王騰

本文于2011年發(fā)表在《Prenatal Diagnosis》雜志上。

本研究目的是檢驗21－三體、18－三體與整倍體在11～13周母體血清中促甲狀腺激素（TSH）與游離β－人絨毛膜促性腺激素（β－h(huán)CG）水平之間的關(guān)聯(lián)，并研究TSH在妊娠初期對非整倍體篩查的價值。對比了25例21－三體、25例18－三體與3 592例未受影響的懷孕樣本的11～13周的母體血清的TSH以及游離β－h(huán)CG水平。樣本只采用沒有甲狀腺疾病以及對抗甲狀腺藥物呈陰性的婦女的。除了TSH外，還一同研究了游離三碘甲腺原氨酸（FT3）與游離甲狀腺素（FT4）。21－三體的母親血清中的TSH指標較低（普通中位數(shù)的0.76倍，四分位距為普通中位數(shù)的0.46～1.09倍）；18－三體的較高（普通中位數(shù)的1.25倍，四分位距為普通中位數(shù)的0.88～1.98倍）于不受影響的孕婦（普通中位數(shù)的1.01倍，四分位距為普通中位數(shù)的0.61～1.51倍）。TSH的平方根和游離β－h(huán)CG的對數(shù)在不受影響的孕婦中有顯著關(guān)聯(lián)（Pearson相關(guān)系數(shù)r＝－0.214，P＜0.0001），但在21－三體（r＝－0.157，P＝0.452）與18－三體（r＝－0.176，P＝0.401）中就沒有。FT3的對數(shù)和FT4的對數(shù)在不受影響的孕婦中也與游離β－h(huán)CG的對數(shù)有顯著關(guān)聯(lián)，但是是正相關(guān)，而在21－三體與18－三體中也沒有顯著關(guān)聯(lián)。結(jié)論是hCG比TSH更可能是早期妊娠中的原始促甲狀腺因子，測量TSH并沒有改進由頸項透明度、游離β－h(huán)CG與懷孕相關(guān)血漿蛋白A對21－三體與18－三體作出的篩選。