仁、紅花各10g，炮山甲6g。兼偏頭痛者加生石決明(先煎)25g，蔓荊子10g，川芎9g；急躁易怒、胸脅悶痛,脈象弦數(shù)者，加炒黃芩、香附10各g，生白芍12g，大便干結者加全瓜蔞30g，酒軍5g，枳實10g，1天1劑，水煎2次，取汁400mL，分2次服用，共服14天。

3 治療結果

3.1 療效標準 參照《國家標準用中醫(yī)內科疾病診療常規(guī)》[2]。治愈:癥狀消失,患側眼閉合完全,口角不歪斜,鼻唇溝對稱。好轉:癥狀體征改善。未愈:癥狀體征無改善。

3.2 結 果 治療組 32例中治愈28例，好轉3例，無效1例，總有效率96.9%。對照組27例中治愈14例，好轉6例，無效7例，總有效率74.1%。兩組總有效率比較，治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01）。

4 討 論

面神經炎又稱特發(fā)性面神經麻痹或Bell麻痹，俗稱“面癱”，其病因病理目前尚未完全明了。治療藥物主要為激素和維生素。

面神經炎屬于中醫(yī)“口僻”、“中風中經絡”范疇，是由正氣不足,絡脈空虛,衛(wèi)外不固,風邪乘虛入侵面部經絡所致。中醫(yī)藥治療面神經炎具有悠久的歷史，牽正散是治療口眼斜的傳統(tǒng)名方。正顏湯是著名老中醫(yī)焦樹德教授在《方劑心得十講》中的經驗方,是其在牽正散的基礎上自創(chuàng)的治療面神經炎的有效方劑，以牽正散加荊芥、防風、蜈蚣、白芷、鉤藤、葛根、桃仁、紅花、炮山甲共12味藥組成[3]。該方具有宣表祛風、入肝祛風、活血舒筋通絡、化痰解痙、除熱解毒之功效。本組結果顯示，中西醫(yī)結合治療面神經炎有獨特的優(yōu)勢，可提高療效。

［1］王維治，羅祖明.神經病學［M］.第5版，北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:9191.

［2］朱文鋒.國家標準用中醫(yī)內科疾病診療常規(guī)［S］.長沙:湖南科學技術出版社，1999：2，225.

［3］焦樹德.方劑心得十講［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：105～106,221～222.

2010-07-15